الأدوية التي تؤثر على خصوبة الرجال

 

يمكن أن يكون لبعض الأدوية - القانونية وغير القانونية  تأثير سلبي على خصوبة الذكور وقدرة الرجل على إنجاب طفل. فيما يلي دليل لأكثر المواد شيوعًا التي قد تؤثر على خصوبة الرجال ، من التستوستيرون إلى مضادات الاكتئاب

 إذا كنت تريد أن تنجب طفلاً ، فتأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها وآثارها الجانبية المحتملة المتعلقة بالخصوبة. كن حذرًا بشكل خاص مع مكملات الخصوبة للرجال غير المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء. قد يتم الإعلان عنها على نطاق واسع كمعززات للخصوبة ، لكن لم يتم تقييمها علميًا وقد تسبب ضررًا

إذا كنت تواجه مشكلة في إنجاب طفل ، فيجب أن تخضع لتاريخ كامل وجسدي. إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير متوقعة من أحد الأدوية ، فقد تحتاج إلى تجربة دواء آخر

ما هي الأدوية التي يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجل؟

التستوستيرون : استبدال التستوستيرون يسمى أيضًا التستوستيرون التكميلي له تأثير سلبي قوي على إنتاج الحيوانات المنوية. عندما تأخذ هرمون التستوستيرون ، يتم حظر الإشارات الهرمونية التي تخبر خصيتك بإنتاج التستوستيرون وتكوين الحيوانات المنوية. ثم يتوقف إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي. يؤدي هذا إلى انخفاض حاد في مستوى هرمون التستوستيرون في الخصيتين - منخفض جدًا لدعم إنتاج الحيوانات المنوية بشكل قوي. النتائج الأكثر احتمالا هي انخفاض تركيز الحيوانات المنوية أو الغياب التام للحيوانات المنوية من السائل المنوي

يمكن عكس هذا التأثير بالنسبة لمعظم الرجال. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر من ستة إلى 12 شهرًا أو أكثر حتى يعود إنتاج الحيوانات المنوية إلى طبيعته. بشكل عام ، الرجال الذين يحاولون التسبب في الحمل يجب ألا يستخدموا أي شكل من أشكال هرمون التستوستيرون

الستيرويدات الابتنائية : وتسمى أيضًا المنشطات الابتنائية الأندروجينية هي أدوية تستخدم لبناء كتلة العضلات و / أو تقليل الدهون في الجسم. التستوستيرون هو الستيرويد المنشطة. يتزايد استخدام هذه الأدوية بين الرياضيين غير المتنافسين وغير الرياضيين

لسوء الحظ ، فإن المكملات الغذائية الخاصة باللياقة البدنية وبناء العضلات من مصادر أقل شهرة قد تكون ملوثة بالستيرويدات الابتنائية 

الستيرويدات الابتنائية تضر بخصوبة الذكور بنفس الطريقة التي يؤثر بها التستوستيرون: عن طريق التدخل في إشارات الهرمونات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية. يعتمد مقدار الضرر الذي يحدث على الأدوية والجرعة والمدة التي يأخذها الرجل. يستعيد معظم الرجال إنتاج الحيوانات المنوية من ثلاثة إلى 12 شهرًا بعد توقفهم عن تناول الدواء

بسبب التأثير السلبي القوي للستيرويدات الابتنائية على خصوبة الذكور والمخاوف الصحية الأخرى المتعلقة بهذه المواد ، يجب على الرجال عدم استخدام هذه الأدوية

الكحول : لا يبدو أن شرب الكحول الخفيف إلى المعتدل يؤثر على خصوبة الرجال. ومع ذلك ، فإن شرب الكحول بكثرة أكثر من 10-14 مشروبًا في الأسبوع قد يقلل من إنتاج هرمون التستوستيرون ، ويزيد من معدل التخلص من هرمون التستوستيرون من مجرى الدم ويزيد من مستويات هرمون الاستروجين لدى الرجل. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون ، مما قد يضر بإنتاج الحيوانات المنوية

يجب على الرجال الذين يشربون أكثر من 10-14 مشروب كحولي في الأسبوع بشكل منتظم أن يفكروا في شرب كميات أقل

التبغ : يرتبط استخدام التبغ بشكل عام والتدخين بشكل خاص بحالات صحية خطيرة. الأطفال في المنازل التي بها أشخاص مدخنون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الخطيرة مثل الربو الحاد والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن المتكرر. تم ربط متلازمة موت الرضع المفاجئ أيضًا بالمدخنين في الأسرة. للتدخين أيضًا تأثير سلبي على إنتاج الحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية

وأخيرًا ، يكون الأطفال أكثر عرضة للتدخين إذا كان آباؤهم مدخنين. يمكن لجميع أفراد الأسرة الاستفادة عندما يتوقف أحد أفراد الأسرة عن التدخين. لهذه الأسباب ، يجب على الأزواج الذين يحاولون الإنجاب الإقلاع عن التدخين

الماريجوانا : قد يقلل المكون النشط في الماريجوانا ، من إنتاج الحيوانات المنوية ويضعف الدافع الجنسي عن طريق التدخل في إنتاج هرمون التستوستيرون. قد يكون لـه  أيضًا تأثير ضار مباشر على حركة الحيوانات المنوية. قد تحتوي الماريجوانا أيضًا على معادن ثقيلة مثل الرصاص لزيادة وزنها أو زيادة إدمان المخدرات غير المشروعة ، مثل الكوكايين

بسبب الآثار السلبية للماريجوانا على خصوبة الذكور ، يجب على الأزواج الذين يفكرون في الحمل التوقف عن استخدام الماريجوانا

المواد الأفيونية والمخدرات : تشمل المواد الأفيونية كل من الأدوية الموصوفة لعلاج الألم والإدمان وعقاقير الشوارع غير المشروعة. يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل إلى تعطيل الإشارات التي تتحكم في إنتاج هرمون التستوستيرون ، مما قد يؤدي إلى انخفاض هرمون التستوستيرون وتقليل كمية ونوعية الحيوانات المنوية. يعتمد مدى التأثير على ماهية المواد الأفيونية والجرعة ومدة استخدامها

يجب على الرجال الذين يتناولون المواد الأفيونية لعلاج الإدمان التحدث مع مستشار الإدمان الخاص بهم حول تأثير أدويتهم على الخصوبة ، حيث أن بعض العلاجات أقل ضررًا من غيرها

المواد الأفيونية لا يمكن أن تسبب أدوية الألم هذه مشاكل في الانتصاب والقذف فحسب ، بل يمكنها أيضًا تقليل مستويات هرمون التستوستيرون وإنتاج الحيوانات المنوية

لا يوجد دليل على أن الاستخدام قصير الأمد للمواد الأفيونية له تأثير سلبي على خصوبة الذكور. إذا كنت تتناول جرعة قصيرة من المواد الأفيونية ، على سبيل المثال للسيطرة على الألم بعد الجراحة أو كسر العظام ، فتناول هذه الأدوية وفقًا للتعليمات. إذا كنت تتناول مواد أفيونية لأسابيع أو شهور ، فتحدث إلى مزودك حول كيفية تقليل استخدام الأفيون. ينصح بشدة بعدم الاستخدام الترفيهي غير القانوني لأي مواد أفيونية

المضادات الحيوية إذا كان على الرجل أن يأخذ جولة من المضادات الحيوية ، فقد يؤثر ذلك على السباحين. إن عقار الكيتوكونازول ، وهو مضاد حيوي مضاد للفطريات ، يتداخل مع إنتاج التستوستيرون والحيوانات المنوية ، وقد يكون للمضادات الحيوية الأخرى تأثير طفيف على وظيفة الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، قد يكون سبب تناوله للمضادات الحيوية في المقام الأول هو المشكلة الأكبر. أي مرض أساسي يسبب الحمى وبالتالي ارتفاع درجة حرارة الخصيتين يمكن أن يؤثر سلبًا على عدد الحيوانات المنوية لمدة تصل إلى شهرين

مثبطات اختزال 5-ألفا مثل فيناسترايد 

Propecia 

دوتاستيريد

Avodart 

 تستخدم هذه الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا وتساقط الشعر. تأثير هذه الأدوية خفيف وسينعكس حالما يتوقف الدواء. الرجال الذين يستخدمون هذه الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا ستقلل من حجم السائل المنوي والعدد الإجمالي للحيوانات المنوية في السائل المنوي ، مما قد يجعل من الصعب التسبب في الحمل

إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج تساقط الشعر ، فلن يتسبب ذلك في حدوث تغيير خطير في عدد الحيوانات المنوية لديك. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 5 ٪ من الرجال الذين يتناولون هذا الدواء لأي سبب من الأسباب سيقل عدد الحيوانات المنوية لديهم يجب عليكِ التوقف عن تناول هذه الأدوية إذا كنتِ تعانين من مشكلة في الحمل. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا انخفاضًا في الدافع الجنسي ، والذي في معظم الحالات ، يجب أن يعود إلى طبيعته عند التوقف عن تناول الدواء

المستحضرات الدوائية الحيوية تستخدم هذه الأدوية عادة في علاج اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة والتهاب القولون التقرحي. يمكن للبعض أن يقلل من عدد الحيوانات المنوية ،  يمكن أن يتسببوا أيضًا في تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية. ويحذر من أن الحمض النووي التالف يمكن أن يؤدي إلى عيوب خلقية أو إجهاض ، لذلك يجب على أي رجل يستخدم هذه الأدوية استشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي الخصوبة قبل محاولة الحمل. يستغرق الأمر حوالي ستة أشهر حتى تعود الحيوانات المنوية إلى طبيعتها بعد إيقاف الأدوية البيولوجية

حاصرات ألفا 

silodosin (Rapaflo) ، tamsulosin (Flomax) ، alfuzosin (Uroxatral) ، Terazosin (Hytrin) ، doxazosin (Cardura)

 تستخدم حاصرات ألفا لعلاج الأعراض البولية التي يسببها تضخم البروستاتا. تؤثر هذه الأدوية خصوبة الذكور بطرق مختلفة ، اعتمادًا على طريقة عمل كل دواء. يمكن أن يتسبب كل من 

Silodosin و tamsulosin 

في انخفاض حاد في حجم القذف أو قد يمنع القذف تمامًا

إذا كنت تتناول حاصرات ألفا أو لديك أعراض بولية ، يجب أن ترى طبيب المسالك البولية لمناقشة التأثير المحتمل لحاصرات ألفا على الخصوبة ، وخيارات العلاج لأعراض المسالك البولية

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . وجدت دراسة حديثة أن الرجال الذين تناولوا 1200 مجم 600 مجم مرتين يوميًا من الإيبوبروفين يوميًا طوروا حالة هرمونية مرتبطة بانخفاض الخصوبة وعادة ما تحدث فقط عند كبار السن من الرجال. ليس من الواضح ما إذا كان الرجال الذين يتناولون جرعات أقل من الإيبوبروفين يتعرضون لنفس المخاطر ، أو ما إذا كانت التأثيرات قابلة للعكس إذا تم استخدام الدواء لفترات طويلة من الزمن و يمكن عكسها عند تناول الدواء على المدى القصير. إذا كان الرجل يستخدم الإيبوبروفين أو مسكنات الألم الأخرى بشكل متكرر ، فعليه مناقشة خصوبته مع طبيبه

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) 

 توصف هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج الاكتئاب والقلق. قد تتسبب هذه الأدوية في حدوث خلل في الوظيفة الجنسية ، وخاصةً وقت القذف الطويل

يجب على الرجال الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية والذين يواجهون مشكلة في إنجاب طفل أن يذهبوا إلى طبيب المسالك البولية لاختبار السائل المنوي ، والتحدث مع مقدم خدمات الصحة العقلية عن الأدوية الأخرى

كيتوكونازول : يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات الفطرية. يتم تطبيقه بشكل شائع على الجلد ككريم أو مرهم أو مسحوق. لا يوجد دليل يشير إلى أن تطبيق الكيتوكونازول على الجلد يضر بخصوبة الذكور. عندما يتم تناول الكيتوكونازول على شكل حبوب ، فإنه يضر بإنتاج هرمون التستوستيرون ويقلل من إنتاج الحيوانات المنوية

العلاج الكيميائي : جميع أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج السرطان تمنع إنتاج الحيوانات المنوية. اعتمادًا على نوع العلاج الكيميائي ومدة العلاج ، قد يعود إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال في غضون عامين. في كثير من الرجال ، لا يعود إنتاج الحيوانات المنوية أبدًا ويصبح الرجل عقيمًا. إذا كنت تستعد للعلاج الكيميائي ، فتحدث إلى طبيبك حول تجميد الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج الكيميائي

يعمل العلاج الكيميائي عن طريق قتل الخلايا سريعة الانقسام. إنه يستهدف بشكل أساسي الخلايا السرطانية ؛ ومع ذلك ، فإن خلايا الحيوانات المنوية تقوم أيضًا بتقسيم الخلايا وبالتالي سيتم استهدافها أيضًا من خلال العلاج الكيميائي. من الشائع عند الرجال عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي بعد العلاج الكيميائي. قد تعود الخصوبة الطبيعية في غضون سنة إلى خمس سنوات بعد التوقف عن تناول الأدوية ؛ ومع ذلك ، ليس من الواضح ما هو الضرر الذي يلحق بالحمض النووي للحيوانات المنوية ، لذلك يوصى بأن ينتظر الرجل عامين على الأقل بعد العلاج الكيميائي قبل محاولة الحمل 

الأدوية الأخرى : الأدوية التالية قد تسبب مشاكل في الخصوبة عند الذكور: بعض المضادات الحيوية ، سبيرونولاكتون ، سيميتيدين ، نيفيديبين ، سلفاسالازين ، وكولشيسين. إذا كنت تواجهين صعوبة في حدوث الحمل وتتناولين هذه الأدوية ، فتحدثي إلى طبيبك واستشيري طبيب المسالك البولية لاختبار السائل المنوي

أدوية ضغط الدم بالإضافة إلى احتمال تسببها في انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب ، فإن أدوية ضغط الدم ، وتحديداً حاصرات قنوات الكالسيوم ، يمكن أن تتداخل مع قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة ، كما يقول الدكتور موراي. وتضيف أن بعض أدوية ضغط الدم ارتبطت أيضًا بانخفاض حجم السائل المنوي ، وتركيز الحيوانات المنوية ، والحركة

مضادات الإكتئاب مثل

باروكسيتين,سيتالوبرام,فلوكستين,سيرتالين,بوبروبيون

حاصرات قنوات الكالسيوم من أدوية إرتفاع ضغط الدم

ديلتيازيم,نيفيديبين

حاصرات ألفا الأدرينالية

تامسولوسين,تامسولوسين

مضادات الصرع

الفينتوين,كاربامازيبين,فالبروات

مضاد للفيروسات القهقرية

ساكوينافير