Conjugated estrogens vaginal cream
هرمون الاستروجين المترافق كريم مهبلي
الإستخدامات
هو دواء يحتوي على خليط من هرمونات الإستروجين
كريم إسترين مهبلي (الإستروجين المترافق) هو كريم موصوف للنساء للمساعدة في تقليل الأعراض المهبلية لانقطاع الطمث مثل الحرقة والحكة وجفاف المهبل
علاج تغيرات سن اليأس في وحول المهبل
علاج الجماع المؤلم الناجم عن تغيرات سن اليأس في المهبل
ينتمي كريم الإستروجين المهبلي المقترن إلى فئة الأدوية المعروفة باسم العلاج ببدائل الإستروجين
هرمون الاستروجين هو هرمون ينتجه المبايض بشكل طبيعي ولكن عندما تصل المرأة إلى سن اليأس ، ينتج المبيض كمية أقل من هرمون الاستروجين وتعاني النساء من أعراض انقطاع الطمث مثل الحرقان والحكة وجفاف المهبل. يعمل هرمون الاستروجين المترافق إسترين عن طريق توفير الإستروجين المفعول محليًا
الآثار الجانبية والاحتياطات
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة تقلصات البطن أو الانتفاخ وآلام البطن أو الظهر وألم الثدي وفقدان الشعر والصداع والغثيان أو القيء
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية الخطيرة بما في ذلك
• ألم الثدي أو كتل
• البول الداكن
• زيادة العطش أو التبول
• تهيج ، حكة ، رائحة كريهة أو إفرازات
• التغيرات العقلية أو المزاجية
• الغثيان أو القيء المستمر
• آلام شديدة في المعدة أو البطن
• تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين
• اصفرار العينين أو الجلد
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ولكن الأقل شيوعًا ما يلي
نوبة قلبية
السكتة الدماغية
جلطات الدم
مرض عقلي
سرطان الثدي
سرطان بطانة الرحم
سرطان المبيض
ضغط دم مرتفع
ارتفاع نسبة السكر في الدم
مرض المرارة
مشاكل في الكبد
تضخم أورام الرحم الحميدة - الأورام الليفية
رد فعل تحسسي شديد
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا حصلت على أي من التحذير التالي أو أي أعراض أخرى غير عادية تثير قلقك
أورام الثدي الجديدة
نزيف مهبلي غير عادي
تغييرات في الرؤية أو الكلام
صداع حاد مفاجئ جديد
آلام شديدة في صدرك أو ساقيك مع أو بدون ضيق في التنفس وضعف وإرهاق
تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه
تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ولكنها شائعة ما يلي
صداع الراس
ألم الثدي
نزيف مهبلي غير منتظم أو بقع دم
تقلصات في المعدة أو البطن والانتفاخ
استفراغ و غثيان
تساقط الشعر
احتباس السوائل
التهاب المهبل الفطري
ردود الفعل من إدخال كريم إسترين المهبلي ، مثل حرقان المهبل ، والتهيج ، والحكة
ما الذي يمكنني فعله لتقليل فرص حدوث آثار جانبية خطيرة باستخدام كريم إسترين المهبلي
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام حول ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدام كريم إسترين المهبلي
إذا كان لديك رحم ، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كانت إضافة البروجستين مناسبة لك
. يوصى عمومًا بإضافة البروجستين للمرأة التي لديها رحم لتقليل فرصة الإصابة بسرطان الرحم. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبت بنزيف مهبلي أثناء استخدام كريم إسترين المهبلي
إجراء فحص للحوض وفحص الثدي وتصوير الثدي بالأشعة السينية -تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بشيء آخر
إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بسرطان الثدي أو إذا كان لديك في أي وقت من الأوقات أورام في الثدي أو صورة غير طبيعية للثدي ، فقد تحتاجين إلى لإجراء فحوصات الثدي في كثير من الأحيان
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع الكوليسترول -الدهون في الدم ، أو مرض السكري ، أو زيادة الوزن ، أو إذا كنت تستخدم التبغ ، فقد تكون لديك فرص أكبر للإصابة بأمراض القلب ، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق لتقليل فرص الإصابة بأمراض القلب
موانع الإستخدام
يجب عدم استخدام كريم إسترين المهبلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هرمون الاستروجين المقترن أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى
قبل أن تبدأ في تناول هذا الدواء ، تحدث إلى طبيبك عن تاريخك الطبي وعن جميع الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية العشبية
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ طبي لنزيف مهبلي غير عادي ، وأنواع معينة من السرطان ، والجلطات الدموية ، والسكتة الدماغية أو النوبات القلبية ، وأمراض الكبد أو الكلى ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، وما إلى ذلك. يجب عدم التدخين أو استخدام التبغ بسبب مزيج الإستروجين يزيد التدخين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الدموية وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية في الغالب عند النساء فوق سن 35
يزيد هرمون الاستروجين من خطر الإصابة بأمراض المرارة
توقف عن استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من فقدان البصر أو التهاب البنكرياس أو مشاكل في الكبد
قد يسبب هذا الدواء بقعًا ، المناطق الداكنة على وجهك وجلدك. استخدم واقي الشمس وارتد ملابس واقية عند الخروج في الشمس
لا ينبغي استخدام كريم إسترين المهبلي أثناء الحمل
يمر هذا الدواء في حليب الثدي
وصف التحذيرات
قد يؤدي استخدام هرمون الاستروجين وحده إلى زيادة فرصتك في الإصابة بسرطان الرحم. أبلغ عن أي نزيف مهبلي غير عادي على الفور أثناء استخدام كريم إسترين المهبلي. قد يكون النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث علامة تحذيرية لسرطان الرحم. يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص أي نزيف مهبلي غير عادي لمعرفة السبب
لا تستخدم هرمون الاستروجين وحده للوقاية من أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية أو الخرف وانخفاض في وظائف المخ
قد يؤدي استخدام الإستروجين وحده إلى زيادة فرص إصابتك بالسكتات الدماغية أو جلطات الدم.قد يؤدي استخدام الإستروجين وحده إلى زيادة فرصتك في الإصابة بالخرف ، بناءً على دراسة أجريت على نساء يبلغن من العمر 65 عامًا أو أكبر
لا تستخدم هرمون الاستروجين مع البروجستين للوقاية من أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية أو الخرف
قد يؤدي استخدام هرمون الاستروجين مع البروجستين إلى زيادة فرص الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وسرطان الثدي أو جلطات الدم
قد يؤدي استخدام هرمون الاستروجين مع البروجستين إلى زيادة فرصتك في الإصابة بالخرف ، بناءً على دراسة أجريت على نساء يبلغن من العمر 65 عامًا أو أكبر
يجب أن تتحدث أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام عما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى علاج باستخدام كريم إسترين المهبلي
طريقة الإستخدام
خذ الجرعة التي أوصى بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتحدث معه أو معها حول مدى نجاح هذه الجرعة بالنسبة لك
يجب استخدام الإستروجين بأدنى جرعة ممكنة لعلاجك فقط حسب الحاجة. يجب أن تتحدث أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام على سبيل المثال ، كل 3 إلى 6 أشهر عن الجرعة التي تتناولها وما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى علاج باستخدام كريم إسترين المهبلي
الخطوة 1. إزالة الغطاء من الأنبوب
الخطوة 2. برغي طرف فوهة أداة التثبيت على الأنبوب
الخطوة 3. قم بضغط الأنبوب برفق من الأسفل لإجبار الكريم الكافي في البرميل لتوفير الجرعة الموصوفة. استخدم نقاط التوقف المحددة على أداة التطبيق لقياس الجرعة الصحيحة ، كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
الخطوة 4. فك قضيب من الأنبوب
الخطوة 5. الاستلقاء على الظهر مع رفع الركبتين. لتوصيل الدواء ، أدخل قضيب بعمق في المهبل واضغط على المكبس لأسفل إلى موضعه الأصلي
الخطوة 6. للتنظيف: اسحب المكبس لإزالته من البرميل. يغسل بالصابون المعتدل والماء الدافئ
التفاعلات الدوائية
قد يكون هناك تفاعل دوائي بين كريم إسترين المهبلي وأدوية أخرى مثل أناسترازول ، رالوكسيفين ، تاموكسيفين ، حمض الترانيكساميك ، إلخ
احفظ كريم إسترين المهبلي بعيدًا عن متناول الأطفال
قد تضعف الواقيات الذكرية أو المطاطية والأغشية وأغطية عنق الرحم وتفشل عند ملامستها لكريم إسترين المهبلي
مكونات كريم إسترين المهبلي
إسترين المهبلي يحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين المترافق ، وهو خليط من كبريتات إسترون الصوديوم وكبريتات إيزيلين الصوديوم ومكونات أخرى ، بما في ذلك اتحادات كبريتات الصوديوم: 17 ألفا ثنائي هيدروكويلين ، 17 ألفا استراديول ، و 17 ديهيدروكيلين. يحتوي إسترين المهبلي أيضًا على شمع استرات سيتيل ، وكحول سيتيل ، وشمع أبيض ، وأحادي ستيارات الجليسريل ، وبروبيلين غليكول أحادي ستيرات ، وستيرات الميثيل ، وكحول بنزيل ، وكبريتات لوريل الصوديوم ، والجلسرين ، والزيوت المعدنية
إسترين المهبلي -هرمون الاستروجين المترافق كريم مهبلي - يحتوي كل جرام على 0.625 مجم من الإستروجين المترافق ،
تخزين في 20 درجة إلى 25 درجة مئوية 68 درجة إلى 77 درجة فهرنهايت ؛ يُسمح بالرحلات إلى 15 درجة إلى 30 درجة مئوية 59 درجة إلى 86 درجة فهرنهايت
انظر درجة حرارة الغرفة المتحكم فيها
وصف
هرمون الاستروجين المقترن للإعطاء المهبلي عبارة عن مزيج من هرمون الاستروجين ، يتم الحصول عليه حصريًا من مصادر طبيعية ، ممزوجًا لتمثيل متوسط تكوين المادة المشتقة من بول الأفراس الحوامل. يحتوي على أملاح الصوديوم لإسترات الكبريتات القابلة للذوبان في الماء من الإسترون ، الإكويلين ، و 17 ألفا ثنائي هيدروكويلين ، جنبًا إلى جنب مع كميات أقل من 17 ألفا استراديول ، إكيلينين ، 17 ألفا ديهيدروكيلينين ، 17 بيتا ديهيدروكيلين ، 17 بيتا ديهيدروكيلينين ، 17 بيتا استراديول ، ودلتا 8،9-ديهيدروسترون
علم العقاقير
هرمون الاستروجين مهم في تطوير وصيانة الجهاز البولي التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية. أنها تعزز نمو وتطور المهبل والرحم وقناتي فالوب وتضخم الثديين
تساهم بشكل غير مباشر في تشكيل الهيكل العظمي ، والحفاظ على تناغم ومرونة الهياكل البولية التناسلية ، والتغيرات في مشاش العظام الطويلة المرتبطة بطفرة نمو البلوغ وانتهائها ، ونمو شعر الإبط والعانة ، وتصبغ الحلمات والأنسجة التناسلية. ومع ذلك ، في دورة ما قبل التبويض أو الإباضة ، يكون الإستروجين هو المحدد الأساسي في بداية الدورة الشهرية
يؤثر الإستروجين أيضًا على إفراز الغدد التناسلية النخامية. التأثيرات الدوائية لهرمون الاستروجين المترافق مماثلة لتلك الخاصة بهرمون الاستروجين الداخلي. في الأنسجة المستجيبة مثل الأعضاء التناسلية الأنثوية ، الثدي ، الوطاء ، الغدة النخامية يدخل هرمون الاستروجين إلى الخلية وينتقل إلى النواة. نتيجة للنشاط الاستروجين ، يحدث تخليق بروتيني و RNA محدد
هشاشة العظام المرتبطة بنقص هرمون الاستروجين
العلاج ببدائل الإستروجين هو الطريقة الوحيدة الأكثر فعالية للوقاية من هشاشة العظام وفقدان كتلة العظام عند النساء بعد سن اليأس. يقلل الإستروجين من ارتشاف العظام ويؤخر أو يوقف فقدان العظام بعد سن اليأس
أظهرت إحدى الدراسات السريرية أنه حتى عندما بدأ الإستروجين في وقت متأخر يصل إلى خمسة عشر عامًا بعد انقطاع الطمث ، تم منع المزيد من فقدان كتلة العظام ولكن لم يلاحظ أي استعادة لكتلة العظام. يستمر التأثير على الحفاظ على كتلة العظام فقط طالما استمر العلاج بالإستروجين المترافق. المجموعات العرقية المختلفة معرضة لخطر مختلف للإصابة بهشاشة العظام
التهاب المهبل الضموري المرتبط بنقص هرمون الاستروجين
في غياب تحفيز الإستروجين ، تتقلص أنسجة الفرج والمهبل ، وتصبح جدران المهبل رقيقة وجافة ، وتختفي الطيات الخشنة. قد يحدث رقة وحكة ، مع عسر التبول وعسر الجماع. قد تحدث تشققات وتقرحات في الأنسجة مع بقع أو نزيف بسبب الجماع. هذه التغييرات قابلة للعكس بإعطاء العلاج ببدائل الإستروجين
يشار إلى العلاج ببدائل الإستروجين في نقص الإستروجين المرتبط بقصور الغدد التناسلية الأنثوي أو فشل المبيض الأولي
سيؤدي فشل المبايض الأولي الذي يبدأ في وقت مبكر من الحياة إلى تأخر إغلاق المشاش وتأخر نضج العظام. عادة ما يؤدي نقص هرمون الاستروجين على المدى الطويل في أي فئة عمرية إلى هشاشة العظام . يرتبط العلاج بالإستروجين بظهور الصفات الأنثوية لدى هؤلاء المرضى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق