الإستخدامات
يستخدم زيباديرا للحفاظ على التحسن في الأعراض لدى مرضى الفصام الذين استقروا بالفعل في دورة أولية من أولانزابين الذي يؤخذ عن طريق الفم. الفصام هو مرض عقلي له عدد من الأعراض ، بما في ذلك التفكير والكلام غير المنظمين ، والهلوسة مثل سماع أو رؤية أشياء غير موجودة ، والشك والأوهام والمعتقدات الخاطئة
ويمكن الحصول على الدواء فقط مع وصفة طبية
وصف الدواء
المادة الفعالة في زيباديرا ، أولانزابين ، هي دواء مضاد للذهان. يُعرف باسم مضادات الذهان غير النمطية لأنه يختلف عن الأدوية المضادة للذهان القديمة التي كانت متوفرة منذ الخمسينيات. يرتبط أولانزابين بعدة مستقبلات مختلفة على سطح الخلايا العصبية في الدماغ. يؤدي هذا إلى تعطيل الإشارات المنقولة بين خلايا الدماغ بواسطة الناقلات العصبية ، وهي مواد كيميائية تسمح للخلايا العصبية بالتواصل مع بعضها البعض. يُعتقد أن التأثير المفيد لأولانزابين يرجع إلى أنه يمنع مستقبلات الناقلات العصبية 5-هيدروكسي تريبامين وتسمى أيضًا السيروتونين والدوبامين. نظرًا لأن هذه الناقلات العصبية متورطة في مرض انفصام الشخصية ، فإن أولانزابين يساعد على تطبيع نشاط الدماغ ، مما يقلل من أعراض المرض
تم ترخيص أولانزابين في الاتحاد الأوروبي منذ عام 1996. وهو متوفر على شكل أقراص وأقراص قابلة للتشتت وهي أقراص تذوب في الفم وحقن سريعة المفعول في
Zyprexa و Zyprexa Velotab
وأدوية أخرى. يتم تقديم أولانزابين في زيباديرا على شكل ملح "باموات" ، مما يجعل أولانزابين أقل قابلية للذوبان. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق المادة الفعالة ببطء لمدة تزيد عن أربعة أسابيع بعد حقن زيباديرا
زيباديرا فعال في كل من العلاج الأولي لمرض انفصام الشخصية وفي الحفاظ على الاستجابة للعلاج في مرض انفصام الشخصية
ومع ذلك ، أن الحقن المطول المفعول غير مناسب للاستخدام كعلاج أولي ، لأن الدواء يستغرق أسبوعًا على الأقل لتقليل الأعراض وقد يحتاج المرضى إلى تحكم سريع في الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الممكن إيقاف العلاج بعد إعطاء حقنة طويلة المفعول ، والتي لن تكون مناسبة للمرضى الذين يعانون من آثار جانبية
أن فوائد زيباديرا أكبر من مخاطرها
كيف يتم استخدام زيباديرا
زيباديرا هو دواء يحتوي على المادة الفعالة أولانزابين. إنه متوفر كمسحوق ومذيب يتم تصنيعه في تعليق مطول للحقن. "الإطلاق المطول" يعني أن المادة الفعالة يتم إطلاقها ببطء على مدى بضعة أسابيع بعد الحقن
يتم إعطاء زيباديرا عن طريق الحقن العميق في عضلة الأرداف من قبل طبيب أو ممرضة تم تدريبها على إعطاء هذا النوع من الحقن
يتم إعطاء زيباديرا بجرعات 150 أو 210 أو 300 مجم كل أسبوعين ، أو 300 أو 405 مجم كل أربعة أسابيع. تعتمد الجرعة على جرعة عقار أولانزابين التي كان المريض يتناولها سابقًا عن طريق الفم
يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات الانتكاس وعودة الأعراض خلال أول شهر إلى شهرين من العلاج ، وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر
لا ينصح باستخدام زيباديرا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ومع ذلك ، يمكن للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا أو المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد استخدام زيباديرا إذا تم العثور على جرعة فعالة وجيدة التحمل من أولانزابين عن طريق الفم. قد تكون جرعة البدء المنخفضة ضرورية في المرضى الذين قد يتم التخلص من الدواء في أجسامهم ببطء ، مثل أولئك الذين يعانون من مشاكل الكبد المعتدلة
لا يجوز حقن زيباديرا في الوريد أو تحت الجلد. في حالات نادرة ، قد يعاني المرضى الذين يتلقون زيباديرا من أعراض جرعة زائدة من أولانزابين بعد الحقن إذا تم حقن الدواء عن طريق الخطأ في الوريد
تشمل أعراض الجرعة الزائدة التخدير والنعاس والهذيان والارتباك
نظرًا لأنه يجب مراقبة المرضى من قبل موظفين مؤهلين لهذه الأعراض لمدة ثلاث ساعات على الأقل بعد الحقن ، يجب أن يتلقوا زيباديرا في مركز مع التسهيلات المناسبة للتعامل مع جرعة زائدة محتملة. يجب أن تستمر مراقبة المرضى الذين يعانون من أعراض الجرعة الزائدة حتى زوال الأعراض
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع زيباديرا وشوهدت في أكثر من مريض واحد من كل 10 هي
زيادة الوزن
النعاس
انخفاض ضغط الدم الانتصابي وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف
ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين
موانع الإستعمال
لا ينبغي أن تستخدم زيباديرا في المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة وحساسية لأولانزابين أو أي من المكونات الأخرى. يجب أيضًا عدم استخدامه في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالزرق ضيق الزاوية وارتفاع الضغط داخل العين
الدراسات
تمت دراسة زيباديرا في دراستين رئيسيتين شملت البالغين المصابين بالفصام. نظرت الأولى في العلاج الأولي لمرض انفصام الشخصية والثانية نظرت في الحفاظ على الاستجابة لعلاج أولانزابين
قارنت دراسة العلاج الأولي آثار ثلاث جرعات من زيباديرا مع تلك الجرعات الوهمية والحقن الوهمي في 404 مرضى. كان المقياس الرئيسي للفعالية هو التغيير في الأعراض المقاسة على مقياس معياري لمرض انفصام الشخصية بعد ثمانية أسابيع
قارنت دراسة علاج الصيانة آثار أربع جرعات من زيباديرا مع تلك التي تم تناولها عن طريق الفم أولانزابين في 1065 مريضًا. كانت ثلاث جرعات من زيباديرا عالية 300 مجم و 150 مجم كل أسبوعين ، و 405 مجم كل أربعة أسابيع وواحدة كانت منخفضة 45 مجم كل أربعة أسابيع. تم تثبيت جميع المرضى في هذه الدراسة مع علاجات أخرى لمرض انفصام الشخصية وتناولوا عقار أولانزابين عن طريق الفم لمدة ستة أسابيع على الأقل قبل بدء الدراسة. كانت مقاييس الفعالية الرئيسية هي الوقت المستغرق لتفاقم الأعراض وعدد المرضى الذين ساءت أعراضهم على مدار 24 أسبوعًا
نتائج
في دراسة العلاج الأولي لمرض انفصام الشخصية ، كان زيباديرا أكثر فعالية من العلاج الوهمي. كانت درجات الأعراض حوالي 100 نقطة في بداية الدراسة ، لكنها انخفضت بنحو 25 نقطة في المرضى الذين تلقوا زيباديرا بعد ثمانية أسابيع ، مقارنة بحوالي 9 نقاط في المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي. كانت فعالية زيباديرا أكبر من العلاج الوهمي من الأسبوع الثاني من العلاج فصاعدًا
في الدراسة التي تبحث في الحفاظ على الاستجابة لعلاج أولانزابين ، كان زيباديرا فعالًا مثل أولانزابين المأخوذ عن طريق الفم: 10 ٪ من المرضى الذين عولجوا مع زيباديرا كل أسبوعين عانوا من تفاقم الأعراض ، مقارنة مع 7 ٪ من أولئك الذين تناولوا أولانزابين عن طريق الفم. كانت الجرعات العالية من زيباديرا أكثر فعالية في منع تفاقم الأعراض من الجرعة المنخفضة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق