اضطراب ماقبل الحيض

 Premenstrual dysphoric disorder PMDD

الاضطراب المزعج السابق للحيض

 اضطراب ماقبل الحيض هو مشكلة صحية مشابهة لمتلازمة ما قبل الحيض

 (PMS) premenstrual syndrome

 ولكن هو أكثر خطورة. يسبب تهيجًا شديدًا أو اكتئابًا أو قلقًا خلال أسبوع أو أسبوعين قبل بدء الدورة الشهرية. تختفي الأعراض عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من بدء الدورة الشهرية. قد تحتاج إلى دواء أو علاج آخر للمساعدة في علاج الأعراض 

 هي حالة مشابهة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية والتي تحدث أيضًا في أسبوع أو أسبوعين قبل بدء الدورة الشهرية حيث تبدأ مستويات الهرمون في الانخفاض بعد الإباضة. يسبب اضطراب ماقبل الحيض أعراضًا أكثر حدة من أعراض ما قبل الدورة الشهرية ، بما في ذلك الاكتئاب الشديد والتهيج والتوتر

من النساء اللواتي يصبن به ؟

يؤثر اضطراب ماقبل الحيض على ما يصل إلى 5٪ من النساء في سن الإنجاب. العديد من النساء المصابات باضطراب ماقبل الحيض قد يعانين أيضًا من القلق أو الاكتئاب

ما هي أعراض اضطراب ماقبل الحيض؟

تشمل أعراض  ما يلي

التهيج الدائم أو الغضب الذي قد يؤثر على الآخرين

الشعور بالحزن أو اليأس أو حتى الأفكار الانتحارية

الشعور بالتوتر أو القلق

نوبات ذعر

تقلب المزاج أو البكاء في كثير من الأحيان

عدم الاهتمام بالأنشطة والعلاقات اليومية

مشكلة في التفكير أو التركيز

التعب أو انخفاض الطاقة

الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو الأكل بنهم

مشاكل في النوم

الشعور بالخروج عن السيطرة

الأعراض الجسدية ، مثل التشنجات والانتفاخ وألم الثدي والصداع وآلام المفاصل أو العضلات

 

ما الذي يسبب اضطراب ماقبل الحيض؟

لا يعرف الباحثون على وجه اليقين ما الذي يسبب

 PMDD اضطراب ماقبل الحيض

 PMS متلازمة ماقبل الدورة

 قد تلعب التغيرات الهرمونية طوال الدورة الشهرية دورًا.  قد تلعب مادة كيميائية في الدماغ تسمى السيروتونين دورًا أيضًا في اضطراب ماقبل الحيض. تتغير مستويات السيروتونين طوال الدورة الشهرية. قد تكون بعض النساء أكثر حساسية لهذه التغييرات

كيف يتم تشخيص اضطراب ماقبل الحيض؟

سيتحدث طبيبك معك عن تاريخك الصحي وسيجري فحصًا بدنيًا. ستحتاج إلى الاحتفاظ بتقويم أو مذكرات بأعراضك لمساعدة طبيبك في تشخيص اضطراب ماقبل الحيض

يجب أن يكون لديك خمسة أو أكثر من أعراض اضطراب ماقبل الحيض ، بما في ذلك أحد الأعراض المرتبطة بالمزاج ، ليتم تشخيصك بـ اضطراب ماقبل الحيض

كيف يتم علاج اضطراب ماقبل الحيض؟

تشمل العلاجات ما يلي

مضادات الاكتئاب  تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

 تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على تغيير مستويات السيروتونين في الدماغ

 وافقت إدارة الغذاء والدواء على ثلاث 

SSRIs 

لعلاج اضطراب ماقبل الحيض

سيرترالين

فلوكستين

باروكستين  هيدروكلوريد

حبوب منع الحمل

 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حبوب منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون وإيثينيل استراديول ، لعلاج اضطراب ماقبل الحيض

قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف الأعراض الجسدية ، مثل التشنجات وآلام المفاصل والصداع وآلام الظهر وألم الثدي. وتشمل هذه

ايبوبروفين

نابروكسين

أسبرين

إدارة الإجهاد ، مثل تقنيات الاسترخاء وقضاء الوقت في الأنشطة التي تستمتع بها 

إن إجراء تغييرات صحية ، مثل تناول مزيج صحي من الأطعمة عبر مجموعات الطعام ، وتقليل الأطعمة المالحة والسكرية ، وممارسة المزيد من النشاط البدني ، قد يساعد أيضًا في تخفيف بعض أعراض اضطراب ماقبل الحيض

 لكن اضطراب ماقبل الحيض يمكن أن يكون خطيرًا بما يكفي لدرجة أن بعض النساء يجب أن يذهبن إلى الطبيب أو الممرضة لمناقشة خيارات العلاج

 وإذا كنت تفكر في إيذاء نفسك أو إيذاء الآخرين ، فاتصل برقم 911 على الفور

ممارسة العلاج بالروائح

يتضمن العلاج بالروائح استنشاق الزيوت الأساسية لتحسين صحتك الجسدية والعاطفية. يتم استخدامه لتقليل التوتر وتحسين النوم وتخفيف الألم

بعض من أفضل الزيوت الأساسية لأعراض إضطراب ماقبل الحيض هي

Chamomile

البابونج لتعزيز الاسترخاء والنوم

Clary sage

الميرمية لتخفيف تقلصات الدورة الشهرية والقلق

Lavender

اللافندر لتجربة تأثير مهدئ

Neroli

زهر البرتقال لتخفيف القلق وتخفيف الدورة الشهرية

Rose

 لتقليل التوتر وتخفيف الدورة الشهرية

يمكنك إضافة زيوت عطرية مخففة إلى حمام دافئ أو استنشاق الرائحة مباشرة عن طريق وضع بضع قطرات على كرة قطنية والتنفس

لتطبيقه على بشرتك ، أضف 15 قطرة من الزيت العطري إلى 1 أونصة من الزيت الناقل. تشمل الزيوت الحاملة الشائعة اللوز الحلو والجوجوبا وجوز الهند. دلكي الزيت المخفف على بشرتك

قد تؤدي الزيوت الأساسية غير المخففة إلى تهيج بشرتك. وحتى مع التخفيف ، من الأفضل إجراء اختبار البقعة قبل الاستخدام

لإجراء اختبار رقعة

أضف بضع قطرات من الزيت العطري المخفف إلى معصمك أو المرفق الداخلي

اتركه لمدة 24 ساعة. لا يجب فرك اللوشن أو إضافة أي منتج آخر إلى المنطقة

إذا لم يحدث تهيج ، فيجب أن يكون آمنًا للتطبيق في مكان آخر

 جرب التأمل

تشير الأبحاث إلى أن التأمل اليقظ يمكن أن يقلل من القلق والاكتئاب والألم - جميع الأعراض الشائعة لإضطراب ماقبل الحيض يتطلب منك التأمل التركيز على اللحظة الحالية والتركيز على تنفسك. يمكن أن يساعدك ذلك على الاسترخاء والابتعاد عن الأعراض المزعجة

 خذ حمامًا دافئًا

الحمامات الدافئة مفيدة لأي شيء يزعجك تقريبًا. يمكن أن تساعد في تهدئة تقلصات الدورة الشهرية ، وتخفيف القلق ، والاسترخاء للحصول على راحة ليلية أفضل

جرب هذه النصائح لتحقيق أقصى استفادة من حمامك

اختر وقتًا لا تتم فيه مقاطعتك ، مثل بعد نوم الأطفال

قم بإضاءة الشموع برائحة اللافندر أو الورد قبل الانزلاق في حوض الاستحمام

قم بتشغيل موسيقى هادئة في الخلفية ، مثل الجاز الناعم أو البيانو الكلاسيكي

أضف الزيوت الأساسية إلى ماء الاستحمام. سيخفف الماء الزيت ، لذا لا يوجد خطر حدوث تهيج

حافظ على زخم الاسترخاء بعد الاستحمام بالانزلاق إلى رداء وثوب قطيف. جهز زجاجة ماء ساخن وضعها على بطنك أو أسفل ظهرك لمزيد من تسكين الآلام

 قم بتبديل منتجات الدورة الشهرية

على الرغم من أن منتجات الدورة الشهرية تعد شرًا ضروريًا أثناء الدورة الشهرية ، إلا أنها قد تجعل أعراض إضطراب ماقبل الحيض أسوأ. السدادات القطنية ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب تشنجًا أكبر لبعض الناس. إذا كانت بشرتك حساسة ، فإن بعض المكونات الموجودة في الضمادات قد تسبب تهيجًا

لا توجد أي دراسات علمية حول كيفية تأثير منتجات الدورة الشهرية على إضطراب ماقبل الحيض ، لكن الأدلة القصصية تشير إلى أن تغييرها قد يساعد. جربي استخدام الفوط العضوية بالكامل أو سراويل فترة الحيض العضوية

قد تكون أكواب الدورة الشهرية أيضًا خيارًا جيدًا. يتم ارتداء هذه الأكواب القابلة لإعادة الاستخدام على شكل جرس داخليًا لتجميع تدفق الدورة الشهرية

 تأكد من أنك تتناول نظامًا غذائيًا سليمًا

إن تناول الأطعمة الصحيحة أمر بالغ الأهمية لإدارة الدورة الشهرية. من غير الواضح كيف يؤثر النظام الغذائي على إضطراب ماقبل الحيض، لكن تناول الطعام الصحي قد يساعد في تقليل الأعراض غير المريحة التي تجعلك تشعر بسوء

على سبيل المثال ، الأطعمة المالحة تزيد من الانتفاخ. قد تسبب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر تقلبات حادة في نسبة السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم التعب وتقلب المزاج. اللحوم والأطعمة الغنية بالدهون تزيد من مستويات البروستاجلاندين ، مما قد يزيد من حدة تقلصات الدورة الشهرية

يجب

تناول وجبات صغيرة متكررة لمكافحة الانتفاخ واضطراب المعدة

أكل الكثير من الفواكه والخضروات

اختر الكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب الكاملة بدلًا من الكربوهيدرات المصنعة

تجنب الملح والوجبات الخفيفة المالحة

تجنب الكافيين

تجنب الكحول

تناول الأطعمة الغنية بالبروتين للمساعدة في زيادة مستويات التربتوفان

 إذا لزم الأمر ، أضف المكملات الغذائية إلى روتينك

أظهرت الأبحاث أن الحصول على العناصر الغذائية المطلوبة يساعد في الدورة الشهرية. أفضل طريقة للحصول على العناصر الغذائية والمعادن والفيتامينات المطلوبة هي تناول الأطعمة الطازجة الكاملة. تعتبر المكملات خيارًا إذا لم تحصل على ما يكفي من طعامك. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كانت تساعد إضطراب ماقبل الحيض

وفقًا لمايو كلينك ، قد تستحق هذه المكملات المحاولة

الكالسيوم. يمكن أن يساعد 1200 مجم من الكالسيوم يوميًا في تخفيف الأعراض الجسدية والعاطفية

المغنيسيوم. 360 مجم يمكن أن يساعد في تخفيف وجع وانتفاخ الثدي

فيتامين هـ. 400 وحدة دولية  يوميًا يمكن أن تساعد في تقليل البروستاجلاندين في الجسم. من المعروف أن البروستاجلاندين يسبب الألم

فيتامين ب 6. 50 إلى 100 مجم يوميًا يمكن أن تساعد في تخفيف التعب والتهيج والأرق

تذكر أن المكملات الغذائية لا يتم مراقبتها من حيث الجودة أو النقاء من قبل إدارة الغذاء والدواء ، لذا قم بأبحاثك عن العلامات التجارية واختر بحكمة

Myo-inositol

شكل من أشكال الإينوزيتول - مادة تشبه الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء - ميوإينوزيتول كعلاج طبيعي لعلاجات مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

 (PCOS)

 ومقاومة الأنسولين. كما تم فحصه من قبل خبراء إيطاليين لآثاره المحتملة على أعراض اضطراب ماقبل الحيض . في هذه التجربة ، تم إعطاء النساء المصابات بـ اضطراب ماقبل الحيض إما دواء وهمي أو مكمل ميو-إينوزيتول ، وبعد انتهاء الفترة التجريبية ، أفاد أولئك الذين تناولوا ميو-إينوزيتول بتحسينات كبيرة في أعراضهم مقارنة بالنساء اللائي تناولن الدواء الوهمي

فيتامين د

يُعرف بفيتامين أشعة الشمس نظرًا للطريقة التي يصنعها الجسم عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس ، تم العثور على فيتامين د في مستويات أقل لدى النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، حيث كتب باحثون في مجلة

 JAMA Internal Medicine

 يقترحون تناول كميات كبيرة ، جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم ، قد يقلل من مخاطر الدورة الشهرية . اقترح العلماء في أماكن أخرى أن مكملات فيتامين د  ذات الجرعات العالية قد يكون لها آثار إيجابية على الأعراض الجسدية والنفسية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية لدى المراهقين 

 يجب على الجميع التفكير في تناول مكمل غذائي يحتوي على 10 ميكروغرام من فيتامين د يوميًا خلال أشهر الخريف والشتاء ، عندما لا تكون الشمس قوية بما يكفي ليقوم الجسم بإمدادها بنفسه ، ولأنه من الصعب القيام بذلك. الحصول على ما يكفي من فيتامين د من الطعام وحده  يُنصح بعض الأشخاص أيضًا بتناول فيتامين د على مدار العام إذا كان لديهم القليل جدًا من التعرض للشمس أو لم يتعرضوا للشمس

زيوت السمك عالية القوة

قد تشتهر أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك الزيتية بفوائدها الصحية للقلب ، لكن يعتقد بعض الخبراء أنها قد تقاوم أعراض الدورة الشهرية. وجدت إحدى الدراسات ، التي نُشرت في مجلة الطب التكميلي

 Complementary Therapy Medicine 

، أن المتطوعين الذين تناولوا مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية لمدة 45 يومًا أفادوا بمستويات أقل بشكل ملحوظ من الاكتئاب والقلق ونقص التركيز والصداع وألم الثدي مقارنة بأولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا . أضف المزيد من أحماض أوميغا 3 الدهنية إلى نظامك الغذائي عن طريق تناول جزء أو ما لا يزيد عن حصتين من الأسماك الزيتية كل أسبوع مثل سمك السلمون والسلمون المرقط والبلشارد والسردين والماكريل والرنجة وغيرها ، أو ابحث عن مكمل زيت السمك عالي الجودة

5-HTP

بديل لنبتة سانت جون هو 5-هيدروكسي تريبتوفان - أو 5-أتش تي بي - وهو مركب طبيعي مصنوع في الجسم من الأحماض الأمينية التربتوفان. قد يكون 5-هيدروكسي تريبتوفان مفيدًا في الحالة المزاجية المنخفضة المرتبطة بـ اضطراب ماقبل الحيض ، حيث تشير بعض الدراسات الصغيرة إلى أنه قد يكون فعالًا في علاج الاكتئاب مثل بعض مضادات الاكتئاب . تتوفر مكملات 5-هيدروكسي تريبتوفان الاصطناعية ، ولكن للعثور على هذا المركب في شكله الطبيعي ، ابحث عن المنتجات المصنوعة من بذور شجيرة أفريقية تسمى غريفونيا سيمبليسيفوليا

Griffonia simplicifolia

 النظر في المكملات العشبية

هناك القليل من البحث العلمي حول فعالية العلاجات العشبية ل

 PMDD أو PMS

 ومع ذلك ، تزعم بعض النساء أنهن يعملن. بعض الأشياء التي يجب تجربتها هي

Evening primrose oil

زيت زهرة الربيع المسائية. وفقًا لمقال نُشر في

 American Family Physician 

 فإن زيت زهرة الربيع

EPO

 هو أكثر الأعشاب التي خضعت للدراسة فيما يتعلق بـ إضطراب ماقبل الحيض. ومع ذلك ، لا يزال البحث غير حاسم. يبدو أن هناك بعض الفوائد. في الدراسات ، أخذ المشاركون 500 إلى 1000 ملغ من زيت زهر الربيع يوميًا

Chasteberry

تشاستيبيري. وتشاستيبيري يعتقد أن تقلل إنتاج برولاكتين والحد من الألم الثدي

St. John’s wort

نبتة سانت جون. يطلق عليها اسم

 Mother Nature's antidepressant

 في القلق والاكتئاب والتهيج. قد يخفف أيضًا من بعض الأعراض الجسدية لـ إضطراب ماقبل الحيض. استشر طبيبك للحصول على معلومات الجرعة. لتجنب التفاعلات الدوائية ، أبلغ عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية

Gingko

الجنكة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2010 ، فإن تناول 40 ملغ من الجنكة ثلاث مرات يوميًا قلل من أعراض الدورة الشهرية بشكل أفضل من العلاج الوهمي. وشمل ذلك الانتفاخ والتعب والأرق. يُعتقد أن الجنكة تقلل البروستاجلاندين في الجسم وتزيد من إطلاق الناقلات العصبية في الدماغ

في بعض الحالات ، قد تتفاعل العلاجات العشبية مع الأدوية الموصوفة أو تسبب آثارًا جانبية خطيرة. يجب عليك التحدث مع طبيبك أو ممارس صحة طبيعية مؤهل قبل إضافة أي مكمل عشبي لروتينك. لا تتم مراقبة بيع الأعشاب ، وقد تحتاج إلى مساعدة في اختيار منتجات عالية الجودة. تتفاعل العديد من الأعشاب مع الأدوية أو العلاج

 شارك في اليوجا أو أي شكل آخر من التمارين

اليوغا هي ممارسة قديمة تستخدم التنفس العميق والتأمل وأوضاع محددة لتدفئة الجسم وتساعد على تخفيف الألم وتعزيز الاسترخاء

وفقا ل دراسة 2016مصدر موثوق، يمكن لليوجا أن تحسن من آلام الدورة الشهرية والصحة العامة. كما ساعدت المرأة على أن تصبح أكثر وعيًا بضيقها الجسدي والعاطفي ، مما قد يساعدها على التكيف بشكل أفضل

التمرين بشكل عام مفيد لك أيضًا. كلما تحركت وتمتد أكثر ، كان ذلك أفضل

إذا أمكن ، مارس الرياضة في الهواء الطلق للاستمتاع بالطبيعة والحصول على جرعة قوية من فيتامين د المعزز للمزاج

 ابحث في الوخز بالإبر

أثناء جلسة الوخز بالإبر ، يتم إدخال إبر رفيعة في نقاط محددة على جلدك للمساعدة في تخفيف الألم وتقليل التوتر. وفقا ل2011 مراجعة منهجية ،مصدر موثوق يظهر الوخز بالإبر نتائج واعدة في علاج أعراض الدورة الشهرية. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة ، ولكن المخاطر منخفضة عند إجرائها من قبل أخصائي الوخز بالإبر المرخص

على نقاط الوخز بالإبر أفضل لأعراض الدورة الشهرية هي:

عرضان بإصبعين أسفل السرة لتخفيف التقلصات والانتفاخ

المنطقة العظمية بين الوركين والأرداف لتخفيف آلام الحوض والظهر

المنطقة اللحمية بين الإبهام والسبابة لتخفيف الصداع وآلام البطن

. اهدف إلى الحصول على قسط من الراحة طوال الليل

يصعب على الأشخاص العمل بدون نوم عندما يكونون بصحة جيدة. إذا كنت مصابًا بمرض إضطراب ماقبل الحيض ولا تنام ، فمن المستحيل تقريبًا أن تقضي يومك بنجاح. يمكن أن يؤدي الأرق المزمن إلى الاكتئاب والقلق. كما أنه يزيد من التهيج والإرهاق

اذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة

لا تأخذ قيلولة طويلة خلال النهار

تجنب الكافيين والمنشطات الأخرى لعدة ساعات قبل النوم

استخدم غرفة نومك فقط النوم

تجنب شاشات التلفاز والكمبيوتر قبل النوم

حافظ على درجة حرارة غرفة نومك باردة بشكل مريح

افعل شيئًا يبعث على الاسترخاء قبل النوم مثل القراءة أو أخذ حمام دافئ

متى ترى طبيبك

على مر السنين ، اختلف الأطباء وعلماء النفس حول ما إذا كان إضطراب ماقبل الحيض حقيقيًا . في السنوات القليلة الماضية ، تحسن فهم هذه الحالة بشكل كبير. لكن بالنسبة للنساء اللواتي يعانين منه ، فهو ليس حقيقيًا فحسب ، بل إنه مدمر. على الرغم من أن معظم النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث يعانين من درجة ما من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، إلا أنه ليس من المعتاد أن تعاني من أعراض شديدة لدرجة أنها تعيق حياتك اليومية

اتصل بطبيبك إذا كانت أعراض الدورة الشهرية شديدة جدًا لدرجة تمنعك من أداء أنشطتك اليومية. قد يكون لديك إضطراب ماقبل الحيض. قد تساعد العلاجات الطبيعية ، ولكن قد تحتاج أيضًا إلى وصفة طبية من مضادات الاكتئاب للمساعدة في إدارة الاكتئاب والقلق والأعراض الأخرى المرتبطة بالاضطراب المزعج السابق للحيض