دواعي الإستعمال
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية
يشار إلى زيدوفودين ، وهو مثبط للنيوكليوزيد العكسي ، بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات القهقرية لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري -1
الوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري -1 من الأم إلى الجنين. يعتمد المؤشر على نظام الجرعات الذي يتضمن 3 مكونات
العلاج قبل الولادة للأمهات المصابات بفيروس
HIV-1
العلاج أثناء الولادة للأمهات المصابات بفيروس
HIV-1
علاج ما بعد الولادة لحديثي الولادة المعرضين لفيروس
HIV-1
النقاط التي يجب مراعاتها قبل البدء في دواء زيدوفودين في النساء الحوامل للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الجنين تشمل
في معظم الحالات ، يجب إعطاء زيدوفودين للوقاية من انتقال HIV-1
من الأم إلى الجنين جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية
لم يتم تقييم الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية -1 في النساء اللواتي تلقين زيدوفودين لفترة طويلة قبل الحمل
نظرًا لأن الجنين هو الأكثر عرضة للتأثيرات المسخية المحتملة للأدوية خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل ، كما أن مخاطر العلاج بزيدوفودين خلال تلك الفترة غير معروفة تمامًا ، فإن النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل اللائي لا يحتاجن إلى بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية على الفور لصحتهم قد تنظر في تأخير الاستخدام ؛ يعتمد هذا المؤشر على الاستخدام بعد 14 أسبوعًا من الحمل
آلية العمل
يتم تحويل زيدوفودين داخل الخلايا إلى زيدوفودين ثلاثي الفوسفات ، والذي يمنع تكاثر الفيروسات القهقرية ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، عن طريق التداخل مع بوليميريز الحمض النووي الريبي الموجه للفيروس النسخ العكسي
الجرعة
الوقاية من عدوى فيروس العوز المناعي البشري عند الولدان
الأطفال : 2 مجم / كجم 6 ساعات تبدأ خلال 12 ساعة بعد الولادة وتستمر لمدة 6 أسابيع
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
البالغون : 250 ملغ أو 300 ملغ عرض بالاقتران مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات القهقرية
الطفل : شراب: من 4 إلى أقل من 9 كجم: 12 ملغم / كغم من العطاء ؛ 9 إلى أقل من 30 كجم: 9 مغ / كغ عرض ؛ 30 كجم: 250 مجم أو 300 مجم عطاء
الأطفال: 8-13 كجم: 100 مجم عرض ؛ 14-21 كجم: 100 مجم في الصباح و 200 مجم في المساء ؛ 22-30 كجم: 200 مجم عرض ؛ 30 كجم: 250 مجم أو 300 مجم عطاء
بدلاً من ذلك بناءً على مساحة سطح الجسم ، 480 مجم / م 2 يوميًا مقسمة على 2-3 جرعات
يتم إعطاء الجرعات بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات القهقرية
الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الجنين
البالغون : 100 مجم 5 مرات يوميًا ، بدءًا من الأسبوع الرابع عشر من الحمل حتى بداية المخاض
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
التفاعلات الدوائية
أدى انخفاض تركيز الريفامبيسين في البلازما إلى فقدان جزئي أو كلي لفعالية زيدوفودين
زيادة خطر الإصابة بفقر الدم مع الريبافيرين في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي
تأثير عدائي مع ستافودين أو دوكسوروبيكن
زيادة مستوى البلازما مع البروبينسيد ، أتوفاكون ، حمض الفالبرويك ، فلوكونازول ، أو الميثادون. قد يغير مستويات الفينيتوين في الدم
زيادة التأثير الضار مع الأدوية السامة للكلية أو الأدوية المثبطة للنخاع مثل البنتاميدين الجهازي ، الدابسون ، البيريميثامين ، الكوتريموكسازول ، الأمفوتريسين ، الفلوسيتوزين ، جانسيكلوفير ، الإنترفيرون ، فينكريستين ، فينبلاستين ، دوكسوروبيسين
انخفاض الامتصاص مع كلاريثروميسين
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
تعداد العدلات المنخفض بشكل غير طبيعي <0.75 × 109 / لتر أو مستويات الهيموغلوبين <7.5 جم / ديسيلتر أو 4.65 ملي مول / لتر
الأطفال حديثو الولادة المصابون بفرط بيليروبين الدم الذين يحتاجون إلى علاج غير العلاج بالضوء ، أو الذين تزيد مستويات ترانس أميناز فيها عن 5 أضعاف الحد الأقصى المسموح به
الرضاعة
الاستخدام المتزامن مع الإنترفيرون ألفا مع أو بدون ريبافيرين في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ب أو سي المصابين بالعدوى المشتركة
آثار جانبية
دوار ، صداع ، توعك ، ألم عضلي ، أعراض الجهاز الهضمي مثل آلام في البطن ، إسهال ، غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، متلازمة إعادة تكوين المناعة ، الحثل الشحمي ، تشوهات التمثيل الغذائي ، خلل الميتوكوندريا ، تنخر العظم. إنزيمات الكبد المرتفعة ، فوسفوكيناز الكرياتين ؛ فرط بيليروبين الدم ، ألم عضلي ، التهاب العضلات. نادرا ، فقر الدم اللاتنسجي ، عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية ، قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات ، انحلال الربيدات ، اعتلال عضلة القلب ، التشنجات ، التهاب البنكرياس
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج
إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات التي أجريت على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
القصور الكلوي والكبدي الشديد
تشايلدن
الحمل
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي
الحفاظ على الداء الكلوي بمراحله الأخيرة على غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني: 100 مجم 6-8 ساعات
تصفية الكرياتينين <10-15 مل / دقيقة: 100 مجم 6-8 ساعات
القصور الكبدي: قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: القيء ، تأثيرات الجهاز العصبي المركزي مثل التعب ، والدوخة ، والنعاس ، والخمول ، والارتباك، والآثار الدموية مثل فقر الدم ، وانخفاض نسبة الهيموجلوبين
قد يحدث أيضًا نقص تنسج نخاع العظم ، ترنح خفيف ، نوبة صرع منشط
وزيادة تركيز مصل
AST و ALT
الإدارة: العلاج الداعم والأعراض. حث على التقيؤ والفحم المنشط المشرف لمنع المزيد من امتصاص الدواء غير المستعاد
شروط التخزين
يخزن بين 15-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق