T3 /T4 /TSH /TSI Test إختبارات
ما هي اختبارات وظائف الغدة الدرقية؟
اختبارات وظائف الغدة الدرقية هي سلسلة من اختبارات الدم المستخدمة لقياس مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية. تشمل الاختبارات المتاحة
T3 و T3RU و T4 و TSH
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تقع في الجزء السفلي الأمامي من رقبتك. إنه مسؤول عن المساعدة في تنظيم العديد من عمليات الجسم ، مثل التمثيل الغذائي وتوليد الطاقة والمزاج
وتنتج الغدة الدرقية اثنين من الهرمونات الرئيسية:
ثلاثي يودوثيرونين (T3)
الثيروكسين أو هرمون الغدة الدرقية (T4)
calcitonin كالسيتونين
إذا لم تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هذه الهرمونات ، فقد تواجه أعراضًا مثل زيادة الوزن ونقص الطاقة والاكتئاب . تسمى هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية
TSH
يتم إفراز هرمون ت أس أتش من الغدة النخامية
التي تقع في قاعدة دماغك. إنها مسؤولة عن تنظيم كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية
إذا كانت الغدة الدرقية تفرز الكثير من الهرمونات ، فقد تعاني من فقدان الوزن ، ومستويات عالية من القلق ، والرعشة ، والشعور بالنشوة. وهذا ما يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية
عادة ، سيطلب الطبيب الذي يشعر بالقلق بشأن مستويات هرمون الغدة الدرقية اختبارات فحص واسعة ، مثل اختبار ت4 أو اختبار هرمون الغدة الدرقية (ت أس أتش) . إذا كانت هذه النتائج غير طبيعية ، فسيطلب طبيبك المزيد من الاختبارات لتحديد سبب المشكلة
غالبًا ما يتم إجراء اختبار ت أس أتش لتحديد السبب الكامن وراء مستويات هرمون الغدة الدرقية غير الطبيعية. يتم استخدامه أيضًا لفحص الغدة الدرقية الخاملة أو المفرطة النشاط. من خلال قياس مستوى هرمون ت أس أتش في الدم ، يمكن لطبيبك تحديد مدى جودة عمل الغدة الدرقية
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار ت أس أتش إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب الغدة الدرقية. يمكن تصنيف أمراض الغدة الدرقية على أنها إما قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية
تنتج الغدة الدرقية هرمون يسمى هرمون الثيروكسين، والذي يعرف باسم ت4. يلعب هذا الهرمون دورًا في العديد من وظائف الجسم ، بما في ذلك النمو والتمثيل الغذائي
يوجد بعض من ت4 الخاص بك على أساس أنه ت4 الحر. هذا يعني أنه لا يرتبط بالبروتين في دمك. هذا هو النوع الذي يستخدم من قبل جسمك وأنسجتك. ومع ذلك ، فإن معظم ت4 في مجرى الدم مرتبط بالبروتين
نظرًا لوجود ت4 في شكلين في جسمك ، فهناك نوعان من اختبارات ت4: اختبار ت4 الإجمالي واختبار ت4 الحر
يقيس اختبار ت4 الإجمالي ت4 المرتبط بالبروتين مع ت4 الحر
يقيس اختبار ت4 الحر فقط ت4 الحر في دمك. نظرًا لأن ت4 الحر هو المتاح لجسمك للاستخدام ، فغالبًا ما يُفضل اختبار ت4 الحر على اختبار ت4 الإجمالي
لماذا يقوم الأطباء بإجراء اختبار ت4؟
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار ت4 إذا كان اختبار هرمون الغدة الدرقية ت أس أتش نتائجه غير طبيعية
(TSH)
سيساعد اختبار ت4 طبيبك على تحديد نوع المشكلة التي تؤثر على الغدة الدرقية
تشمل بعض الاضطرابات التي تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية ما يلي:
فرط نشاط الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية
قصور الغدة النخامية ، أو الغدة النخامية غير النشطة
قد يشك طبيبك في وجود إحدى هذه الحالات إذا كانت لديك أعراض مثل:
مشاكل في العين ، مثل جفاف ، تهيج، و الانتفاخ ، و الانتفاخ
جفاف الجلد أو انتفاخ الجلد
تساقط شعر
رعاش اليد
تغيرات في معدل ضربات القلب
تغيرات في ضغط الدم
قد تواجه أيضًا أعراضًا أكثر عمومية ، مثل:
تغيرات الوزن
صعوبة في النوم أو الأرق
القلق
التعب والضعف
عدم تحمل البرد
حساسية للضوء
عدم انتظام الدورة الشهرية
في بعض الأحيان ، قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات أخرى للغدة الدرقية
مثل
T3 أو TSH
بعد إجراء اختبار ت4
ت أس أتش هو الهرمون المحفز للثيرويد والغدة الدرقية ، ، يأتي من الغدة النخامية . إنه يحفز الغدة الدرقية على إطلاق كل من ت3 و ت4. قد يساعد إجراء أحد هذين الاختبارين الآخرين أو كليهما طبيبك على اكتساب فهم أفضل لمشكلة الغدة الدرقية
في بعض الحالات ، قد يقوم طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات للمساعدة في تقييم ما إذا كانت مشكلة الغدة الدرقية المعروفة تتحسن أم لا
كيف تستعد لاختبار ت4؟
يمكن أن يتداخل عدد من الأدوية مع مستويات ت4 ، خاصةً إجمالي ت4 ، لذلك من المهم إخبار طبيبك بالأدوية التي تتناولها. قد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار للمساعدة في ضمان نتائج دقيقة
من المهم أيضًا أن تخبر طبيبك إذا كنت حاملاً
تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات ت4
الأدوية التي تحتوي على هرمونات ، مثل الأندروجين والإستروجين وحبوب منع الحمل
الأدوية المصممة للتأثير على الغدة الدرقية أو علاج أمراض الغدة الدرقية
بعض الأدوية المصممة لعلاج السرطان
المنشطات
هذه ليست الأدوية الوحيدة التي يمكن أن تؤثر على نتائجك. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية ، بالإضافة إلى المكملات العشبية التي تستخدمها
ما هو إجراء اختبار ت4؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بجمع دمك في أنبوب أو قنينة وإرساله إلى المختبر للاختبار
تتراوح النتائج النموذجية لإجمالي اختبار ت4 عند البالغين بشكل عام من 5.0 إلى 12.0 ميكروغرام لكل ديسيلتر (ميكروغرام / ديسيلتر) . تختلف النتائج للأطفال حسب العمر. تحدث إلى طبيبك حول النطاقات الطبيعية المتوقعة لطفلك. قد يكون هناك أيضًا بعض الاختلاف بين المعامل
تتراوح النتائج النموذجية لاختبار ت4 الحر عند البالغين من 0.8 إلى 1.8 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر) . ، يختلف ت4 الحر أيضًا في الأطفال وفقًا للعمر
كما هو الحال مع أي نتيجة اختبار ، إذا كانت خارج النطاق المتوقع ، فتحدث إلى طبيبك حول ما قد تعنيه النتائج فيما يتعلق بحالتك الصحية الشخصية
نظرًا لأن ت4 ليس الهرمون الوحيد المتورط في وظيفة الغدة الدرقية ، فإن النتيجة الطبيعية في هذا الاختبار قد تعني وجود مشكلة في الغدة الدرقية
على سبيل المثال ، قد تقع نتائج ت4 في النطاق الطبيعي ، لكن نتائج ت3 قد تكون غير طبيعية. يمكن أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية
ماذا تعني نتائج اختبار ت4 غير الطبيعية؟
قد لا تعطي النتيجة غير الطبيعية في اختبار ت4 وحده لطبيبك معلومات كافية لفهم حالتك أو تشخيصها تمامًا. قد يحتاجون أيضًا إلى النظر في نتائج مستويات ت3 و الهرمون المحفز للثيرويد ت أس أتش للحصول على صورة أكثر اكتمالاً
يمكن أن يؤثر الحمل أيضًا على مستويات ت4 لديك. إذا كانت مستويات ت4 لديك غير طبيعية ولكنك حامل ، فقد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات
نتائج اختبار عالية بشكل غير طبيعي
قد تشير مستويات ت4 المرتفعة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. قد تشير أيضًا إلى مشاكل أخرى في الغدة الدرقية ، مثل التهاب الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات
قد تشمل الأسباب الأخرى لنتائج غير طبيعية ما يلي:
ارتفاع مستويات البروتين في الدم
الكثير من اليود
الكثير من أدوية استبدال الغدة الدرقية
مرض ورم الأرومة الغاذية ، وهو مجموعة من الأورام النادرة المرتبطة بالحمل
أورام الخلايا الجرثومية
الكثير من اليود يمكن أن يرفع مستويات ت4. نظرًا لأن صبغات الأشعة السينية يمكن أن تحتوي على اليود ، فإن الأشعة السينية الحديثة التي تتضمن صبغة قد ترفع أيضًا نتائج اختبار ت4
نتائج اختبار منخفضة بشكل غير طبيعي
قد تشير المستويات المنخفضة بشكل غير طبيعي من ت4 إلى:
مشاكل في النظام الغذائي ، مثل الصيام أو سوء التغذية أو نقص اليود
الأدوية التي تؤثر على مستويات البروتين
قصور الغدة الدرقية
المرض
مشكلة في الغدة النخامية
هل هناك أي مخاطر مرتبطة باختبار ت4؟
لا ينطوي اختبار ت4 على مخاطر محددة. تشمل المخاطر تلك الموجودة عندما يتم سحب دمك
في حالات نادرة ، قد تواجه بعض المضاعفات ، مثل:
إلتهاب في الوريد
عدوى
نزيف شديد
بشكل أكثر شيوعًا ، قد تشعر بالألم أو عدم الراحة أثناء سحب الدم. قد تنزف أيضًا قليلًا بعد إزالة الإبرة. قد تصاب بكدمة صغيرة حول موقع أخذ العينة
سحب الدم لاختبارات وظائف الغدة الدرقية
تحدث إلى طبيبك عن أي أدوية تتناولها ، وأخبر طبيبك إذا كنت حاملاً . قد تؤثر بعض الأدوية والحمل على نتائج الاختبار
سحب الدم ، المعروف أيضًا باسم بزل الوريد ، هو إجراء يتم إجراؤه في المختبر أو عيادة الطبيب. عند وصولك للاختبار ، سيُطلب منك الجلوس على كرسي مريح أو الاستلقاء على سرير أطفال أو نقالة. إذا كنت ترتدي أكمامًا طويلة ، فسيُطلب منك رفع كم واحد أو إزالة ذراعك من الكم
سيقوم الفني أو الممرضة بربط شريط مطاطي بإحكام حول أعلى ذراعك لجعل الأوردة تنتفخ بالدم. بمجرد أن يجد الفني الوريد المناسب ، سيقوم بإدخال إبرة تحت الجلد وفي الوريد. قد تشعر بوخز حاد عندما تثقب الإبرة جلدك. سيقوم الفني بجمع دمك في أنابيب الاختبار وإرساله إلى المختبر لتحليله
عندما يقوم الفني بتجميع كمية الدم اللازمة للاختبارات ، فسوف يسحب الإبرة ويضغط على جرح الوخز حتى يتوقف النزيف. سيقوم الفني بعد ذلك بوضع ضمادة صغيرة على الجرح
يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك اليومية العادية على الفور
اختبار ت4 واختبار ت أس أتش هما معظم اختبارات وظائف الغدة الدرقية شيوعا. عادة ما يتم ترتيبها معًا
يُعرف اختبار ت4 باسم اختبار هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين. يشير المستوى العالي من ت4 إلى فرط نشاط الغدة الدرقية
تشمل الأعراض القلق وفقدان الوزن غير المخطط له والرعشة والإسهال
يرتبط معظم ت4 في جسمك بالبروتين
جزء صغير من ت4 يكون حر ولايرتبط بالبروتين وهذا يسمى ت4 الحر
ت4 الحر هو الشكل المتاح بسهولة لجسمك لاستخدامه. في بعض الأحيان يتم فحص مستوى ت4 الحر مع اختبار ت4
يقيس اختبار ت أس اتش مستوى الهرمون المحفز للثيرويد في الدم
يحتوي ت أس أتش على نطاق اختبار طبيعي يتراوح بين 0.4 و 4.0 ملي وحدة دولية من الهرمون لكل لتر من الدم (mIU / L)
إذا ظهرت عليك علامات قصور الغدة الدرقية وكانت قراءة ت أس أتش أعلى من 2.0 ميكرو وحدة / لتر ، فأنت معرض لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية
تشمل الأعراض زيادة الوزن ، والتعب ، والاكتئاب ، وتقصف الشعر والأظافر
من المرجح أن يرغب طبيبك في إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية كل عامين على الأقل من الآن فصاعدًا. قد يقرر طبيبك أيضًا بدء علاجك بالأدوية ، مثل ليفوثيروكسين ، لتخفيف الأعراض
يتم إجراء كل من اختبارات ت4 و ت أس أتش بشكل روتيني على الأطفال حديثي الولادة لتحديد وظيفة الغدة الدرقية المنخفضة الأداء. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة ، المسماة قصور الغدة الدرقية الخلقي ، إلى إعاقات في النمو
إذا كان فحص الدم يشير إلى أن الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط أو غير نشطة ، فقد يطلب طبيبك اختبار امتصاص الغدة الدرقية أو اختبار الموجات فوق الصوتية . ستتحقق هذه الاختبارات من وجود مشاكل هيكلية في الغدة الدرقية ونشاط الغدة الدرقية وأي أورام قد تسبب مشاكل. بناءً على هذه النتائج ، قد يرغب طبيبك في أخذ عينة من أنسجة الغدة الدرقية للتحقق من السرطان
إذا كان الفحص طبيعيًا ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك دواءً لتنظيم نشاط الغدة الدرقية. سيتابعون مع اختبارات وظائف الغدة الدرقية الإضافية للتأكد من أن الدواء يعمل
ما هو اختبار ت ٣
إختبارات الغدة الدرقية
T3 و T3RU و T4 و TSH
تقع غدتك الدرقية في رقبتك ، أسفل تفاحة آدم مباشرة. تفرز الغدة الدرقية هرمونات وتتحكم في كيفية استخدام جسمك للطاقة وحساسية جسمك للهرمونات الأخرى
تنتج الغدة الدرقية هرمونًا يسمى ثلاثي يودوثيرونين ، يُعرف باسم ت3. كما أنه ينتج هرمون يسمى هرمون الغدة الثيروكسين ، المعروف باسم ت4. تنظم هذه الهرمونات معًا درجة حرارة الجسم ، والتمثيل الغذائي ، ومعدل ضربات القلب
يرتبط معظم ت3 في جسمك بالبروتين. يسمى ت3 الذي لا يرتبط بالبروتين ت3 الحر ويدور غير مرتبط في الدم. النوع الأكثر شيوعًا من اختبار ت3 ، والمعروف باسم الاختبار الكلي ت3 ، يقيس النوعين من ت3 في دمك الحر والمرتبط بالبروتين
من خلال قياس ت3 في دمك ، قد يكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية
لماذا يقوم الأطباء بإجراء اختبارات ت3
سيطلب طبيبك عادةً اختبار ت3 إذا اشتبه في وجود مشكلة في الغدة الدرقية
تشمل اضطرابات الغدة الدرقية المحتملة ما يلي
فرط نشاط الغدة الدرقية : عندما تفرز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية
قصور الغدة النخامية : عندما لا تنتج الغدة النخامية كميات طبيعية من هرمونات الغدة النخامية
قصور الغدة الدرقية الأولي أو الثانوي: عندما لا تنتج الغدة الدرقية كميات طبيعية من هرمونات الغدة الدرقية
الشلل الدوري السام الدرقي: عندما تنتج الغدة الدرقية مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات
و اضطراب الغدة الدرقية يمكن أن تسبب مجموعة واسعة من الأعراض. على سبيل المثال ، قد يكون لديك مشاكل عقلية مثل القلق ، أو مشاكل جسدية مثل الإمساك وعدم انتظام الدورة الشهرية
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
الضعف والتعب
صعوبة النوم
زيادة الحساسية للحرارة أو البرودة
فقدان الوزن أو زيادته
جلد جاف أو منتفخ
عيون جافة أو متهيجة أو منتفخة أو منتفخة
تساقط شعر
رعاش اليد
زيادة معدل ضربات القلب
إذا كان لديك بالفعل تأكيد لمشكلة الغدة الدرقية ، فقد يستخدم طبيبك اختبار ت3 لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات في حالتك
في بعض الأحيان ، قد يطلب طبيبك أيضًا
T4
TSH
اختبار TSH
.هو الهرمون الذي يحفز الغدة الدرقية على إنتاج ت3 و ت4. يمكن أن يساعد اختبار مستويات أي من هذين الهرمونين الآخرين أو كليهما في إعطاء طبيبك صورة أكثر اكتمالاً عما يحدث
التحضير لاختبار ت3
من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا ، لأن بعضها قد يؤثر على نتائج اختبار ت3. إذا علم طبيبك عن أدويتك مسبقًا ، فيمكنه أن ينصحك بالتوقف عن استخدامها مؤقتًا أو التفكير في تأثيرها عند تفسير نتائجك
تتضمن بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات ت3
الأدوية المرتبطة بالغدة الدرقية
المنشطات
حبوب منع الحمل أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمونات ، مثل الأندروجينات
يتضمن اختبار ت3 ببساطة سحب دمك. ثم يتم فحص الدم في المختبر
عادة ، تتراوح النتائج الطبيعية من 100 إلى 200 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر)
أو تكتب 2-4.4 في المختبرات
لا تعني نتيجة اختبار ت3 الطبيعية بالضرورة أن الغدة الدرقية تعمل بشكل مثالي. يمكن أن يساعد قياس ت4 و ت أس أتش طبيبك على اكتشاف ما إذا كان لديك مشكلة في الغدة الدرقية على الرغم من نتيجة ت3 الطبيعية
ماذا تعني نتائج اختبار ت3 غير الطبيعية؟
نظرًا لتعقيد وظائف الغدة الدرقية ، فقد لا يعطي هذا الاختبار الفردي لطبيبك أي إجابات محددة حول الخطأ. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد النتائج غير الطبيعية في توجيههم في الاتجاه الصحيح. قد يختار طبيبك أيضًا إجراء اختبار ت4 أو ت أس أتش للحصول على صورة أوضح لوظيفة الغدة الدرقية
المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من ت3 شائعة عند النساء الحوامل وأولئك الذين يعانون من أمراض الكبد. إذا كان اختبار ت3 الخاص بك يقيس أيضًا مستوى ت3 الحر ، فقد يتمكن طبيبك من استبعاد هذه الشروط
مستويات ت3 عالية
إذا لم تكن حاملًا أو تعاني من مرض في الكبد ، فقد تشير مستويات ت3 المرتفعة إلى مشاكل في الغدة الدرقية ، مثل:
مرض غريفز وهو مرض مناعي يهاجم جهاز المناعة فيه الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية
التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم (صامت)
الشلل الدوري السمي الدرقي
تضخم الغدة الدرقية عقيدية السامة
قد تشير مستويات ت3 المرتفعة أيضًا إلى مستويات عالية من البروتين في الدم. في حالات نادرة ، يمكن أن تشير هذه المستويات المرتفعة إلى سرطان الغدة الدرقية أو التسمم الدرقي
مستويات ت3 المنخفضة
قد تشير المستويات المنخفضة بشكل غير طبيعي من ت3 إلى قصور الغدة الدرقية أو الجوع. قد يشير أيضًا إلى أنك تعاني من مرض طويل الأمد حيث تنخفض مستويات ت3 عندما تكون مريضًا. إذا كنت مريضًا بدرجة كافية لدخول المستشفى ، فمن المحتمل أن تكون مستويات ت3 لديك منخفضة
هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء لا يستخدمون بشكل روتيني اختبار ت3 فقط كاختبار للغدة الدرقية. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يستخدمونه مع اختبار ت4 و تي أس أتش للحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن كيفية عمل الغدة الدرقية
مخاطر اختبار ت3
عندما يتم سحب دمك ، يمكنك توقع الشعور ببعض الانزعاج أثناء العملية. قد يكون لديك أيضًا نزيف طفيف أو كدمات بعد ذلك. في بعض الحالات ، قد تشعر بالدوخة
يمكن أن تشمل الأعراض الخطيرة ، على الرغم من ندرتها ، الإغماء والعدوى والنزيف الشديد والتهاب الوريد
سحب الدم لاختبارات وظائف الغدة الدرقية
تحدث إلى طبيبك عن أي أدوية تتناولها ، وأخبر طبيبك إذا كنت حاملاً . قد تؤثر بعض الأدوية والحمل على نتائج الاختبار
سحب الدم ، المعروف أيضًا باسم بزل الوريد ، هو إجراء يتم إجراؤه في المختبر أو عيادة الطبيب. عند وصولك للاختبار ، سيُطلب منك الجلوس على كرسي مريح أو الاستلقاء على سرير أطفال أو نقالة. إذا كنت ترتدي أكمامًا طويلة ، فسيُطلب منك رفع كم واحد أو إزالة ذراعك من الكم
سيقوم الفني أو الممرضة بربط شريط مطاطي بإحكام حول أعلى ذراعك لجعل الأوردة تنتفخ بالدم. بمجرد أن يجد الفني الوريد المناسب ، سيقوم بإدخال إبرة تحت الجلد وفي الوريد. قد تشعر بوخز حاد عندما تثقب الإبرة جلدك. سيقوم الفني بجمع دمك في أنابيب الاختبار وإرساله إلى المختبر لتحليله
عندما يقوم الفني بتجميع كمية الدم اللازمة للاختبارات ، فسوف يسحب الإبرة ويضغط على جرح الوخز حتى يتوقف النزيف. سيقوم الفني بعد ذلك بوضع ضمادة صغيرة على الجرح
يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك اليومية العادية على الفور
T3 resin uptake نتائج
نتائج امتصاص راتنج ت3
امتصاص راتينج ت3 ، المعروف أيضًا باسم
، هو اختبار دم يقيس القدرة الملزمة لهرمون يسمى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية
(TBG)
. إذا كان مستوى ت3 الخاص بك مرتفعًا ، فيجب أن تكون سعة ربط الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية منخفضة
غالبًا ما تشير المستويات المنخفضة بشكل غير طبيعي من الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية إلى وجود مشكلة في الكلى أو في عدم حصول الجسم على ما يكفي من البروتين
تشير المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية إلى مستويات عالية من هرمون الاستروجين في الجسم. قد يكون سبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين هو الحمل أو تناول الأطعمة الغنية بالإستروجين أو السمنة أو العلاج بالهرمونات البديلة
قصور الغدة الدرقية مقابل فرط نشاط الغدة الدرقية: ما الفرق؟
هل تم تشخيصك مؤخرًا بقصور الغدة الدرقية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمن المحتمل أنك تدرك أن الغدة الدرقية في جسمك غير نشطة. وربما تكون على دراية ببعض الأعراض المصاحبة مثل التعب والإمساك والنسيان. هذه الأعراض محبطة. ولكن مع خطة العلاج الصحيحة ، يمكن أن تصبح قابلة للإدارة
قصور الغدة الدرقية
ما هو قصور الغدة الدرقية؟ باختصار ، لا تستطيع غدتك الدرقية إنتاج ما يكفي من الهرمونات لتعمل بشكل جيد. تتحكم الغدة الدرقية في كل جانب من جوانب التمثيل الغذائي في الجسم. في حالة قصور الغدة الدرقية ، يتباطأ إنتاج هرمون الغدة. وهذا بدوره يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي لديك ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن. يعتبر قصور الغدة الدرقية شائعًا ، ويؤثر على حوالي 4.6 في المائة من سكان الولايات المتحدة
وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، لا يوجد علاج لقصور الغدة الدرقية. ومع ذلك ، هناك أدوية يمكنها علاج المرض. الهدف من الدواء هو تحسين وظيفة الغدة الدرقية في الجسم ، واستعادة مستويات الهرمون ، والسماح لك بعيش حياة طبيعية
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية. مع هذه الحالة ، يهاجم جسمك جهاز المناعة الخاص به. مع مرور الوقت ، يتسبب هذا الهجوم في توقف الغدة الدرقية عن إنتاج الهرمونات كما ينبغي ، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. مثل العديد من أمراض المناعة الذاتية ، يصيب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو النساء أكثر من الرجال
فرط نشاط الغدة الدرقية
كما يوحي اسمها ، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما ينتج جسمك الكثير من هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الثيروكسين (ت4) وثلاثي يودوثيرونين (ت3) ، ويصبح مفرط النشاط. إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد تعاني من سرعة ضربات القلب ، وزيادة الشهية ، والقلق ، والحساسية للحرارة ، أو فقدان الوزن المفاجئ
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل شائع بثلاث طرق:
التهاب الغدة الدرقية
عقيدة الغدة الدرقية التي تفرز الكثير من هرمون ت 4
حالة من أمراض المناعة الذاتية تُعرف بمرض غريفز حيث يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية
في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يسمح تهيج الغدة الدرقية المعروف باسم التهاب الغدة الدرقية بدخول الكثير من هرمون الغدة الدرقية إلى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم وعدم الراحة. يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية أيضًا نتيجة للحمل. هذا عادة ما يكون قصير الأجل
تعتبر عقيدات الغدة الدرقية شائعة في كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. في أغلب الأحيان ، تكون هذه العقيدات حميدة. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن تؤدي هذه العقيدات إلى زيادة حجم الغدة الدرقية أو إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية ت4. لا يعرف الأطباء دائمًا سبب حدوث ذلك
يتسبب مرض جريفز في قيام الجسم بمهاجمة نفسه. يسمح هذا الهجوم للغدة الدرقية بإفراز الكثير من هرمون الغدة الدرقية. غالبًا ما يكون مرض المناعة الذاتية هذا هو السبب الأساسي لفرط نشاط الغدة الدرقية. يتسبب مرض جريفز في زيادة إفراز الغدة الدرقية لهرمون الغدة الدرقية
الأدوية أو اليود المشع أو الجراحة هي خيارات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية فقدان العظام أو عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يتوارث كل من التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ومرض جريفز في العائلات
الاختلافات بين قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية
يسبب قصور الغدة الدرقية أعراضًا مثل تباطؤ التمثيل الغذائي والتعب وزيادة الوزن. يمكن أن يؤدي وجود خمول في الغدة الدرقية إلى تقليل أو إبطاء وظائف الجسم
مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، قد تجد نفسك تتمتع بطاقة أكبر ، بدلاً من طاقة أقل. قد تعاني من فقدان الوزن بدلاً من زيادة الوزن. وقد تشعر بالقلق مقارنة بالاكتئاب
يتعلق الاختلاف الأكثر شيوعًا بين المرضين بمستويات الهرمونات. يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى انخفاض الهرمونات. يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة إنتاج الهرمونات
في الولايات المتحدة ، يعتبر قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا من فرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يكون لديك فرط نشاط الغدة الدرقية ثم خمول الغدة الدرقية ، أو العكس. يعد العثور على طبيب ماهر متخصص في الغدة الدرقية ، عادةً أخصائي الغدد الصماء ، جزءًا مهمًا من خطة العلاج الخاصة بك
اضطرابات ومشاكل الغدة الدرقية الشائعة
فرط نشاط الغدة الدرقية
في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، تكون الغدة الدرقية مفرطة النشاط. ينتج الكثير من هرمونه. يصيب فرط نشاط الغدة الدرقية حوالي 1٪ من النساء . إنه أقل شيوعًا عند الرجال
مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث يصيب حوالي 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. العقيدات على الغدة الدرقية - وهي حالة تسمى تضخم الغدة الدرقية العقدي السام أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات - يمكن أن تتسبب أيضًا في زيادة إفراز الغدة لهرموناتها
يؤدي الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض مثل:
الأرق
العصبية
قلب متسابق
التهيج
زيادة التعرق
تهتز
القلق
مشكلة في النوم
بشرة رقيقة
هشاشة الشعر و الأظافر
ضعف العضلات
فقدان الوزن
جحوظ العيون (في مرض جريفز)
تشخيص وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية
يقيس فحص الدم مستويات هرمون الغدة الدرقية
الثيروكسين هرمون الغدة الدرقية T4
الهرمون المحفز للثيرويد TSH
تفرز الغدة النخامية هرمون ت أس أتش لتحفيز الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات. يشير ارتفاع هرمون الغدة الدرقية وانخفاض مستويات هرمون ت أس اتش إلى أن الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط
قد يعطيك طبيبك أيضًا اليود المشع عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، ثم يقيس الكمية التي تستهلكها الغدة الدرقية. تأخذ الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرموناتها. يعتبر تناول الكثير من اليود المشع علامة على فرط نشاط الغدة الدرقية. يتحلل المستوى المنخفض من النشاط الإشعاعي بسرعة ولا يمثل خطورة على معظم الأشخاص
تدمر علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية الغدة الدرقية أو تمنعها من إنتاج هرموناتها
تمنع الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول (تابازول) أو كاربيمازول الغدة الدرقية من إنتاج هرموناتها
الفرق بين كاربيمازول وميثيمازول
هو أن كاربيمازول دواء أولي يستقلب فورا في مصل الدم إلى ميثيمازول وكل 10 ملغم كاربيمازول تساوي 6 ملغم ميثيمازول
يفضل كاربيمازول لدى بعض المرضى بسب قلة الأعراض الجانبية مثل مشاكل القناة الهضمية وهو متوفر في في المملكة المتحدة وأوروبا وأستراليا وكندا ولكن غير متوفر في الولايات المتحدة الأمريكية
تتسبب جرعة كبيرة من اليود المشع في إتلاف الغدة الدرقية. تأخذها كحبوب عن طريق الفم. نظرًا لأن الغدة الدرقية تستوعب اليود ، فإنها تسحب أيضًا اليود المشع ، مما يؤدي إلى إتلاف الغدة
يمكن إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية
إذا كنت تخضع للعلاج باليود المشع أو الجراحة التي تدمر الغدة الدرقية ، فسوف تصاب بقصور الغدة الدرقية وتحتاج إلى تناول هرمون الغدة الدرقية يوميًا
قصور الغدة الدرقية هو حالة تنتج فيها الغدة الدرقية عددًا قليلاً جدًا من الهرمونات ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي. تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية التعب والضعف وصعوبة التركيز
فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية:
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. هذه حالة من أمراض المناعة الذاتية تجعل الجسم يهاجم خلايا الغدة الدرقية الخاصة به. نتيجة لذلك ، لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج كمية كافية من الهرمونات. لا تسبب الحالة أعراضًا دائمًا ، لذا يمكن أن تتطور على مدى عدة سنوات قبل أن تسبب ضررًا ملحوظًا
الغدة الدرقية. هذا هو التهاب الغدة الدرقية. غالبًا ما ينتج عن عدوى فيروسية أو اضطراب في المناعة الذاتية ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. تتداخل هذه الحالة مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية وتؤدي في النهاية إلى قصور الغدة الدرقية
التهاب الغدة الدرقية التالي للرضع. هذا شكل مؤقت من التهاب الغدة الدرقية قد يصيب بعض الأطفال بعد الولادة
نقص اليود. تستخدم الغدة الدرقية اليود لإنتاج الهرمونات. يمكن أن يؤدي نقص اليود إلى قصور الغدة الدرقية. إنه نادر للغاية في الولايات المتحدة بسبب الاستخدام الواسع النطاق للملح المعالج باليود. ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا في مناطق أخرى من العالم
. في الولايات المتحدة ، يؤثر على حوالي 4.6 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق. معظم حالات قصور الغدة الدرقية خفيفة
يؤدي قلة إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض مثل:
إعياء
جلد جاف
زيادة الحساسية للبرد
مشاكل في الذاكرة
إمساك
كآبة
زيادة الوزن
ضعف
معدل ضربات القلب البطيء
غيبوبة
تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية
سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم لقياس مستويات هرمون ت أس أتش وهرمون ت 4. قد يعني ارتفاع مستوى ت أس أتش وانخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين أن الغدة الدرقية لديك غير نشطة. يمكن أن تشير هذه المستويات أيضًا إلى أن الغدة النخامية تفرز المزيد من هرمون ت أس أتش لمحاولة تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمونها
العلاج الرئيسي لقصور الغدة الدرقية هو تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية. من المهم الحصول على الجرعة الصحيحة ، لأن تناول الكثير من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
يُعرف التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن. إنه السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ، حيث يصيب حوالي 14 مليون أمريكي . يمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر. يحدث المرض عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الغدة الدرقية ويدمرها ببطء وقدرتها على إنتاج الهرمونات
قد لا تظهر أعراض واضحة على بعض الأشخاص المصابين بحالات خفيفة من التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو. يمكن أن يظل المرض مستقرًا لسنوات ، وغالبًا ما تكون الأعراض خفية. كما أنها ليست محددة ، مما يعني أنها تحاكي أعراض العديد من الحالات الأخرى. تشمل الأعراض:
إعياء
كآبة
إمساك
زيادة خفيفة في الوزن
جلد جاف
شعر جاف وخفيف
شاحب ، منتفخ الوجه
الحيض الثقيل وغير المنتظم
عدم تحمل البرد
تضخم الغدة الدرقية
غالبًا ما يكون اختبار مستوى ت أس أتش هو الخطوة الأولى عند فحص أي نوع من اضطرابات الغدة الدرقية. قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من زيادة مستويات هرمون ت أس أتش وكذلك انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية ( ت3 أو ت4) إذا كنت تعاني من بعض الأعراض المذكورة أعلاه. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو اضطراب مناعي ذاتي ، لذا فإن فحص الدم سيظهر أيضًا أجسامًا مضادة غير طبيعية قد تهاجم الغدة الدرقية
لا يوجد علاج معروف لالتهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو. غالبًا ما يستخدم دواء استبدال الهرمونات لرفع مستويات هرمون الغدة الدرقية أو خفض مستويات هرمون ت أس أتش. يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف أعراض المرض. قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها في الحالات المتقدمة النادرة من مرض هاشيموتو. عادة ما يتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ويظل مستقرًا لسنوات لأنه يتطور ببطء
تم تسمية مرض جريفز على اسم الطبيب الذي وصفه لأول مرة منذ أكثر من 150 عامًا. إنه السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ، حيث يصيب حوالي 1 من كل 200 شخص
جريفز هو اضطراب في المناعة الذاتية يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الغدة الدرقية. يمكن أن يتسبب هذا في زيادة إفراز الغدة للهرمون المسؤول عن تنظيم عملية التمثيل الغذائي
هذا المرض وراثي وقد يتطور في أي عمر عند الرجال أو النساء ، ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا نتيجة لإحصاءات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية مصدر موثوق. تشمل عوامل الخطر الأخرى الإجهاد والحمل والتدخين
عندما يكون هناك مستوى مرتفع من هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم ، تسرع أجهزة الجسم وتسبب الأعراض الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل هذه:
القلق
التهيج
إعياء
رعاش اليد
زيادة ضربات القلب أو عدم انتظامها
التعرق المفرط
صعوبة النوم
الإسهال أو حركات الأمعاء المتكررة
تغيرت الدورة الشهرية
تضخم الغدة الدرقية
جحوظ العيون ومشاكل الرؤية
يمكن أن يكشف الفحص البدني البسيط عن تضخم الغدة الدرقية وانتفاخ العينين وعلامات زيادة التمثيل الغذائي ، بما في ذلك النبض السريع وارتفاع ضغط الدم. سيطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود مستويات عالية من ت4 ومستويات منخفضة من ت أس أتش ، وكلاهما من علامات مرض جريفز. يمكن أيضًا إجراء اختبار امتصاص اليود المشع لقياس مدى سرعة امتصاص الغدة الدرقية لليود. يتوافق امتصاص كميات كبيرة من اليود مع مرض جريفز
لا يوجد علاج لمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الغدة الدرقية والتسبب في زيادة إفراز الهرمونات. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على أعراض مرض جريفز بعدة طرق ، وغالبًا ما يتم ذلك من خلال مجموعة من العلاجات:
حاصرات بيتا للتحكم في معدل ضربات القلب السريع والقلق والتعرق
الأدوية المضادة للغدة الدرقية لمنع الغدة الدرقية من إنتاج كميات مفرطة من الهرمون
اليود المشع لتدمير كل أو جزء من الغدة الدرقية
جراحة لإزالة الغدة الدرقية ، وهو خيار دائم إذا كنت لا تستطيع تحمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو اليود المشع
عادة ما يؤدي العلاج الناجح لفرط نشاط الغدة الدرقية إلى قصور الغدة الدرقية. سيتعين عليك تناول دواء بديل بالهرمونات من تلك اللحظة فصاعدًا. مرض جريفز يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب و هشاشة العظام إذا تبقى دون علاج
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم غير سرطاني في الغدة الدرقية. السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بتضخم الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم هو نقص اليود في النظام الغذائي. يقدر الباحثون أن تضخم الغدة الدرقية يؤثر على 200 مليون من 800 مليون شخص يعانون من نقص اليود في جميع أنحاء العالم
على العكس من ذلك ، غالبًا ما ينتج تضخم الغدة الدرقية عن - وأحد أعراض - فرط نشاط الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ، حيث يوفر الملح المعالج باليود الكثير من اليود
يمكن أن يؤثر تضخم الغدة الدرقية على أي شخص في أي عمر ، لا سيما في مناطق العالم حيث يوجد نقص في الأطعمة الغنية باليود. ومع ذلك ، فإن تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بعد سن الأربعين ، وفي النساء اللاتي تزيد احتمالية الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية. تشمل عوامل الخطر الأخرى التاريخ الطبي للعائلة ، واستخدام بعض الأدوية ، والحمل ، والتعرض للإشعاع
قد لا تظهر أي أعراض إذا لم يكن تضخم الغدة الدرقية شديدًا. قد يسبب تضخم الغدة الدرقية واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية إذا نما حجمه بدرجة كافية ، اعتمادًا على الحجم:
تورم أو ضيق في رقبتك
صعوبات في التنفس أو البلع
السعال أو الصفير
بحة في الصوت
تشخيص وعلاج تضخم الغدة الدرقية
سيشعر طبيبك بمنطقة رقبتك ويجعلك تبتلع أثناء الفحص البدني الروتيني. ستكشف اختبارات الدم عن مستويات هرمون الغدة الدرقية ، ت أس أتش ، والأجسام المضادة في مجرى الدم. سيؤدي ذلك إلى تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية التي غالبًا ما تكون سببًا لتضخم الغدة الدرقية. و الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية يمكن أن تحقق من وجود تورم أو العقيدات
عادة ما يتم علاج تضخم الغدة الدرقية فقط عندما يصبح شديدًا بدرجة كافية لإحداث أعراض. يمكنك تناول جرعات صغيرة من اليود إذا كان تضخم الغدة الدرقية ناتجًا عن نقص اليود. يمكن أن يؤدي اليود المشع إلى تقليص الغدة الدرقية. ستزيل الجراحة الغدة كلها أو جزء منها. عادةً ما تتداخل العلاجات لأن تضخم الغدة الدرقية غالبًا ما يكون أحد أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
غالبًا ما يرتبط تضخم الغدة الدرقية باضطرابات الغدة الدرقية التي يمكن علاجها بشكل كبير ، مثل مرض جريفز. على الرغم من أن تضخم الغدة الدرقية لا يمثل عادةً سببًا للقلق ، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات صعوبة التنفس والبلع
عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن أورام تتشكل على الغدة الدرقية أو داخلها. حوالي 1 في المائة من الرجال و 5 في المائة من النساء الذين يعيشون في البلدان التي تحتوي على اليود لديهم عقيدات درقية كبيرة بما يكفي للشعور بها. حوالي 50 في المائة من الناس سيكون لديهم عقيدات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها
الأسباب غير معروفة دائمًا ولكنها يمكن أن تشمل نقص اليود والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يمكن أن تكون العقيدات صلبة أو مملوءة بالسوائل
معظمها حميدة ، لكنها يمكن أن تكون سرطانية أيضًا في نسبة صغيرة من الحالات. كما هو الحال مع المشاكل الأخرى المتعلقة بالغدة الدرقية ، تكون العقيدات أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال ، ويزداد الخطر عند كلا الجنسين مع تقدم العمر
لا تسبب معظم عقيدات الغدة الدرقية أي أعراض. ومع ذلك ، إذا نمت بشكل كبير بما يكفي ، فإنها يمكن أن تسبب تورمًا في رقبتك وتؤدي إلى صعوبات في التنفس والبلع ، وألم ، وتضخم الغدة الدرقية
تنتج بعض العقيدات هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته بشكل غير طبيعي في مجرى الدم. عندما يحدث هذا ، تتشابه الأعراض مع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ويمكن أن تشمل:
ارتفاع معدل النبض
العصبية
زيادة الشهية
الارتعاش
فقدان الوزن
جلد رطب
من ناحية أخرى ، ستكون الأعراض مشابهة لقصور الغدة الدرقية إذا كانت العقيدات مرتبطة بمرض هاشيموتو. هذا يشمل:
إعياء
زيادة الوزن
تساقط شعر
جلد جاف
عدم تحمل البرد
تشخيص وعلاج عقيدات الغدة الدرقية
يتم اكتشاف معظم العقيدات أثناء الفحص البدني العادي . يمكن أيضًا اكتشافها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بمجرد اكتشاف العقيدة ، يمكن لإجراءات أخرى - اختبار ت أس أتش وفحص الغدة الدرقية - التحقق من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. أخذ خزعة بواسطة إبرة تستخدم الخزعة لأخذ عينة من الخلايا من العقيدات وتحديد ما إذا كان العقيدات هي سرطانية
العقيدات الدرقية الحميدة لا تهدد الحياة وعادة لا تحتاج إلى علاج. عادة ، لا يتم عمل أي شيء لإزالة العقيدة إذا لم تتغير بمرور الوقت. قد يقوم طبيبك بعمل خزعة أخرى ويوصي باليود المشع لتقليص العقيدات إذا نمت
العقيدات السرطانية نادرة جدًا - وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يصيب سرطان الغدة الدرقية أقل من 4 في المائة من السكان. سيختلف العلاج الذي يوصي به طبيبك حسب نوع الورم. عادة ما يكون استئصال الغدة الدرقية من خلال الجراحة هو العلاج المفضل. يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا مع الجراحة أو بدونها. غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي مطلوبًا إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم
أمراض الغدة الدرقية الشائعة عند الأطفال
يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بأمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك:
قصور الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية
عقيدات الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية
في بعض الأحيان يولد الأطفال بمشكلة في الغدة الدرقية. في حالات أخرى ، تسببه الجراحة أو المرض أو علاج حالة أخرى
قصور الغدة الدرقية
يمكن أن يصاب الأطفال بأنواع مختلفة من قصور الغدة الدرقية:
يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عندما لاتنمو الغدة الدرقية بشكل صحيح عند الولادة. يصيب حوالي 1 من كل 2500 إلى 3000 طفل يولدون في الولايات المتحدة
يحدث قصور الغدة الدرقية بالمناعة الذاتية بسبب مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الغدة الدرقية. غالبًا ما يحدث هذا النوع بسبب التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن. غالبا ما يظهر قصور الغدة الدرقية المناعة الذاتية خلال سنوات المراهقة، وهو أكثر شيوعا لدى الفتيات أكثر من الفتيان
يحدث قصور الغدة الدرقية علاجي المنشأ عند الأطفال الذين تمت إزالة الغدة الدرقية لديهم أو تدميرها - من خلال الجراحة ، على سبيل المثال
تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال ما يلي:
إعياء
زيادة الوزن
إمساك
عدم تحمل البرد
شعر جاف ورقيق
جلد جاف
بطء ضربات القلب
صوت أجش
وجه سمين
زيادة تدفق الطمث عند الشابات
فرط نشاط الغدة الدرقية
هناك أسباب متعددة لفرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال:
يعتبر داء جريفز أقل شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين. غالبًا ما يظهر مرض جريفز خلال سنوات المراهقة ، ويصيب الفتيات أكثر من الفتيان
عقيدات الغدة الدرقية مفرطة الأداء هي نمو في الغدة الدرقية للطفل ينتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية
الغدة الدرقية بسبب التهاب في الغدة الدرقية الذي يجعل هرمون الغدة الدرقية يتسرب إلى مجرى الدم
تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال:
معدل ضربات القلب السريع
تهتز
جحوظ العينين عند الأطفال المصابين بمرض جريفز
الأرق والتهيج
قلة النوم
زيادة الشهية
فقدان الوزن
زيادة حركات الأمعاء
عدم تحمل الحرارة
تضخم الغدة الدرقية
عقيدات الغدة الدرقية
تُعد عقيدات الغدة الدرقية نادرة عند الأطفال ، ولكن عند حدوثها ، فمن المرجح أن تكون سرطانية . يتمثل العرض الرئيسي لعقيدة الغدة الدرقية لدى الطفل في وجود تورم في الرقبة
يعد سرطان الغدة الدرقية أكثر أنواع سرطان الغدد الصماء شيوعًا لدى الأطفال ، ومع ذلك فهو نادر جدًا. يتم تشخيصه في أقل من 1 من كل مليون طفل دون سن العاشرة كل عام. معدل الإصابة أعلى قليلاً عند المراهقين ، حيث يبلغ معدل الإصابة حوالي 15 حالة لكل مليون في الفئة العمرية 15 إلى 19 عامًا
تشمل أعراض سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال ما يلي:
نتوء في الرقبة
تورم الغدد
شعور بضيق في الرقبة
صعوبة في التنفس أو البلع
صوت أجش
منع ضعف الغدة الدرقية
في معظم الحالات ، لا يمكنك منع قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. في البلدان النامية ، غالبًا ما يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود. ومع ذلك ، وبفضل إضافة اليود إلى ملح الطعام ، فإن هذا النقص نادر الحدوث في الولايات المتحدة
غالبًا ما ينتج فرط نشاط الغدة الدرقية عن مرض جريفز ، وهو مرض مناعي ذاتي لا يمكن الوقاية منه. يمكنك بدء فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق تناول الكثير من هرمون الغدة الدرقية. إذا تم وصف هرمون الغدة الدرقية ، فتأكد من تناول الجرعة الصحيحة. في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط إذا تناولت الكثير من الأطعمة التي تحتوي على اليود ، مثل ملح الطعام والأسماك والأعشاب البحرية
على الرغم من أنك قد لا تكون قادرًا على الوقاية من مرض الغدة الدرقية ، إلا أنه يمكنك منع مضاعفاته عن طريق التشخيص على الفور واتباع العلاج الذي يصفه طبيبك
الأدوية التي تؤثر على نتائج إختبارات ت أس أتش
TSH
أميودارون
الدوبامين
الليثيوم
بريدنيزون
يوديد البوتاسيوم
البيوتين
قد تحتاج إلى تجنب استخدام هذه الأدوية قبل الاختبار. ومع ذلك ، لا تتوقف عن تناول أدويتك إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك
يتراوح المعدل الطبيعي لمستويات ت أس أتش من 0.4 إلى 4.0 ملي وحدة دولية لكل لتر. إذا كنت تعالج بالفعل من اضطراب الغدة الدرقية ، فإن النطاق الطبيعي هو 0.5 إلى 3.0 ملي وحدة دولية لكل لتر
تشير القيمة الأعلى من المعدل الطبيعي عادةً إلى أن الغدة الدرقية غير نشطة. يشير هذا إلى قصور الغدة الدرقية. عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات ، تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون ت أس أتش في محاولة لتحفيزها
تعني القيمة الأقل من المعدل الطبيعي أن الغدة الدرقية مفرطة النشاط. يشير هذا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. عندما تفرز الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات ، تفرز الغدة النخامية كمية أقل من هرمون ت أس أتش
اعتمادًا على النتائج ، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص
يمكن أن يختلف ت أس أتش بشكل كبير بناءً على عمرك وجنسك ومرحلة حياتك. على سبيل المثال ، قد يكون لدى امرأة تبلغ من العمر 29 عامًا ت أس أتش طبيعيًا يبلغ حوالي 4.2 مل وحدة/ليتر ، في حين أن الرجل البالغ من العمر 88 عامًا قد يصل إلى 8.9 مل وحدة/ليتر في حدودهما العليا. كما أن الإجهاد ونظامك الغذائي وأدويتك ودورتك الشهرية يمكن أن تجعل هرمون ت أس أتش متقلبًا
تتغير مستويات ت أس أتش عكسياً مع مقدار هرمون الغدة الدرقية في جسمك. فكر في الغدة النخامية كمقياس حرارة للغدة الدرقية:
عادةً ما تعني مستويات ت أس أتش المرتفعة بشكل غير طبيعي أن أداء الغدة الدرقية لديك ضعيف. تتفاعل الغدة النخامية مع نقص هرمونات الغدة الدرقية عن طريق إنتاج ت أس أتش إضافي لتعويض الفرق. وهذا ما يسمى بقصور الغدة الدرقية
عادةً ما يعني انخفاض مستويات هرمون ت أس أتش أنك تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية. تستجيب الغدة النخامية وفقًا لذلك عن طريق تقليل إنتاج هرمون ت أس أتش للسيطرة على وظيفة الغدة الدرقية. وهذا ما يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية
فيما يلي النطاقات المقدرة العادية والمنخفضة والعالية لمستويات
النساء في خطر أكبرمصدر موثوق لتطوير مستويات غير طبيعية من ت أس أتش أثناء الحيض عند الولادة وبعد انقطاع الطمث. حول5 في المائة من النساء في الولايات المتحدة لديهم نوع من أمراض الغدة الدرقية ، مقارنة بنسبة 3 في المائة من الرجال
على الرغم من الادعاءات بأن ارتفاع هرمون ت أس أتش يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، فإن دراسة 2013 لم تجد أي صلة بين ارتفاع هرمون ت أس أتش وأمراض القلب مثل النوبة القلبية . لكن دراسة 2017 أظهرت أن النساء الأكبر سنًا معرضات بشكل خاص للإصابة بسرطان الغدة الدرقية إذا كان لديهن مستويات عالية من ت أس أتش إلى جانب عقيدات الغدة الدرقية
يمكن أن يؤثر كل من ت أس أتش المرتفع والمنخفض على الخصوبة. الرجال الذين يعانون من قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية كلاهما كان أقل بشكل طبيعي من عدد الحيوانات المنوية
و الرجال هم أكثر عرضة من النساء لمضاعفات مثل نمو غير نظامي في الأعضاء التناسلية إذا كان لديهم ت أس أتش عالية. قد يكون تناول العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ضروريًا للرجال لموازنة ت أس أتش
دراسة 2008 التي قامت بقياس مستويات هرمون ت أس أتش عن كثب لدى الأطفال منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا ، وجدت مستويات مختلفة تمامًا من هرمون ت أس أتش طوال حياتهم
وعلى الرغم من أن هرمون ت أس أتش يميل إلى الارتفاع في الشهر الأول بعد ولادته ، فإن مستويات ت أس أتش لدى الطفل ستنخفض تدريجيًا كلما اقتربوا من سن البلوغ قبل أن يرتفعوا مرة أخرى مع تقدمهم في العمر
يوضح الرسم البياني أدناه كيفية معرفة متى تكون مستويات ت أس أتش لديك طبيعية ومنخفضة وعالية عندما تكونين حاملاً ، وتحديدًا بين سن 18 و 45
من المهم مراقبة مستويات ت أس أتش أثناء الحمل. يمكن أن تؤثر مستويات الهرمون المنبه للدرقية المرتفعة وقصور الغدة الدرقية بشكل خاص على فرص الإجهاض
نتيجة لذلك ، قد تتلقى نسبة صغيرة من النساء الحوامل ليفوثيروكسين /سينثرويد أو ميثيمازول (تابازول) أو بروبيل ثيوراسيل للمساعدة في التحكم في مستويات هرمون ت أس أتش وهرمون الغدة الدرقية ، خاصة إذا كان لديهن قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
إذا كنت حاملاً وتتناولين بالفعل هذا الدواء لمستويات غير طبيعية من هرمون الغدة الدرقية ، فقد يوصي طبيبك بزيادة جرعتك بحوالي 30 إلى 50 بالمائة
يمكن أن يؤدي العلاج الناجح لارتفاع هرمون ت أس أتش وقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى تقليل فرص حدوث إجهاض. يمكن أن يساعد التحكم في مستويات ت أس أتش أيضًا في منع مضاعفات الحمل الأخرى ، مثل:
تسمم الحمل
الولادة المبكرة
إنجاب طفل بوزن منخفض عند الولادة
كيف يتم علاج مستويات ت أس أتش غير الطبيعية؟
قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية للمستويات غير الطبيعية من هرمون ت أس أتش:
قصور الغدة الدرقية وارتفاع هرمون ت أس أتش
الأدوية اليومية ، مثل ليفوثيروكسين
مستخلصات هرمون التيروكسين الطبيعي والمكملات
استهلاك كميات أقل من المواد التي تؤثر على امتصاص الليفوثيروكسين ، مثل الألياف أو فول الصويا أو الحديد أو الكالسيوم
فرط نشاط الغدة الدرقية وانخفاض هرمون ت أس أتش
اليود المشع عن طريق الفم لتقليص الغدة الدرقية
ميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل لمنع الغدة الدرقية من إفراز الكثير من هرمون الغدة الدرقية
إزالة الغدة الدرقية إذا لم تنجح العلاجات المنتظمة أو قد تهدد صحتك ، مثل أثناء الحمل
اختبار مستوى الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية (TSI)
الغلوبولين المناعي يقوم بإنتاجه الجهاز المناعي عن طريق الخطأ وهو يحاكي هرمون أس أتش ويعمل عمله مما يؤدي الى حث الغدة الدرقية على إفراز هرمون ت3 و ت4
يقيس اختبار مستوى الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية في الدم. يمكن أن تشير المستويات العالية في الدم إلى وجود مرض جريفز ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يؤثر على الغدة الدرقية
إذا كنت مصابًا بمرض جريفز ، فمن المرجح أن تصاب بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل داء السكري من النوع الأول أو مرض أديسون. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض جريفز من 7 إلى 8 مرات مقارنة بالرجال. نادرًا ما يمكن استخدام هذا الإختبار لتشخيص الاضطرابات الأخرى التي تؤثر على الغدة الدرقية ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو وتضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات
قد يطلب طبيبك إجراء هذا الإختبار إذا كانت لديك علامات فرط نشاط الغدة الدرقية أو إذا كنت حاملاً ولديك تاريخ من مشاكل الغدة الدرقية
كيف يؤثر مستوى الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية على الجسم
يمكن أن تتسبب العديد من الحالات في أن تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمونات الغدة الدرقية ت3 و ت4. عندما يحدث هذا ، يُعرف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك:
إعياء
فقدان الوزن
الأرق
الارتعاش
الخفقان
عندما يتفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية فجأة ، يُعرف باسم عاصفة الغدة الدرقية ، وهي حالة تهدد الحياة. يحدث هذا عندما يكون هناك ارتفاع في هرمون الغدة الدرقية في الجسم. عادة ، يحدث بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج أو غير المعالج. هذه حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية
"التسمم الدرقي" مصطلح قديم لفرط نشاط الغدة الدرقية لأي سبب
يعد مرض جريفز أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. إذا كان لديك مرض جريفز ، فإن جهازك المناعي ينتج عن طريق الخطأ الجسم المضاد الغلوبولين المناعي المحفز. يحاكي الغلوبولين المناعي المحفز هرمون الغدة الدرقية ت أس أتش ، وهو الهرمون الذي يشير إلى الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من ت3 و ت4
يمكن أن يؤدي الغلوبولين المناعي إلى تحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية أكثر من اللازم. يعد وجود الأجسام المضادة لـ الغلوبولين المناعي في دمك مؤشرًا على احتمال إصابتك بمرض جريفز
نتائج الغلوبولين المناعي الطبيعية
تكون نتائج اختبار الغلوبولين المناعي في شكل نسبة مئوية أو مؤشر الغلوبولين المناعي. عادة ، يعتبر مؤشر الغلوبولين المناعي أقل من 1.3 ، أو 130 بالمائة ، طبيعيًا . قد يكون لطبيبك معايير مختلفة ، لذا يجب أن تسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف
من الممكن أن تكون مصابًا باضطراب في المناعة الذاتية على الرغم من حصولك على نتيجة اختبار الغلوبولين المناعي طبيعية. إذا اشتبه طبيبك في أن الأجسام المضادة قد تتطور بمرور الوقت ، كما هو الحال مع بعض اضطرابات المناعة الذاتية ، فقد يكون من الضروري تكرار الاختبار في وقت لاحق
نتائج الغلوبولين المناعي غير طبيعية
إذا كانت لديك مستويات مرتفعة من الغلوبولين المناعي ، فقد يشير ذلك إلى أن لديك:
داء هاشيموتو ، وهو زيادة نشاط الغدة الدرقية بسبب الالتهاب المرتبط بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
تسمم الغدة الدرقية حديثي الولادة ، حيث يكون لدى طفلك مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية عند الولادة بسبب ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية لديك
مع العلاج ، سوف ينتهي التسمم الدرقي لحديثي الولادة في طفلك
إذا كان الغلوبولين المناعي موجودًا في الدم ، فغالبًا ما يكون مؤشرًا على مرض جريفز
نظرة تشريحية
الشرايين التي تغذي الغدة الدرقية
الشريان الدرقي العلوي
يقع شريان الغدة الدرقية العلوي داخل الرقبة. يتفرع من الشريان السباتي الخارجي ، يمر هذا الوعاء الدموي عبر القرنة الأكبر للعظم اللامي وهو الجزء الخلفي من اللامي وينتهي عند الغدة الدرقية ، التي تقع في وسط الرقبة ، فوق الترقوة مباشرة. من حيث الوظيفة ، يقوم الشريان الدرقي العلوي بتوصيل الدم المؤكسج إلى الغدة الدرقية والأنسجة المحيطة
يتميز الشريان الدرقي العلوي بعدة فروع. يخدم الشريان اللامي المنطقة المحمية بالعظم اللامي ، بينما يخدم الشريان القصي الترقوي الخشائي عضلة تحمل اسمًا مشابهًا. يشمل الفرعان الآخران الشريان الحنجري العلوي والشريان الحلقي الدرقي. يمد الحنجرة العلوية الحنجرة ، أو صندوق الصوت ، بينما ينتقل الغدة الدرقية عبر الغشاء الحلقي الدرقي الموجود تحت الغدة الدرقية ويتصل بالشريان على الجانب الآخر
تحتوي الرقبة أيضًا على الوريد الدرقي العلوي ، والذي يجب عدم الخلط بينه وبين الشريان الدرقي العلوي. يصرف هذا الوريد غير المؤكسج بعيدًا عن الغدة الدرقية والمناطق المحيطة بها. يقوم نظام الأوردة في الجسم بنقل الدم غير المؤكسج إلى الرئتين ، بينما يوفر نظام الشرايين الدم لجميع الأعضاء والأطراف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق