الإستخدامات
يحتوي أفلوكلور على دواء يسمى فوسفات الكلوروكين. ينتمي هذا إلى مجموعة الأدوية المسماة مضادات الملاريا
يمكن تناول الأدوية المضادة للملاريا في أجزاء معينة من العالم للمساعدة في الوقاية من الملاريا. هذا مرض خطير ينتشر عن طريق البعوض المصاب. سيعطي أفلوكلور درجة معينة من الحماية والوقاية ضد الملاريا في بعض البلدان
يوصى باستخدام الأدوية التي تساعد في الوقاية من الملاريا من أجل
الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان التي تنتشر فيها الملاريا
الأشخاص الذين يعيشون في مناطق الملاريا غير المحصنة ضد الملاريا
هؤلاء الأشخاص لديهم مناعة قليلة أو معدومة ضد الملاريا ، لذا فهم معرضون لخطر الهجمات الشديدة
يجب أن تحصل على استشارة طبية بشأن الأدوية المضادة للملاريا التي يجب تناولها. يجب أن تسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كان أفلوكلور مناسبًا للجزء الذي تزوره من العالم. في بعض البلدان ، قد تضطر إلى تناول أفلوكلور مع دواء آخر للحصول على أقصى قدر من الحماية
تجنب لدغات البعوض
عند تناول هذا الدواء للوقاية من الملاريا ، يجب أيضًا تقليل فرص التعرض للعض من قبل البعوض
ارتدِ ملابس فاتحة اللون وذات أكمام طويلة وسراويل طويلة عندما تكون بالخارج بعد غروب الشمس
استخدم كريمات أو بخاخات طاردة للحشرات على أجزاء من جسمك لا تغطيها الملابس
النوم في غرفة محصورة بشكل صحيح أو تحت ناموسية
رش لقتل أي بعوض قد دخل الغرف على الرغم من الفحص
علامات الملاريا
لا يمكن ضمان أي دواء للوقاية من الملاريا في كل حالة. إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وحمى أثناء زيارتك لمنطقة الملاريا ، أو بعد عام من العودة إلى المنزل ، يجب أن تشك في الإصابة بالملاريا. اتصل بطبيب على الفور وأخبره بأنك قمت بزيارة منطقة الملاريا
الإستخدامات الأخرى
علاج التهاب الكبد الأميبي والخراج
علاج الذئبة الحمامية القرصية والجهازية
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
موانع الإستخدام
لا تتناول أفلوكلور إذا
لديك حساسية من فوسفات الكلوروكين أو أي من المكونات الأخرى للأفلوكلور
كنت تتناول دواء يسمى أميودارون يستخدم للتحكم في معدل ضربات القلب. قد يزيد أفلوكلور من خطر عدم انتظام ضربات القلب عند تناوله في نفس الوقت مع الأميودارون. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا
المحاذير والإحتياطات
استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول الدواء إذا
عانيت من قبل من صرع أو تشنجات أو نوبات
عانيت في الماضي من مشاكل في الكبد أو الكلى
لقد تم إخبارك من قبل أن لديك مرض نادر يصيب صبغة الدم تسمى البورفيريا أو أن أي شخص في عائلتك مصاب به. وذلك لأن أفلوكلور قد يسبب أعراضًا حادة للبورفيريا ، خاصة إذا كنت تشرب الكحول
لديك حالة متقشرة في الجلد تسمى الصدفية
لديك مشكلة عضلية تسمى الوهن العضلي الشديد. يمكن أن يزيد أفلوكلور من أعراض هذه الحالة. يمكن أن يقلل أيضًا من تأثير الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالة نيوستيجمين وبيريدوستيغمين
لديك مشكلة في الدم تسمى نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات. قد يتلف أفلوكلور خلايا الدم لدى الأشخاص المصابين بحالة الدم هذه
يمكن أن يسبب الكلوروكين انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم. يرجى مطالبة طبيبك بإبلاغك بعلامات وأعراض انخفاض مستويات السكر في الدم. قد يكون من الضروري فحص مستوى الجلوكوز في الدم
قد يسبب الكلوروكين اضطرابات في ضربات القلب لدى بعض المرضى: يجب توخي الحذر عند استخدام الكلوروكين ، إذا ولدت أو كان لديك تاريخ عائلي لفترات كيوتي طويلة ، إذا كنت قد اكتسبت إطالة كيو تي يظهر على مخطط كهربية القلب ، التسجيل الكهربائي للقلب. إذا كنت تعاني من اضطرابات في القلب أو لديك تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية واحتشاء عضلة القلب ، إذا كنت تعاني من عدم توازن الملح في الدم خاصة انخفاض مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم
إذا كنت تعاني من خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب خلال فترة العلاج ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور. قد يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب مع زيادة الجرعة. لذلك ، يجب اتباع الجرعة الموصى بها
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أفلوكلور
إذا ذهبت إلى المستشفى ، أخبر الطاقم الطبي أنك تتناول أفلوكلور
إذا كنت تعيش في بلد تنتشر فيه الملاريا ، فقد تكون بالفعل محصنًا قليلاً ضد المرض. يجب أن تطلب النصيحة من طبيب أو صيدلي قبل تناول الأدوية المضادة للملاريا
التفاعلات الدوائية
يرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى. يشمل ذلك الأدوية التي تشتريها بدون وصفة طبية وأدوية عشبية
يجب عدم تناول الأميودارون المستخدم للتحكم في معدل ضربات القلب في نفس الوقت مع أفلوكلور
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية. وذلك لأن أفلوكلور قد يؤثر على كمية هذه الأدوية في دمك
برازيكوانتيل يستخدم لعلاج التهابات الأمعاء والمثانة التي تسببها الطفيليات
السيكلوسبورين يستخدم بشكل رئيسي من قبل مرضى الزرع ولكنه يستخدم أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية
الأدوية المضادة للتشنج تستخدم لمنع التشنجات أو النوبات
الديجوكسين يستخدم لعلاج مشاكل القلب
أخبر طبيبك أو الصيدلي أيضًا إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية
الأدوية التي من المعروف أنها تؤثر على إيقاع قلبك. يشمل ذلك الأدوية المستخدمة في عدم انتظام ضربات القلب ومضادات اضطراب النظم ، للاكتئاب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للاضطرابات النفسية مضادات الذهان ، للعدوى البكتيرية أو ضد الملاريا مثل هالوفانترين
قد يزيد الميفلوكين الذي يتم تناوله للوقاية من الملاريا من خطر حدوث تشنجات أو نوبات عند تناوله في نفس الوقت مع عقار أفلوكلور
الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع ، حيث أن أفلوكلور قد يقلل من فعاليتها
Agalsidase
يستخدم لعلاج مرض فابري ، حيث قد يقلل أفلوكلور من نشاطه
سيميتيدين يستخدم لعلاج مشاكل المعدة. يؤثر هذا الدواء على كيفية تكسير أفلوكلور بواسطة جسمك وقد يؤثر على كمية أفلوكلور في دمك
ليفوثيروكسين دواء الغدة الدرقية
أدوية مثل الكاولين تستخدم للإسهال والتي تسمى الممتزات
الأدوية المضادة للحموضة مثل أملاح الألمنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم التي تستخدم لعلاج حرقة المعدة أو عسر الهضم
قد تقلل المواد الماصة والأدوية المضادة للحموضة من كمية أفلوكلور الممتصة من أمعائك. قد يعني هذا أن الجرعة الكاملة من أفلوكلور لا يتم امتصاصها في جسمك ولن تعمل بشكل صحيح. لذلك ، يجب أن تأخذ هذه الأدوية قبل أو بعد تناول جرعة أفلوكلور بأربع ساعات على الأقل
بعض الأدوية على سبيل المثال ، سيبروفلوكساسين ، سيميتيدين ، أوميبرازول ، بيريميثامين قد تزيد من كمية أفلوكلور في جسمك وهذا يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. من المهم ألا تتناول أي أدوية إضافية سواء كانت موصوفة أو غير موصوفة قبل التحدث إلى طبيبك
إذا كنت بحاجة إلى تطعيم ضد داء الكلب ، فتأكد من حصولك عليه قبل أن تبدأ في تناول الأدوية المضادة للملاريا. إذا كنت قد حصلت على حقنة داء الكلب في نفس الوقت الذي تتناول فيه دواءك المضاد للملاريا ، فقد لا يعمل لقاح داء الكلب بشكل جيد
الحمل
إذا كنت حاملاً أو قد تصبحي حاملاً ، تحدثي إلى الطبيب أو الصيدلي
قبل أن تأخذ أفلوكلور
قبل تناول أي دواء للوقاية من الملاريا
وقبل أن تذهب إلى بلد تنتشر فيه الملاريا
الرضاعة الطبيعية
إذا كنت مرضعة ، تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أفلوكلور
على الرغم من أن أفلوكلور يمر في حليب الثدي ، إلا أن الكمية لا تكفي لحماية طفلك من الملاريا. لذلك ، سيظل طفلك بحاجة إلى تناول الأدوية المضادة للملاريا. اسأل طبيبك أو الصيدلي الذي سيكون قادرًا على تقديم المشورة لك
السياقة واستعمال الماكنات
في بعض الأحيان يتسبب أفلوكلور في عدم وضوح الرؤية أو يجعل من الصعب تركيز عينيك. إذا حدث هذا لك ، فلا تقود ولا تستخدم أي أدوات أو آلات
طريقة الإستخدام
يجب دائمًا تناول أفلوكلور تمامًا كما هو موصوف في هذه النشرة أو كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي. يجب عليك مراجعة طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا
متى تبدأ بتناول دوائك
ابدأ بتناول هذا الدواء قبل أسبوع من دخولك منطقة الملاريا
يجب أن تستمر في تناوله أثناء إقامتك
يجب أن تستمر في تناول هذا الدواء لمدة 4 أسابيع بعد مغادرة منطقة الملاريا
البالغين والأطفال فوق 14 عامًا
خذ قرصين من أفلوكلور مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من كل أسبوع
كبار السن
إذا كنت شخصًا مسنًا ، فقد يقترح طبيبك إجراء فحوصات دم. قد يقرر طبيبك أيضًا إعطائك جرعة مختلفة
الأطفال
لا تعطي أفلوكلور للأطفال دون سن 1 سنة. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، تعتمد الجرعة على عمر الطفل
الأعمار من 1 إلى 4 سنوات: تناول نصف قرص أفلوكلور مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من كل أسبوع
الأعمار من 5 إلى 8 سنوات: تناول قرص واحد من أفلوكلور مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من كل أسبوع
الأعمار من 9 إلى 14 عامًا: تناول قرصًا ونصفًا من أفلوكلور مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من كل أسبوع
كيف تأخذ أقراصك
خذ القرص بعد الطعام
ابتلع القرص ، أو جزء منه ، كاملاً مع شربة ماء
التهاب الكبد الأميبي
للبالغين: أربعة أقراص يوميًا لمدة يومين متبوعًا بقرص واحد مرتين يوميًا لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع
المرضى المسنون: لا توجد توصيات خاصة بالجرعات لكبار السن ، ولكن قد يكون من المستحسن مراقبة المرضى المسنين حتى يمكن تحديد الجرعة المثلى بشكل فردي
مرضى الكبد أو مرضى القصور الكلوي : الحذر ضروري عند إعطاء أفلوكلور لمرضى أمراض الكلى أو أمراض الكبد
الذئبة الحمامية
للبالغين: قرص واحد مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين متبوعًا بجرعة مداومة قرص واحد يوميًا
المرضى المسنون: لا توجد توصيات خاصة بالجرعات لكبار السن ، ولكن قد يكون من المستحسن مراقبة المرضى المسنين حتى يمكن تحديد الجرعة المثلى بشكل فردي
مرضى الكبد أو مرضى القصور الكلوي : الحذر ضروري عند إعطاء أفلوكلور لمرضى أمراض الكلى أو أمراض الكبد
التهاب المفاصل الروماتويدي
الكبار: المقدار الدوائي الإعتيادي هو قرص واحد يومياً
المرضى المسنون: لا توجد توصيات خاصة بالجرعات لكبار السن ، ولكن قد يكون من المستحسن مراقبة المرضى المسنين حتى يمكن تحديد الجرعة المثلى بشكل فردي
مرضى الكبد أو مرضى القصور الكلوي : الحذر ضروري عند إعطاء أفلوكلور لمرضى أمراض الكلى أو أمراض الكبد
الجرعة الزائدة
إذا تناولت أقراص أفلوكلور أكثر مما ينبغي
إذا تناولت عن طريق الخطأ أقراص أفلوكلور أكثر مما يجب ، أخبر الطبيب على الفور. قد تحدث التأثيرات التالية: مشاكل في القلب - تؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب
الجرعة المنسية
إذا نسيت تناول أقراص أفلوكلور الخاصة بك
إذا نسيت تناول جرعة من أفلوكلور ، فتناولها حالما تتذكرها
ثم انتظر لمدة 7 أيام قبل تناول الجرعة التالية من أفلوكلور
استمر في تناول أقراص أفلوكلور كل أسبوع ، في هذا اليوم الجديد من الأسبوع
وقف أفلوكلور
توقف عن تناول أفلوكلور فقط بعد أربعة أسابيع من مغادرة منطقة الملاريا أو إذا أخبرك طبيبك بذلك
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا المنتج ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
الآثار الجانبية المحتملة
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب أفلوكلور آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع
أعراض جانبية خطيرة
إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية ، فتوقف عن تناول أفلوكلور واحصل على مساعدة طبية أو اتصل بطبيبك على الفور
ردود الفعل التحسسية بما في ذلك صعوبة التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق والتي قد تسبب صعوبة في البلع وطفح جلدي مثير للحكة يشبه الطفح الجلدي أو خلايا النحل
طفح جلدي شديد مع ظهور بثور أو تقشير في الجلد وربما ظهور بثور في الفم والأنف
رؤية أو الشعور أو سماع أشياء غير موجودة وهلوسة نادرة
أمراض عضلة القلب مثل اعتلال عضلة القلب والتي قد تكون قاتلة في حالة الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية.
ضربات القلب غير الطبيعية ، نظم القلب غير المنتظم الذي يهدد الحياة ويظهر في مخطط كهربية القلب
مشاكل الكبد التي قد تسبب اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
إذا كنت تتناول أفلوكلور لفترة طويلة ، فقد يقترح طبيبك إجراء فحوصات دم للتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد نادرًا
التهاب الرئتين يسبب حالة تعرف باسم مرض الرئة المتني المنتشر
إذا أصبت بضيق شديد في التنفس أو تفاقم ضيق التنفس ، فاطلب المشورة الطبية العاجلة
تشنجات أو نوبات
بعض أو فقدان البصر الكامل
تغييرات في شبكية عينك واعتلال الشبكية أو القرنية. هذا يمكن أن يؤدي إلى بصر غير مكتمل
طفح جلدي ناجم عن الدواء مرتبط بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء التي قد تظهر في اختبارات الدم وأعراض تشمل الجسم كله. قد تلاحظ بعض أو كل الأعراض التالية: طفح جلدي وحمى ، وتورم في الوجه ، وتورم معمم أو تضخم في الغدد الليمفاوية ، أو أعراض أخرى تشير إلى إصابة أعضاء الجسم الأخرى بما في ذلك الكبد أو الكلى أو الرئة مثل الاصفرار في الجلد أو العينين ، مشاكل في المسالك البولية ، ضيق في التنفس
انخفاض عدد خلايا الدم. هذا يمكن أن يجعلك تصاب بالكدمات بسهولة أكبر ، أو تصاب بعدوى خطيرة ، أو تعاني من نزيف مفاجئ أو تشعر بالتعب الشديد أو بضيق التنفس. إذا كنت تتناول أفلوكلور لفترة طويلة ، فقد يقترح طبيبك إجراء فحوصات الدم
أعراض جانبية محتملة أخرى شيوعها غير معروف
عندما يتم استخدام أفلوكلور لمنع أو قمع الملاريا ، فهذه ليست خطيرة بشكل عام. إذا تم استخدام أفلوكلور لفترة طويلة ، فقد تكون أكثر خطورة
القلب
التغييرات في طريقة عمل قلبك المعروفة باسم تغييرات تخطيط القلب
ضغط دم منخفض. قد يجعلك هذا تشعر بالإغماء أو بالدوار
الجهاز العصبي
صداع
الشعور بالدوار أو الدوخة
حركات أو تشنجات عضلية لا إرادية
سلوك
أرق
تغيرات في المزاج أو تأثيرات أخرى على السلوك. وتشمل هذه الشعور بالاكتئاب أو الارتباك أو القلق
الجلد
طفح جلدي ، بما في ذلك طفح جلدي متقشر والصدفية أو حكة
تقشير الجلد
تغير لون الجلد أو الأغشية المخاطية مثل داخل فمك
الحساسية لأشعة الشمس التي قد تتطلب علاجًا طبيًا
ظهور نتوءات صغيرة مليئة بالسوائل على الجلد
الشعر
تغيرات في لون الشعر
تساقط الشعر
العيون
تشوش البصر
مشاكل في رؤية الألوان الخاصة بك
صعوبة في تركيز عينيك
رؤية مزدوجة
إذا كنت تتناول أفلوكلور لفترة طويلة ، فقد يقترح طبيبك إجراء فحوصات للعين
الأذن
فقدان السمع
رنين في الأذنين وطنين
المعدة والأمعاء
اضطرابات في المعدة ، الشعور بالغثيان ، القيء ، الإسهال أو تقلصات المعدة
أعراض أخرى
ضعف عضلاتك واعتلال عضلي عصبي واعتلال عضلي
انخفاض مستوى السكر في الدم
الخصائص الديناميكية الدوائية
الفصيلة العلاجية: مضادات الطفيليات ومضادات الملاريا
لم يتم توضيح طريقة عمل الكلوروكين على البلازموديا بشكل كامل. يرتبط الكلوروكين بخصائص الحمض النووي ويغيرها. يرتبط الكلوروكين أيضًا بـ ferriprotoporphyrin IX
وهذا يؤدي إلى تحلل الغشاء البلازميدي
في العلاج القمعي ، يثبط الكلوروكين مرحلة كرات الدم الحمراء لتطور البلازموديا. في النوبات الحادة من الملاريا ، يقطع انفصام كرات الدم الحمراء للطفيلي. قدرته على التركيز في كريات الدم الحمراء المتطفلة قد تفسر السمية الانتقائية ضد مراحل كريات الدم الحمراء للعدوى البلازمية
خواص حركية الدواء
وجدت الدراسات التي أجريت على متطوعين باستخدام جرعات مفردة من فوسفات الكلوروكين تعادل 300 ملغ أساس أن مستويات البلازما القصوى يمكن تحقيقها في غضون ساعة إلى ست ساعات. هذه المستويات في حدود 54-102 ميكروجرام / لتر ، والتركيز في الدم الكامل أعلى بنحو 4 إلى 10 مرات. بعد جرعة واحدة ، يمكن اكتشاف الكلوروكين في البلازما لأكثر من أربعة أسابيع
متوسط التوافر البيولوجي من أقراص فوسفات الكلوروكين هو 89٪. يتوزع الكلوروكين على نطاق واسع في أنسجة الجسم مثل العينين والكلى والكبد والرئتين حيث يطول احتباسه. يتم التخلص من الكلوروكين ببطء ، مع انخفاض مضاعف في تركيز البلازما. تبلغ فترة نصف العمر لمرحلة التوزيع الأولية من 2 إلى 6 أيام بينما تتراوح مرحلة الإزالة النهائية من 10 إلى 60 يومًا. يرتبط حوالي 50-70٪ من الكلوروكين في البلازما ببروتينات البلازما
المستقلب الرئيسي هو
Monodesethylchloroquine
والذي يصل إلى ذروة تركيز 10-20 ميكروغرام / لتر في غضون ساعات قليلة. متوسط الشفاء البولي ، في غضون 3-13 أسبوعًا ، هو ما يقرب من 50 ٪ من الجرعة المعطاة ، معظمها دواء لم يتغير والباقي كمستقلب. يمكن اكتشاف الكلوروكين في البول لعدة أشهر
قائمة السواغات
ستيرات المغنيسيوم (E572)
نشا الذرة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق