متلازمة النفق الرسغي هي اسم لمجموعة من المشاكل التي تشمل التورم والألم والوخز وفقدان القوة في معصمك ويدك. النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ثلاث مرات أكثر من الرجال
متلازمة النفق الرسغي هو اسم لمجموعة من المشاكل التي تشمل التورم والألم والوخز وفقدان القوة في معصمك ويدك. يتكون معصمك من عظام صغيرة تشكل أخدودًا ضيقًا أو نفقًا للرسغ. يجب أن تمر الأوتار والعصب المسمى بالعصب المتوسط من خلال هذا النفق من ساعدك إلى يدك. يتحكم العصب المتوسط في المشاعر والأحاسيس في جانب راحة الإبهام والأصابع. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تورم وتهيج الأوتار إلى الضغط على عصب الرسغ ، مما يتسبب في ظهور أعراض متلازمة النفق الرسغي. اليد المهيمنة للشخص هي التي تتأثر عادة. ومع ذلك ، يعاني ما يقرب من نصف المصابين بمتلازمة النفق الرسغي من أعراض في كلتا اليدين
أصبح متلازمة النفق الرسغي أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة وهو مكلف للغاية من حيث الوقت الضائع من العمل والعلاج الطبي الباهظ. ذكرت وزارة العمل الأمريكية أنه في عام 2015 كان متوسط عدد أيام العمل الضائعة بسبب متلازمة النفق الرسغي 28 يومًا
ما هي أعراض متلازمة النفق الرسغي؟
عادةً ما يبدأ متلازمة النفق الرسغي ببطء بمشاعر الحرق والوخز والخدر في الرسغ واليد. المناطق الأكثر تضرراً هي الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. في البداية ، قد تحدث الأعراض كثيرًا في الليل. لا يربط العديد من المصابين بمتلازمة النفق الرسغي بين النشاط النهاري الذي قد يتسبب في الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي والأعراض المتأخرة. أيضًا ، ينام الكثير من الناس مع ثني معصمهم ، مما قد يسبب المزيد من الألم والأعراض في الليل. مع تفاقم متلازمة النفق الرسغي ، قد تشعر بالوخز أثناء النهار أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع الألم الذي ينتقل من الرسغ إلى ذراعك أو نزولاً إلى أصابعك. عادة ما يشعر بالألم أكثر على جانب راحة اليد
من الأعراض الأخرى لـ متلازمة النفق الرسغي ضعف اليدين الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت. يجد بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي صعوبة في الإمساك بجسم ما أو القيام بقبضة اليد أو التمسك بشيء صغير. قد تشعر حتى الأصابع بأنها منتفخة على الرغم من أنها ليست كذلك. بمرور الوقت ، سيحدث هذا الشعور في كثير من الأحيان
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يعاني المصابون بمتلازمة النفق الرسغي من فقدان الإحساس في بعض الأصابع وضعف دائم في الإبهام. يمكن أن تتلاشى عضلات الإبهام بمرور الوقت. في النهاية ، قد يواجه مرضى متلازمة النفق الرسغي صعوبة في معرفة الفرق بين درجات الحرارة الساخنة والباردة عن طريق اللمس
ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي ومن الأكثر عرضة للإصابة به؟
النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ثلاث مرات أكثر من الرجال. على الرغم من وجود بحث محدود حول سبب حدوث ذلك ، فإن لدى العلماء عدة أفكار. قد تكون عظام الرسغ أصغر بشكل طبيعي في معظم النساء ، مما يخلق مساحة أكثر إحكامًا يجب أن تمر الأعصاب والأوتار من خلالها. يبحث باحثون آخرون في الروابط الجينية التي تزيد من احتمالية إصابة النساء بإصابات في العضلات والعظام مثل متلازمة النفق الرسغي. تتعامل النساء أيضًا مع التغيرات الهرمونية القوية أثناء الحمل وانقطاع الطمث التي تجعلهن أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. بشكل عام ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي بين سن 45 و 54 عامًا. بعد ذلك ، يزداد الخطر لكل من الرجال والنساء مع تقدمهم في العمر
هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب متلازمة النفق الرسغي ، بما في ذلك بعض المشاكل الصحية ، وفي بعض الحالات يكون السبب غير معروف
فيما يلي بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من فرص الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي
الاستعداد الوراثي. يكون النفق الرسغي عند بعض الأشخاص أصغر من غيرهم
حركات متكررة. قد يكون الأشخاص الذين يقومون بنفس الحركات بمعصميهم وأيديهم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. من المرجح أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم أنواع معينة من الوظائف متلازمة النفق الرسغي ، بما في ذلك عمال التصنيع وخطوط التجميع ، ومدقق محل البقالة ، وعازفي الكمان ، والنجارين. بعض الهوايات والرياضات التي تستخدم حركات اليد المتكررة يمكن أن تسبب أيضًا متلازمة النفق الرسغي ، مثل الغولف والحياكة والبستنة. ما إذا كانت الكتابة طويلة المدى أو استخدام الكمبيوتر يتسببان في استمرار نقاش متلازمة النفق الرسغي أم لا. تشير الأبحاث المحدودة إلى وجود رابط ضعيف ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث
الإصابة أو الصدمة. يمكن أن يسبب التواء أو كسر الرسغ تورمًا وضغطًا على العصب ، مما يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. يمكن أن تتسبب الحركات القوية والمرهقة لليد والمعصم أيضًا في حدوث صدمة ، مثل الاهتزازات القوية التي تسببها الآلات الثقيلة أو الأدوات الكهربائية
الحمل. يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وتراكم السوائل إلى تعريض النساء الحوامل لخطر أكبر للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ، خاصة خلال الأشهر القليلة الماضية. يعالج معظم الأطباء متلازمة النفق الرسغي عند النساء الحوامل بجبائر الرسغ أو الراحة ، بدلاً من الجراحة ، حيث تختفي متلازمة النفق الرسغي دائمًا تقريبًا بعد الولادة
سن اليأس. يمكن للتغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث أن تعرض النساء لخطر أكبر للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. أيضًا ، في بعض النساء بعد انقطاع الطمث ، تتضخم هياكل الرسغ ويمكن أن تضغط على عصب الرسغ
سرطان الثدي. تصاب بعض النساء اللائي يخضعن لعملية استئصال الثدي بالوذمة اللمفية ، وهي تراكم السوائل الذي يتجاوز قدرة الجهاز الليمفاوي على تصريفه. في مرضى استئصال الثدي ، يسبب هذا ألمًا وتورمًا في الذراع. على الرغم من ندرتها ، ستصاب بعض هؤلاء النساء بمتلازمة النفق الرسغي بسبب الضغط على العصب من هذا التورم
الحالات الطبيه. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، وقصور الغدة الدرقية ، والذئبة ، والسمنة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. في بعض هؤلاء المرضى ، يمكن أن تتضخم الهياكل الطبيعية في الرسغ مما يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي
أيضًا ، عادة ما يعاني المدخنون المصابون بمتلازمة النفق الرسغي من أعراض أسوأ ويتعافون بشكل أبطأ من غير المدخنين
كيف يتم علاج متلازمة النفق الرسغي؟
من المهم أن يعالجك طبيب لـ متلازمة النفق الرسغي من أجل تجنب الضرر الدائم لعصب الرسغ وعضلات اليد والإبهام. يجب معالجة الأسباب الكامنة ، مثل مرض السكري أو مشكلة الغدة الدرقية ، أولاً. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يتسبب متلازمة النفق الرسغي في تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى فقدان الإحساس وقوة اليد. بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح عضلات الإبهام ضعيفة ومتضررة. يمكنك حتى أن تفقد القدرة على الشعور بالحرارة والبرودة عن طريق اللمس. تحدث الإصابة الدائمة في حوالي 1 في المائة من المصابين بمتلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي أسهل بكثير في العلاج في وقت مبكر. يتحسن معظم مرضى متلازمة النفق الرسغي بعد علاجات الخطوة الأولى والنصائح التالية لحماية المعصم. تشمل علاجات متلازمة النفق الرسغي ما يلي
جبيرة المعصم. يمكن ارتداء جبيرة لدعم معصمك ودعمه في وضع محايد بحيث يمكن للأعصاب والأوتار التعافي. يمكن ارتداء الجبيرة على مدار 24 ساعة في اليوم أو في الليل فقط. في بعض الأحيان ، يساعد ارتداء جبيرة في الليل على تقليل الألم. يمكن أن يعمل التجبير بشكل أفضل عند القيام به في غضون ثلاثة أشهر من ظهور أي أعراض لمتلازمة النفق الرسغي
الراحة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي الخفيفة ، قد يكون التوقف أو القيام بحركة متكررة أقل هو كل ما هو مطلوب. من المحتمل أن يتحدث طبيبك معك حول الخطوات التي يجب عليك اتخاذها لمنع متلازمة النفق الرسغي من العودة
الدواء
قد يكون الاستخدام قصير المدى للعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية
(NSAIDs)
مفيدًا في السيطرة على ألم متلازمة النفق الرسغي. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأسبرين والإيبوبروفين ومسكنات الألم الأخرى التي لا تتطلب وصفة طبية. في الحالات الشديدة ، قد يساعد حقن الكورتيزون في تقليل التورم
قد يعطيك طبيبك أيضًا الكورتيكوستيرويدات في شكل أقراص. لكن هذه العلاجات تخفف الأعراض مؤقتًا فقط. إذا كانت متلازمة النفق الرسغي ناتجة عن مشكلة صحية أخرى ، فمن المحتمل أن يعالج طبيبك هذه المشكلة أولاً. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم أن تعرف أن استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل يمكن أن يجعل من الصعب التحكم في مستويات الأنسولين
العلاج البدني
يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في أداء تمارين خاصة لتقوية معصمك ويدك. هناك أيضًا العديد من العلاجات المختلفة التي يمكن أن تجعل متلازمة النفق الرسغي أفضل وتساعد في تخفيف الأعراض. التدليك ، واليوجا ، والموجات فوق الصوتية ، والمعالجة بتقويم العمود الفقري ، والوخز بالإبر هي مجرد عدد قليل من الخيارات التي تم العثور عليها مفيدة. يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل تجربة هذه العلاجات البديلة
الجراحة
تعد جراحة متلازمة النفق الرسغي واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في الولايات المتحدة بشكل عام ، الجراحة ليست سوى خيار للحالات الشديدة من متلازمة النفق الرسغي و / أو بعد فشل العلاجات الأخرى لمدة ستة أشهر على الأقل. الجراحة المفتوحة هي نهج شائع لجراحة متلازمة النفق الرسغي وتتضمن عمل شق صغير في الرسغ أو راحة اليد وقطع الرباط لتوسيع النفق الرسغي. يتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير مخدر موضعي لتخدير منطقة الرسغ واليد وهي إجراء للمرضى الخارجيين
ما هي أفضل طريقة لمنع متلازمة النفق الرسغي؟
يركز البحث الحالي على معرفة أسباب متلازمة النفق الرسغي وكيفية الوقاية منه. يبحث العلماء أيضًا عن طرق أفضل لاكتشاف الحالات وعلاجها ، بما في ذلك العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر
يمكن أن تساعد الخطوات التالية في منع متلازمة النفق الرسغي
منع إصابة الجهاز العضلي الهيكلي في مكان العمل. تأكد من أن مساحة العمل والمعدات الخاصة بك على الارتفاع والمسافة المناسبين حتى تعمل يديك ومعصمك بإجهاد أقل. إذا كنت تعمل على جهاز كمبيوتر ، فيجب أن تكون لوحة المفاتيح على ارتفاع يسمح لرسغك بالراحة دون الحاجة إلى الانحناء بزاوية. يجب أن تكون مساحة عمل المكتب أو المنضدة حوالي 27 إلى 29 بوصة فوق الأرض لمعظم الأشخاص. كما أنه يساعد في إبقاء مرفقيك بالقرب من جانبيك أثناء الكتابة لتقليل الضغط على ساعدك. يمكن أن يؤدي الحفاظ على الوضع الجيد ووضعية المعصم إلى تقليل خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي
خذ فترات راحة. إن السماح ليدك ومعصمك بالراحة والتعافي من حين لآخر سيقلل من خطر التورم. يعتقد الخبراء أن أخذ استراحة من 10 إلى 15 دقيقة كل ساعة طريقة جيدة لمنع متلازمة النفق الرسغي
تغيير المهام. تجنب الحركات المتكررة دون تغيير روتينك. حاول أداء المهام التي تستخدم حركات عضلية مختلفة خلال كل ساعة. قسّم المهام التي تتطلب حركة معصم ويد يد متكررة مع المهام التي لا تتطلب ذلك
استرخاء قبضتك. في بعض الأحيان ، يعتاد الناس على شد العضلات دون الحاجة إلى ذلك. تدرب على أداء مهام حركة اليد والمعصم برفق أكبر وأقل إحكامًا. يلعب التوتر والتوتر دورًا في إجهاد العضلات وتهيّجها
مارس التمارين. بعد القيام بحركات متكررة لفترة من الوقت ، يمكنك أحيانًا إلغاء آثار تلك الحركات عن طريق ثني وطي معصميك ويديك في الاتجاه المعاكس. على سبيل المثال ، بعد الكتابة مع معصمك ويدك ممدودتين ، من المفيد أن تشد قبضة اليد وتثبتها لمدة ثانية ، ثم مد الأصابع واستمر في ذلك لبضع ثوان. حاول تكرار هذا عدة مرات
البقاء دافئا. تقل احتمالية إصابة العضلات الدافئة ، كما أن خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي يكون أكبر في البيئة الباردة. من المهم أن تحافظ على يديك دافئة أثناء العمل ، حتى لو كان عليك ارتداء قفازات بدون أصابع
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق