دواعي الإستعمال
مثبطات ألفا جلوكوزيداز
يستخدم فوغليبوز في داء السكري للحد من ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل ، فقط عند اتباع نظام غذائي و / أو ممارسة الرياضة مع تعديل نمط الحياة أو عوامل انخفاض سكر الدم عن طريق الفم أو مستحضرات الأنسولين ، بالإضافة إلى النظام الغذائي و / أو ممارسة الرياضة ، لا تؤدي إلى التحكم المناسب في نسبة السكر في الدم
وبالتالي ، يشار إلى فوغليبوز
في مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين كعلاج مناعي
بالاشتراك مع عوامل خفض السكر الفموية الأخرى
بالإضافة إلى الأنسولين في مرضى السكري
للوقاية من ظهور داء السكري من النوع 2 في ضعف تحمل الجلوكوز فقط لأقراص فوغليبوز 0.2 مجم ومع ذلك ، يجب استخدام أقراص فوغليبوز فقط عندما لا يتم تحسين تحمل الغلوكوز الضعيف في المرضى الذين يخضعون بالفعل للعلاج الغذائي المناسب و / أو العلاج بالتمارين الرياضية
سيكون فوغليبوز مفيدًا في المرضى المسنين وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي أو اعتلال كلوي خفيف إلى متوسط والذين يتم منع استخدام عوامل خفض سكر الدم الفموية أو يحتاجون إلى استخدامها بحذر
في مرض تخزين الجليكوجين: فوغليبوز مفيد في الوقاية من نقص السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض تخزين الجليكوجين من النوع lb ، وهو مثبط للأميليز (الجلوكوزيداز)
في حالة فرط أنسولين الدم غير السكري ، فإن فوغليبوز مفيد في منع نوبات نقص السكر في الدم
في داء السكري الذي يسببه الستيرويد أيضًا ، يكون فوغليبوز مفيدًا. ومع ذلك ، فإن البيانات السريرية في هذا الإعداد محدودة
آلية العمل
يحتوي فوغليبوز على خصائص عامة مشابهة للأكاربوز ويثبط بشكل انتقائي ألفا جلوكوسيداز
α-glucosidase
في القناة المعوية ، مما يؤخر هضم وامتصاص الكربوهيدرات ، وبالتالي قمع الزيادة الحادة في نسبة الجلوكوز في البلازما بعد الأكل
مثبطات ألفا جلوكوزيداز عبارة عن سكريات تعمل كمثبطات تنافسية للأنزيمات اللازمة لهضم الكربوهيدرات: خاصة إنزيمات ألفا جلوكوزيداز في حدود الفرشاة في الأمعاء الدقيقة. تحلل الأمعاء الغشائية ألفا غلوكوزيدازات السكاريد والسكريات الثلاثية والسكريات الأحادية إلى الجلوكوز والسكريات الأحادية الأخرى في الأمعاء الدقيقة. يمنع فوغليبوز أيضًا ألفا أميليز البنكرياس بالإضافة إلى تثبيط ألفا جلوكسيداز المرتبط بالغشاء. يحلل ألفا أميليز البنكرياس النشويات المعقدة إلى السكريات قليلة السكاريد في تجويف الأمعاء الدقيقة. إن تثبيط هذه الأنظمة الإنزيمية يقلل من معدل هضم الكربوهيدرات المعقدة. يتم امتصاص كمية أقل من الجلوكوز لأن الكربوهيدرات لا تتحلل إلى جزيئات الجلوكوز
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة البالغين العادية : عادة ، يتم تناول أقراص فوغليبوز عن طريق الفم بجرعة واحدة من 0.2 مجم ، 3 مرات في اليوم ، قبل كل وجبة
إذا كان التأثير غير كافٍ ، يمكن زيادة كمية الجرعة الواحدة حتى 0.3 مجم
الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية فوغليبوز في الأطفال
الشيخوخة : نظرًا لأن المرضى المسنين يعانون عمومًا من قصور وظيفي فسيولوجي ، فمن المستحسن أن يؤخذ هذا الحذر عند بدء الإعطاء بجرعة أقل على سبيل المثال ، 0.1 مجم في المرة الواحدة. علاوة على ذلك ، يجب إعطاء هذا الدواء بعناية تحت المراقبة الدقيقة ، خلال مسار حالة المرض ، مع الاهتمام الدقيق بمستوى السكر في الدم وظهور أعراض الجهاز الهضمي
الجرعة الفائتة
إذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. إذا حان الوقت للجرعة التالية ، فقط خذ تلك الجرعة الواحدة. تجنب تناول جرعتين في نفس الوقت. هذا لديه القدرة على أن يكون له آثار جانبية ضارة
محاذير الإستعمال
قبل تناول فوغليبوز ، تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه أو أي أدوية أخرى. يحتوي المنتج على بعض المكونات الخاملة التي تسبب حساسية خطيرة وبعض المشاكل الخطيرة الأخرى. قبل استخدام الدواء ، تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي تاريخ طبي مثل
انسداد معوي
اضطرابات هضمية
مرض التهاب
قرحة المعدة
الكيتوزيه
فرط الحساسية لمرضى السكري
التفاعلات الدوائية
يجب إعطاء فوغليبوز بحذر عند تناوله مع الأدوية التالية
الأدوية المضادة لمرض السكر: مشتقات من السلفونيلاميد والسلفونيل يوريا ، ومشتقات البيجوانيد ، ومستحضرات الأنسولين وتحسين عوامل مقاومة الأنسولين
من أجل الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للأدوية المضادة للأكسدة والأدوية التي تعزز أو تقلل من تأثير الأدوية المضادة للجلوكوز في الدم
الأدوية التي تعزز التأثير الخافض لسكر الدم للأدوية المضادة لمرض السكر: حاصرات بيتا ، مستحضرات حمض الساليسيليك ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ، مشتقات الفايبرات لعلاج فرط شحميات الدم ، الوارفارين ، إلخ
الأدوية التي تقلل من نشاط نقص السكر في الدم للأدوية المضادة لمرض السكر: الأدرينالين ، وهرمون قشر الكظر ، وهرمون الغدة الدرقية ، إلخ
موانع الإستعمال
يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لفوغليبوز أو أي من السواغات ؛ الحماض الكيتوني السكري ، السكري قبل الغيبوبة. عدوى شديدة ، قبل وبعد العملية أو مع إصابة خطيرة ؛ انسداد الجهاز الهضمي أو الاستعداد له
آثار جانبية
الإسهال والبراز الرخو وآلام البطن والإمساك وفقدان الشهية والحاجة إلى القيء والغثيان والقيء والحموضة المعوية وزيادة الغازات وانسداد الأمعاء بسبب أعراض زيادة الغازات المعوية
قد يسبب عوامل خفض السكر الفموية بالإضافة إلى فوغليبوز نقص السكر في الدم 0.1 ٪ إلى <5 ٪ ، وتأخير في الهضم وامتصاص السكريات ، والتهاب الكبد الخاطف ، واختلال وظيفي خطير في الكبد مع زيادة إنزيمات الكبد ، واليرقان ، وفقر الدم ، والخدر ، والوذمة ، وعدم وضوح الرؤية ، والهبات الساخنة ، والتوعك ، ضعف ، فرط بوتاسيوم الدم ، زيادة إنزيم البنكرياس ومصل الأميليز
الحمل والرضاعة
الحمل : لم يتم التأكد من سلامة فوغليبوز أثناء الحمل. ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة جيدًا على النساء الحوامل
الأمهات المرضعات : على الرغم من أن مستويات فوغليبوز التي يتم الوصول إليها في حليب الأم منخفضة للغاية ، فمن المستحسن عدم إعطاء فوغليبوز لهؤلاء النساء
الاحتياطات والتحذيرات
الإدارة الحذرة يجب أن تدار بحذر في المرضى التاليين
قد يحدث المرضى الذين يتلقون أدوية أخرى مضادة لمرض السكر مثل نقص السكر في الدم
المرضى الذين لديهم تاريخ من بضع البطن أو العلوص أعراض تشبه انسداد الأمعاء عرضة للتطور بسبب زيادة الغازات المعوية ، وما إلى ذلك
المرضى الذين يعانون من مرض معوي مزمن مصحوب باضطراب في الهضم والامتصاص قد يؤدي عمل هذا الدواء إلى تفاقم الحالات المرضية
المرضى الذين يعانون من متلازمة رومولد ، فتق حاد ، تضيق أو تقرح في الأمعاء الغليظة ، وما إلى ذلك قد تتفاقم الأعراض بسبب زيادة غازات الأمعاء ، وما إلى ذلك
المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي خطير في وظائف الكبد بسبب التغيرات المحتملة في حالة التمثيل الغذائي ، قد تختلف حالة التحكم في الجلوكوز في البلازما بشكل كبير. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الحاد ، قد يتفاقم فرط أمونيا الدم ، يليه اضطراب في الوعي
المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي خطير بسبب التغيرات المحتملة في حالات التمثيل الغذائي ، قد تختلف حالة التحكم في الجلوكوز في البلازما بشكل كبير
استخدام في المجموعات الخاصة
الجرعة في الفشل الكلوي: يتم امتصاص فوغليبوز بشكل سيئ بعد الجرعات الفموية والإفراز الكلوي لا يكاد يذكر ، مما يشير إلى عدم الحاجة إلى تعديل الجرعة. ومع ذلك ، لا تتوفر دراسات الحرائك الدوائية في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
آثار الجرعة الزائدة
على عكس السلفونيل يوريا أو الأنسولين ، فإن جرعة زائدة من أقراص فوغليبوز لن تؤدي إلى نقص سكر الدم. قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة عابرة في انتفاخ البطن والإسهال وعدم الراحة في البطن
بسبب نقص التأثيرات خارج الأمعاء قريبًا مع فوغليبوز ، لا يُتوقع حدوث تفاعلات جهازية خطيرة في حالة الجرعة الزائدة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق