الأدوية المستخدمة في حالة المهبل والفرج
دواعي الإستعمال
يشار إلى تيركونازول كريم مهبلي والتحاميل المهبلية للعلاج الموضعي لداء المبيضات المهبلي. نظرًا لأن هذه المنتجات فعالة فقط في التهاب الفرج المهبلي الناجم عن جنس المبيضات ، يجب تأكيد التشخيص عن طريق مسحات و / أو ثقافات KOH
يعطل تيركونازول تخليق الإرغوستيرول عن طريق الارتباط بالسيتوكروم الفطري ب450. وهو فعال في المختبر ضد الكانديدا. والفطريات الأخرى. له بعض النشاط المضاد للبكتيريا في المختبر ولكن ليس ضد النباتات المهبلية المعتادة مثل العصيات اللبنية
الجرعة وطريقة الاستعمال
كريم تيركونازول مهبلي 0.4٪ : تطبيق واحد كامل 5 جم من 7 كريم مهبلي 20 مجم تيركونازول يجب أن يُعطى داخل المهبل مرة واحدة يوميًا عند النوم لمدة سبعة أيام متتالية
كريم تيركونازول مهبلي 0.8٪ : يجب إعطاء أداة تطبيق كاملة 5 جم من الكريم المهبلي 40 مجم تيركونازول داخل المهبل مرة واحدة يوميًا عند النوم لمدة ثلاثة أيام متتالية
تحاميل تيركونازول المهبلية 80 مجم : يجب تناول تحاميل مهبلية واحدة 80 مجم تيركونازول داخل المهبل مرة واحدة يوميًا قبل النوم لمدة ثلاثة أيام متتالية
قبل وصف مسار آخر من العلاج ، يجب إعادة تأكيد التشخيص عن طريق اللطاخات و / أو المسحات واستبعاد مسببات الأمراض الأخرى المرتبطة عادةً بالتهاب الفرج. لا يتأثر التأثير العلاجي لهذه المنتجات بالحيض
التفاعلات الدوائية
قد يقلل امتصاص سيبروفلوكساسين ، سيكلوسبورين ، ميكوفينولات ، تاكروليموس وليفوثيروكسين
يجب إعطاء سيفيلامير 3 ساعات قبل أو بعد ساعة واحدة من تناول أدوية أخرى لتقليل التفاعل الدوائي المحتمل
موانع الإستعمال
المرضى المعروف لديهم حساسية مفرطة لمادة التيركونازول أو لأي من مكونات الكريم أو التحاميل
آثار جانبية
حرق الفرج ، حكة الفرج ، عسر الطمث ، آلام الأعضاء التناسلية والجسم والبطن. متلازمة شبيهة بالأنفلونزا مع صداع وحمى وقشعريرة وانخفاض ضغط الدم بجرعات> 80 ملغ
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج
لم يكن هناك دليل على المسخية عندما تم إعطاء تيركونازول عن طريق الفم حتى 40 مجم / كجم / يوم (25 ضعف الجرعة البشرية الموصى بها داخل المهبل من تركيبة التحميلة ، 50 ضعف الجرعة البشرية داخل المهبل الموصى بها من تركيبة الكريم المهبلي 0.8٪ ، و 100 مرة جرعة الإنسان داخل المهبل من تركيبة الكريم المهبلي 0.4٪) في الجرذان ، أو 20 مجم / كجم / يوم في الأرانب ، أو تحت الجلد حتى 20 مجم / كجم / يوم في الجرذان
الأمهات المرضعات: من غير المعروف فيما إذا كان هذا الدواء يُفرز في لبن الأم
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن نسل الفئران الذي تعرض عن طريق لبن السدود المعالجة 40 مجم / كجم / عن طريق الفم أظهر انخفاضًا في معدل البقاء على قيد الحياة خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ، ولكن الوزن الإجمالي للجرذان وزيادة الوزن كانت مماثلة أو أكبر من الضوابط طوال فترة الرضاعة
. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، وبسبب احتمالية حدوث تفاعل عكسي عند الرضَّع من التيركونازول ، يجب اتخاذ قرار إما بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
توقف عن الاستخدام ولا تتراجع مع تيركونازول إذا تم الإبلاغ عن حساسية أو تهيج أو حمى أو قشعريرة أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أثناء الاستخدام
قد تتفاعل القاعدة الموجودة في التركيبة التحاميل مع بعض منتجات المطاط أو اللاتكس ، مثل تلك المستخدمة في أغشية منع الحمل المهبلية ؛ لذلك لا ينصح بالاستخدام المتزامن
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام عند الأطفال : لم يتم إثبات الأمان والفعالية عند الأطفال
استخدام المسنين : لم تتضمن الدراسات السريرية لـ تيركونازول أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصغر سنًا. لم تحدد التجارب السريرية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن جرعة زائدة من تيركونازول في البشر حتى الآن. في الفئران ، وجد أن قيم الجرعة المميتة 50 عن طريق الفم هي 1741 و 849 مجم / كجم للذكور والإناث ، على التوالي. كانت قيم الجرعة المميتة 50 عن طريق الفم للكلب الذكر والأنثى 1280 و 640 مجم / كجم على التوالي
شروط التخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة المضبوطة 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق