اقرأ هذه النشرة بالكامل بعناية قبل البدء في تناول هذا الدواء لأنها تحتوي على معلومات مهمة بالنسبة لك
احتفظ بهذه النشرة. قد تحتاج لقراءتها مرة أخرى
إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
تم وصف هذا الدواء لك فقط. لا تنقلها للأخرين. فهو قد يضرهم حتى لو بدا لك أن حالتهم المرضية مشابهة لمرضك
إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يشمل ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة
الإستخدامات
يحتوي الدواء على سيتالوبرام ويستخدم لعلاج الاكتئاب ، وعندما تشعر بتحسن ، للمساعدة في منع تكرار هذه الأعراض. يستخدم سيتالوبرام أيضًا للعلاج طويل الأمد لمنع حدوث نوبات اكتئاب جديدة إذا كنت تعاني من الاكتئاب المتكرر
سيتالوبرام مفيد أيضًا في تخفيف الأعراض إذا كنت تميل إلى المعاناة من نوبات الهلع
موانع الإستعمال
لا تتناول سيتالوبرام
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه سيتالوبرام أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء. استشر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون كذلك
في نفس الوقت مع تناول الأدوية المعروفة باسم مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). تشمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أدوية مثل فينيلزين وإبرونيازيد وإيزوكاربوكسازيد ونيالاميد وترانيلسيبرومين وموكلوبميد المستخدم لعلاج الاكتئاب والسيليجيلين المستخدم في علاج مرض باركنسون ولينزوليد مضاد حيوي
حتى إذا كنت قد انتهيت من تناول أحد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين التالية: فينيلزين ، إبرونيازيد ، إيزوكاربوكسازيد ، نيالاميد أو ترانيلسيبرومين ، سوف تحتاج إلى الانتظار أسبوعين قبل أن تبدأ في تناول أقراص سيتالوبرام. يجب أن ينقضي يوم واحد بعد الانتهاء من تناول موكلوبميد. بعد التوقف عن سيتالوبرام ، يجب أن تنتظر أسبوعًا واحدًا قبل تناول أي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
إذا كنت قد ولدت أو عانيت من نوبة من عدم انتظام ضربات القلب وتظهر في مخطط كهربية القلب ؛ فحص لتقييم كيفية عمل القلب
إذا كنت تتناول أدوية لمشاكل ضربات القلب أو التي قد تؤثر على إيقاع القلب
المحاذير والإحتياطات
من فضلك أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية ، خاصة إذا كان لديك
تاريخ من اضطرابات النزيف أو عانيت في أي وقت من نزيف في المعدة أو الأمعاء ، أو إذا كنت حاملاً
مرض الكبد
مرض كلوي
داء السكري قد تحتاج إلى تعديل في علاجك المضاد لمرض السكر
الصرع أو تاريخ من النوبات
اضطراب الهوس أو الهلع
انخفاض مستويات الصوديوم في الدم
العلاج بالصدمات الكهربائية
يعاني من مشاكل في القلب أو يعاني مؤخرًا من نوبة قلبية
معدل ضربات قلب منخفض أثناء الراحة و / أو أنك تعلم أنه قد يكون لديك نفاد الملح نتيجة الإسهال الشديد والقيء لفترات طويلة مع القيء أو استخدام مدرات البول أقراص الماء
تعرضت لسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها أو الإغماء أو الانهيار أو الدوار عند الوقوف مما قد يشير إلى أداء غير طبيعي لمعدل ضربات القلب
إذا كنت تعاني أو سبق أن عانيت من مشاكل في العين ، مثل أنواع معينة من الجلوكوما وزيادة الضغط في العين
يرجى استشارة طبيبك ، حتى لو كانت هذه العبارات تنطبق عليك في أي وقت في الماضي
يرجى الملاحظة
قد يدخل بعض المرضى المصابين بمرض الهوس الاكتئابي في مرحلة الهوس. يتميز هذا بالأفكار غير العادية والمتغيرة بسرعة ، والسعادة غير المناسبة والنشاط البدني المفرط. إذا واجهت هذا ، اتصل بطبيبك
يمكن أن تحدث أعراض مثل الأرق أو صعوبة في الجلوس أو الوقوف أثناء الأسابيع الأولى من العلاج. أخبر طبيبك على الفور إذا واجهت هذه الأعراض
قد تسبب الأدوية مثل سيتالوبرام تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية / مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أعراض الضعف الجنسي. في بعض الحالات ، استمرت هذه الأعراض بعد التوقف عن العلاج
معلومات خاصة تتعلق بمرضك
كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الاكتئاب أو الأمراض ذات الصلة ، فإن التحسن لا يتحقق على الفور. بعد بدء العلاج بسيتالوبرام ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تشعر بأي تحسن. في بداية العلاج ، قد يعاني بعض المرضى من القلق المتزايد ، والذي سيختفي أثناء العلاج المستمر. لذلك ، من المهم جدًا أن تتبع تعليمات طبيبك تمامًا ولا تتوقف عن العلاج أو تغير الجرعة دون استشارة الطبيب
خواطر انتحار وتفاقم الاكتئاب أو اضطراب القلق
إذا كنت تعاني من الاكتئاب و / أو اضطرابات القلق ، فقد تراودك أحيانًا أفكار لإيذاء نفسك أو قتلها. يمكن زيادتها عند البدء بمضادات الاكتئاب لأول مرة ، لأن هذه الأدوية تستغرق وقتًا حتى تعمل ، عادةً حوالي أسبوعين ولكن أحيانًا أطول
قد يكون من المرجح أن تفكر على هذا النحو
إذا كان لديك في السابق أفكار حول قتل أو إيذاء نفسك
إذا كنت شابًا بالغًا . أظهرت المعلومات من التجارب السريرية زيادة خطر السلوك الانتحاري لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا والذين يعانون من حالات نفسية والذين تم علاجهم بمضادات الاكتئاب
إذا راودتك أفكار لإيذاء نفسك أو قتلها في أي وقت ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور
قد تجد أنه من المفيد أن تخبر قريبًا أو صديقًا مقربًا أنك مكتئب أو لديك اضطراب قلق ، واطلب منه قراءة هذه النشرة. يمكنك أن تطلب منهم إخبارك ما إذا كانوا يعتقدون أن اكتئابك أو قلقك يزداد سوءًا ، أو إذا كانوا قلقين بشأن التغييرات في سلوكك
استخدام في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
عادة لا يستخدم سيتالوبرام للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. أيضًا ، يجب أن تعلم أن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لديهم مخاطر متزايدة من الآثار الجانبية مثل محاولة الانتحار والأفكار الانتحارية والعداء وفي الغالب العدوانية والسلوك المعارض والغضب عند تناول هذه الفئة من الأدوية. على الرغم من ذلك ، قد يصف طبيبك سيتالوبرام للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لأنه / هي يقرر أن هذا في مصلحتهم الفضلى. إذا وصف طبيبك سيتالوبرام لمريض أقل من 18 عامًا وترغب في مناقشة هذا الأمر ، فيرجى الرجوع إلى طبيبك. يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو تفاقمت عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا يتناولون سيتالوبرام. أيضا ، آثار السلامة على المدى الطويل فيما يتعلق بالنمو ،
التفاعلات الدوائية
قد تؤثر الأدوية على عمل الأدوية الأخرى ويمكن أن يتسبب ذلك في بعض الأحيان في ردود فعل سلبية خطيرة. يرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت أو قد تتناول أي أدوية أخرى. وهذا يشمل أدوية أخرى للاكتئاب
العلاج العشبي نبتة سانت جون
Hypericum perforatum
. لا ينبغي أن يؤخذ هذا في نفس الوقت مع سيتالوبرام
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). لا ينبغي أن تؤخذ هذه في نفس الوقت مع سيتالوبرام
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية
لينيزوليد مضاد حيوي
سوماتريبتان يستخدم لعلاج الصداع النصفي أو ترامادول مسكن للألم. إذا شعرت بتوعك عند استخدام هذه الأدوية مع سيتالوبرام ، يجب عليك مراجعة طبيبك
الليثيوم يستخدم لمنع وعلاج الهوس والتربتوفان مضاد للاكتئاب
بيموزيد مضاد للذهان. لا ينبغي أن يؤخذ هذا في نفس الوقت مع سيتالوبرام
إيميبرامين و ديسيبرامين يستعملان لعلاج الإكتئاب
الأدوية التي تحتوي على سيليجيلين تستخدم لعلاج مرض باركنسون
سيميتيدين ، لانسوبرازول وأوميبرازول يستخدم لعلاج قرحة المعدة ، فلوكونازول يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية ، فلوفوكسامين مضاد للاكتئاب وتيكلوبيدين يستخدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قد تسبب هذه زيادة مستويات الدم من سيتالوبرام
ميفلوكين لعلاج الملاريا
بوبروبيون يستخدم لعلاج الاكتئاب
الأدوية المعروفة بتأثيرها على الصفائح الدموية مثل الأدوية المضادة للتخثر المستخدمة لعلاج أو منع تجلط الدم ؛ الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك المستخدمة كمسكنات للألم وبعض الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
ميتوبرولول ، حاصرات بيتا تستخدم لعلاج الصداع النصفي وبعض أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم. يمكن زيادة تأثيرات أي من العقارين أو تقليلها أو تغييرها
مضادات الذهان المستخدمة في علاج الفصام
لا تأخذ سيتالوبرام إذا كنت تتناول أدوية لمشاكل ضربات القلب أو أدوية قد تؤثر على إيقاع القلب ، مثل مضادات اضطراب النظم من الصنف الأول أ والثالث ، ومضادات الذهان مثل مشتقات الفينوثيازين ، بيموزيد ، هالوبيريدول ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وبعض العوامل المضادة للميكروبات مثل سبارفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، إريثروميسين وريدي ، بنتاميدين ، علاج مضاد للملاريا خاصة هالوفانترين ، بعض مضادات الهيستامين أستيميزول ، ميزولاستين. إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الأمر ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك
تناول سيتالوبرام مع الطعام والشراب والكحول
يمكن تناول سيتالوبرام مع الطعام أو بدونه
كما هو الحال مع جميع مضادات الاكتئاب ، من المنطقي تجنب شرب الكحول أثناء تلقي العلاج على الرغم من أن سيتالوبرام لم يثبت أنه يزيد من آثار الكحول
الحمل
إذا كنت تتناول سيتالوبرام بالقرب من نهاية الحمل ، فقد يكون هناك خطر متزايد من حدوث نزيف مهبلي حاد بعد الولادة بفترة وجيزة ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف. يجب أن يدرك طبيبك أو ممرضة التوليد أنك تتناول سيتالوبرام حتى يتمكنوا من تقديم النصح لك
اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء. إذا كنت حاملاً ، أو تعتقدين أنك حامل ، أو تحاولين الحمل ، أخبري طبيبك. لا تأخذي سيتالوبرام إذا كنت حاملاً إلا إذا ناقشت أنت وطبيبك المخاطر والفوائد المتضمنة
تأكد من أن ممرضة التوليد و / أو الطبيب يعلمان أنك تتناول سيتالوبرام. عندما تؤخذ أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، قد تزيد الأدوية مثل سيتالوبرام من خطر حدوث حالة خطيرة عند الأطفال ، تسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد (PPHN) ، مما يجعل الطفل يتنفس بشكل أسرع ويظهر مزرقًا. تبدأ هذه الأعراض عادة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد ولادة الطفل. إذا حدث هذا لطفلك ، يجب عليك الاتصال بممرضة التوليد و / أو الطبيب على الفور. أيضًا ، إذا كنت تتناول سيتالوبرام خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وحتى تاريخ الولادة ، فيجب أن تدرك أن التأثيرات التالية قد تظهر على طفلك حديث الولادة: نوبات ، حرارة شديدة أو باردة ، صعوبات في التغذية ، قيء ، انخفاض في الدم السكر ، والعضلات المتيبسة أو المرنة ، وردود الفعل المفرطة ، والرعشة ، والعصبية ، والتهيج ، والخمول ، والبكاء المستمر ، النعاس أو صعوبات النوم. إذا ظهرت على طفلك حديث الولادة أي من هذه الأعراض ، فيرجى الاتصال بممرضة التوليد و / أو الطبيب على الفور
الرضاعة الطبيعية
اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء. إذا كنت ترضعين ، اسألي طبيبك للحصول على المشورة. يجب عدم إرضاع طفلك عند تناول سيتالوبرام لأن كميات صغيرة من الدواء يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي
الخصوبة
ثبت أن سيتالوبرام يقلل من جودة الحيوانات المنوية في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. من الناحية النظرية ، يمكن أن يؤثر هذا على الخصوبة ، لكن التأثير على خصوبة الإنسان لم يُلاحظ حتى الآن
السياقة واستعمال الماكنات
لا يؤثر سيتالوبرام عادة على القدرة على القيام بالأنشطة اليومية العادية. ومع ذلك ، إذا شعرت بالدوار أو النعاس عند البدء في تناول هذا الدواء ، فيجب أن تكون حذرًا عند القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء الوظائف التي تتطلب منك أن تكون متيقظًا حتى تزول هذه الآثار
معلومات مهمة عن بعض مكونات الدواء
معلومات عن محتوى الصوديوم
يحتوي هذا الدواء على أقل من 1 مليمول صوديوم 23 ملغ لكل قرص ، وهذا يعني بشكل أساسي خال من الصوديوم
يحتوي هذا المنتج على اللاكتوز
إذا أخبرك طبيبك أن لديك حساسية تجاه بعض السكريات ، فاتصل بطبيبك قبل تناول هذا المنتج الطبي
الجرعات
كم تأخذ
احرص دائمًا على تناول هذا الدواء تمامًا كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا
الكبار
الاكتئاب
- الجرعة المعتادة 20 مجم يوميا. قد يقوم طبيبك بزيادة هذا إلى حد أقصى 40 مجم في اليوم
اضطراب الهلع
جرعة البدء هي 10 ملغ يوميا في الأسبوع الأول قبل زيادة الجرعة إلى 20-30 ملغ يوميا. قد يقوم طبيبك بزيادة الجرعة إلى 40 مجم كحد أقصى في اليوم
المرضى المسنون فوق 65 سنة
يجب تقليل جرعة البداية إلى نصف الجرعة الموصى بها ، على سبيل المثال 10-20 مجم في اليوم
يجب ألا يتلقى المرضى المسنون عادة أكثر من 20 مجم في اليوم
الأطفال والمراهقون أقل من 18 عامًا
لا ينبغي إعطاء سيتالوبرام للأطفال أو المراهقين
المرضى الذين يعانون من مخاطر خاصة
المرضى الذين يعانون من شكاوى في الكبد يجب ألا يتلقوا أكثر من 20 ملغ في اليوم
كيف ومتى تأخذ سيتالوبرام
يتم تناول سيتالوبرام كل يوم كجرعة يومية واحدة. يمكن تناول سيتالوبرام في أي وقت من اليوم مع أو بدون طعام. ابتلاع أقراص مع شربة ماء. لا تمضغهم لإن لديهم طعم مر
مدة العلاج
مثل الأدوية الأخرى لعلاج الاكتئاب واضطراب الهلع ، قد تستغرق هذه الأقراص بضعة أسابيع قبل أن تشعر بأي تحسن. استمر في تناول سيتالوبرام حتى لو استغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تشعر بأي تحسن في حالتك. مدة العلاج فردية ، وعادة ما لا تقل عن 6 أشهر. استمر في تناول الأقراص للمدة التي أوصى بها طبيبك. لا تتوقف عن تناولها حتى لو بدأت تشعر بتحسن ، إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك. قد يستمر المرض الأساسي لفترة طويلة ، وإذا توقفت عن العلاج في وقت قريب جدًا ، فقد تعود الأعراض
المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المتكرر يستفيدون من العلاج المستمر ، أحيانًا لعدة سنوات ، لمنع حدوث نوبات اكتئاب جديدة
لا تقم أبدًا بتغيير جرعة الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً
نقط سيتالوبرام 40 مجم / مل
قطرات فموية ، محلول
قطرات فموية 40 مجم / مل 44.48 مجم هيدروكلوريد سيتالوبرام يعادل 40 مجم قاعدة سيتالوبرام لكل مل
طريقة الإعطاء
للإعطاء عن طريق الفم بعد الخلط مع الماء أو عصير البرتقال أو عصير التفاح
يمكن تناول قطرات سيتالوبرام بالفم كجرعة يومية واحدة ، في أي وقت من اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام
اقلب الزجاجة رأسًا على عقب تمامًا. إذا لم تسقط قطرات ، انقر على الزجاجة برفق لبدء التدفق
الجرعات
الحلقات الكئيبة الكبرى
الكبار
يجب إعطاء سيتالوبرام كجرعة فموية واحدة 16 مجم 8 قطرات يوميًا
اعتمادًا على استجابة المريض الفردية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 32 مجم (16 نقطة) كحد أقصى يوميًا
بشكل عام ، يبدأ التحسن في المرضى بعد أسبوع واحد ولكن قد يصبح واضحًا فقط من الأسبوع الثاني من العلاج
كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للاكتئاب ، يجب مراجعة الجرعة وتعديلها إذا لزم الأمر في غضون 3 إلى 4 أسابيع من بدء العلاج وبعد ذلك وفقًا لما يعتبر مناسبًا سريريًا. على الرغم من أنه قد يكون هناك احتمالية متزايدة للتأثيرات غير المرغوب فيها عند الجرعات العالية ، إذا لوحظ بعد بضعة أسابيع من الجرعة الموصى بها استجابة غير كافية ، فقد يستفيد بعض المرضى من زيادة جرعتهم بحد أقصى 32 مجم 16 نقطة في اليوم . يجب إجراء تعديلات الجرعة بعناية على أساس المريض الفردي ، للحفاظ على المريض بأقل جرعة فعالة
يجب علاج مرضى الاكتئاب لفترة كافية لا تقل عن 6 أشهر للتأكد من خلوهم من الأعراض
اضطراب الهلع
الكبار
يوصى بجرعة فموية واحدة 8 مجم 4 قطرات في الأسبوع الأول قبل زيادة الجرعة إلى 16 مجم 8 قطرات يوميًا. اعتمادًا على استجابة المريض الفردية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 32 مجم 16 نقطة كحد أقصى يوميًا
يجب أن يبدأ المريض بجرعة 8 مجم 4 قطرات / يوم وتزداد الجرعة تدريجياً بمعدل 8 مجم 4 قطرات حسب استجابة المريض للجرعة الموصى بها. يوصى بجرعة أولية منخفضة لتقليل احتمالية تفاقم أعراض الهلع ، والتي من المعروف عمومًا أنها تحدث مبكرًا في علاج هذا الاضطراب. على الرغم من أنه قد تكون هناك احتمالية متزايدة للتأثيرات غير المرغوب فيها عند الجرعات العالية ، إذا لوحظ بعد بضعة أسابيع من الجرعة الموصى بها استجابة غير كافية ، فقد يستفيد بعض المرضى من زيادة جرعتهم تدريجياً حتى 32 مجم 16 نقطة / يوم كحد أقصى . يجب إجراء تعديلات الجرعة بعناية على أساس المريض الفردي ، للحفاظ على المرضى بأقل جرعة فعالة
يجب علاج مرضى اضطراب الهلع لفترة كافية للتأكد من خلوهم من الأعراض. قد تكون هذه الفترة عدة أشهر أو حتى أطول
المرضى المسنون > 65 سنة من العمر
بالنسبة للمرضى المسنين ، يجب إنقاص الجرعة إلى نصف الجرعة الموصى بها ، على سبيل المثال 8 مجم 4 قطرات إلى 16 مجم 8 قطرات يوميًا. الجرعة القصوى الموصى بها لكبار السن هي 16 مجم 8 قطرات يومياً
الأطفال أقل من 18 عامًا
لا ينبغي استخدام سيتالوبرام في علاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
انخفاض وظائف الكبد
يوصى بجرعة أولية 8 مجم 4 قطرات يوميًا خلال الأسبوعين الأولين من العلاج في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف أو متوسط. اعتمادًا على استجابة المريض الفردية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 16 مجم 8 قطرات كحد أقصى يوميًا. ينصح بالحذر والمعايرة الدقيقة للجرعة عند المرضى الذين يعانون من قصور حاد في وظائف الكبد
انخفاض وظائف الكلى
تعديل الجرعة ليس ضروريًا في حالات القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط. لا توجد معلومات متاحة في حالات القصور الكلوي الحاد تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة
المستقلبات الضعيفة لـ CYP2C19
يوصى بجرعة أولية من 8 مجم 4 قطرات يوميًا خلال الأسبوعين الأولين من العلاج للمرضى المعروفين بضعف التمثيل الغذائي فيما يتعلق بـ CYP2C19. يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 16 مجم 8 قطرات يوميًا اعتمادًا على استجابة المريض الفردية ،
تظهر أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول سيتالوبرام
يجب تجنب التوقف المفاجئ. عند التوقف عن العلاج باستخدام سيتالوبرام ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً على مدى أسبوع إلى أسبوعين على الأقل من أجل تقليل مخاطر تفاعلات الانسحاب. إذا حدثت أعراض لا تطاق بعد انخفاض الجرعة أو عند التوقف عن العلاج ، فيمكن عندئذٍ النظر في استئناف الجرعة الموصوفة مسبقًا. بعد ذلك ، قد يستمر الطبيب في تقليل الجرعة ، ولكن بمعدل تدريجي أكثر
الجرعة الزائدة
إذا تناولت سيتالوبرام أكثر مما ينبغي
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر قد تناولت الكثير من أقراص سيتالوبرام ، فاتصل بطبيبك أو أقرب قسم طوارئ في المستشفى على الفور. افعل ذلك حتى لو لم تكن هناك علامات الانزعاج أو التسمم. خذ صندوق / حاوية سيتالوبرام معك إذا ذهبت إلى الطبيب أو المستشفى. قد تكون بعض علامات فرط الجرعة مهددة للحياة
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة
اضطراب نبضات القلب
النوبات
تغيرات في ضربات القلب
الشعور بالغثيان
التقيؤ والتعرق
النعاس وفقدان الوعي
ضربات قلب سريعة ورعشه
تغيرات في ضغط الدم
متلازمة السيروتونين
الإثارة
دوخة
تضخم حدقة العين
جلد مزرق
التنفس بسرعة كبيرة
علاج او معاملة
لا يوجد ترياق محدد معروف للسيتالوبرام
يجب أن يكون العلاج عرضيًا وداعمًا ويتضمن الحفاظ على مجرى هوائي واضح ومراقبة تخطيط القلب والعلامات الحيوية حتى استقرارها. يُنصح بمراقبة مخطط كهربية القلب في حالة الجرعة الزائدة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني / عدم انتظام ضربات القلب ، أو في المرضى الذين يستخدمون الأدوية المصاحبة التي تطيل فترة كيوتي ، أو في المرضى الذين يعانون من تغير التمثيل الغذائي ، مثل ضعف الكبد
ضع في اعتبارك الفحم المنشط عن طريق الفم لدى البالغين والأطفال الذين تناولوا أكثر من 5 مجم / كجم من وزن الجسم خلال ساعة واحدة. تبين أن إعطاء الفحم المنشط بعد نصف ساعة من تناول سيتالوبرام يقلل الامتصاص بنسبة 50٪ و
يجب أخذ ملينات فعالة تناضحيًا مثل كبريتات الصوديوم وإخلاء المعدة في الاعتبار
إذا كان الوعي ضعيفًا ، يجب تنبيب المريض
السيطرة على التشنجات باستخدام الديازيبام في الوريد إذا كانت متكررة أو طويلة الأمد
الجرعة المنسية
إذا نسيت تناول سيتالوبرام
إذا نسيت تناول جرعة ، فتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة
التأثيرات عند توقف العلاج بسيتالوبرام
قد يؤدي إيقاف هذا الدواء بسرعة إلى ظهور أعراض مثل الدوخة والغثيان والخدر أو الوخز في اليدين أو القدمين ، واضطرابات النوم مثل أحلام حية ، كوابيس ، عدم القدرة على النوم ، والشعور بالقلق ، والصداع ، والشعور بالمرض ، والتعرق ، والشعور بعدم الراحة أو الهياج. ، رعاش ، الشعور بالارتباك أو الارتباك ، الشعور بالضيق أو الانفعال ، الإسهال وبراز رخو ، اضطرابات بصرية ، خفقان أو ضربات قلب وخفقان. هذه عادة ما تكون غير خطيرة وتختفي في غضون أيام قليلة. عند الانتهاء من دورة العلاج ، عادة ما يتم تقليل جرعة سيتالوبرام تدريجياً على مدى أسبوعين
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا المنتج ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
الآثار الجانبية المحتملة
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع. العديد من التأثيرات المذكورة أدناه يمكن أن تكون أيضًا أعراضًا لمرضك وقد تختفي عندما تبدأ في التحسن
أعراض جانبية خطيرة
توقف عن تناول سيتالوبرام واطلب المشورة الطبية على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية
صعوبة في التنفس
انتفاخ الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق الذي يسبب صعوبة في البلع أو التنفس
حكة شديدة في الجلد مع كتل مرتفعة
ضربات قلب سريعة غير منتظمة ، إغماء قد يكون من أعراض حالة مهددة للحياة تعرف باسم تورساد دي بوانت
إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور لأن جرعتك قد تحتاج إلى تقليلها أو إيقافها
تبدأ في الشعور بنوبات لأول مرة أو تصبح النوبات التي عانيت منها في الماضي أكثر تكرارًا
يتغير سلوكك لأنك تشعر بالبهجة أو الحماسة الزائدة
إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، أو هياج ، أو ارتباك ، أو ارتعاش أو تقلصات مفاجئة للعضلات. قد تكون هذه علامات على حالة نادرة تسمى متلازمة السيروتونين
إرهاق وارتباك وارتعاش في عضلاتك. قد تكون هذه علامات على انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
إذا راودتك أفكار لإيذاء نفسك أو قتلها في أي وقت ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور
غالبًا ما تكون الآثار الجانبية التالية خفيفة وتختفي عادةً بعد بضعة أيام من العلاج
أعراض جانبية شائعة جدًا قد تظهر لدى أكثر من 1 من كل 10 أشخاص
النعاس
صعوبة في النوم
صداع الراس
التغييرات في نمط نومك
فقدان قوة الجسم والضعف
زيادة التعرق
جفاف الفم ويزيد الفم الجاف من خطر الإصابة بتسوس الأسنان ، لذا احرص على تنظيف أسنانك أكثر من المعتاد
الشعور بالغثيان
أعراض جانبية شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص
قلة الشهية
الإثارة
انخفاض الدافع الجنسي
قلق
العصبية
ارتباك
أحلام غير طبيعية
انخفاض المشاعر واللامبالاة
رعشه
وخز أو تنميل في اليدين أو القدمين
دوخة
مشاكل التركيز
صداع نصفي
فقدان الذاكرة
رنين في الأذنين وطنين الأذن
الخفقان
تثاؤب
انسداد أو سيلان الأنف والتهاب الأنف
إسهال
التقيؤ
إمساك
آلام في المعدة
انتفاخ وريح
زيادة في اللعاب وسيلان اللعاب
مثير للحكة
ألم في العضلات والمفاصل
بالنسبة للرجال مشاكل القذف والانتصاب
بالنسبة للنساء ، عدم بلوغ النشوة الجنسية
التعب
وخز الجلد
فقدان الوزن
غير شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص
الكدمات بسهولة
زيادة الشهية
عدوان
الهلوسة
هوس
إغماء
توسع بؤبؤ العين والمركز المظلم للعين
ضربات قلب سريعة
بطء ضربات القلب
لسع القراص
تساقط الشعر
الطفح
حساسية لأشعة الشمس
صعوبة التبول
نزيف الحيض الغزير
تورم في الذراعين أو الساقين
زيادة الوزن
نادرة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص
زيادة الدافع الجنسي
التشنجات
حركات لا إرادية
اضطرابات التذوق
نزيف
السعال
التهاب الكبد
الشعور بتوعك
أبلغ بعض المرضى التردد غير معروف عن
نزيف مهبلي غزير بعد الولادة بفترة قصيرة يسمى نزيف ما بعد الولادة
أفكار لإيذاء أنفسهم أو قتلهم
زيادة في النزيف أو الكدمات بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية وقلة الصفيحات الدموية
طفح جلدي وفرط الحساسية
انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم ونقص بوتاسيوم الدم ، مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات أو الوخز أو عدم انتظام ضربات القلب
نوبة الهلع
طحن الأسنان وإحتكاكها
الأرق
حركات أو تيبس عضلي غير عادي
حركات لا إرادية للعضلات أكاثيسيا
ضغط دم منخفض
الرعاف
اضطرابات النزيف بما في ذلك نزيف الجلد والأغشية المخاطية وكدمات
انتفاخ مفاجئ في الجلد أو الغشاء المخاطي
عند الرجال ، انتصاب مؤلم
تدفق حليب الثدي عند الرجال أو النساء غير المرضعات وثر اللبن
فترات الحيض غير المنتظمة
اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية
لوحظ زيادة خطر الإصابة بكسور العظام لدى المرضى الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية
عدم انتظام ضربات القلب
نادرًا ما تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من خطر النزيف ، بما في ذلك نزيف المعدة أو الأمعاء. دع طبيبك يعرف ما إذا كنت تتقيأ دما أو تصاب براز أسود أو ملطخ بالدم
أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض أخرى مرتبطة بالاكتئاب. قد يشمل ذلك الهلوسة أو القلق أو الهوس أو الارتباك
عادة ما تختفي أي آثار جانبية تحدث بعد بضعة أيام. إذا كانت مزعجة أو مستمرة ، أو إذا ظهرت عليك أي آثار جانبية غير عادية أثناء تناول سيتالوبرام ، فيرجى إخبار طبيبك
التبليغ عن الأعراض الجانبية
إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة. يشمل ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة
التخزين
احفظ هذا الدواء دائمًا بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال
قم بتخزين الأدوية الخاصة بك عند أو أقل من 25 درجة مئوية
لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على الملصق أو الكرتون. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر
لا تتخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة إليها. ومن شأن هذه التدابير أن تساعد على حماية البيئة
محتويات العبوة ومعلومات أخرى
المادة الفعالة هي سيتالوبرام (مثل هيدروبروميد). تحتوي كل مضغوطة ملبسة بالفيلم على 20 ملغ سيتالوبرام
المكونات الأخرى هي نشا الذرة ، اللاكتوز أحادي الهيدرات ، السليلوز الجريزوفولفين ، الكوبوفيدون ، الجلسرين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز ، ماكروغول واللون الأبيض E 171 (ثاني أكسيد التيتانيوم)
قائمة السواغات نقط سيتالوبرام
ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، كحول إيثيل 9٪ حجم / حجم ، هيدروكسي إيثيل سلولوز ، ماء نقي
عدم التوافق
يجب خلط قطرات سيتالوبرام مع الماء أو عصير البرتقال أو عصير التفاح فقط
العمر الافتراضي 24 شهرًا يوجد تاريخ للاستخدام بحلول على الملصق
يمكن استخدام الزجاجة لمدة 16 أسبوعًا بعد الاستخدام الأول ، إذا تم تخزينها في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
طبيعة الحاوية ومحتوياتها
عبوة زجاجية بنية اللون تحتوي على 15 مل مع غطاء لولبي وقطارة بولي إيثيلين. زجاجة واحدة في الكرتون
آلية العمل
سيتالوبرام هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) وينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الاكتئاب. تساعد هذه الأدوية في تصحيح بعض الاختلالات الكيميائية في الدماغ التي تسبب أعراض مرضك
الفصيلة العلاجية: مضادات الاكتئاب ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
أظهرت الدراسات البيوكيميائية والسلوكية أن سيتالوبرام مثبط قوي لامتصاص السيروتونين (5-HT). لا يتم تحفيز التحمل لتثبيط امتصاص 5-HT عن طريق العلاج طويل الأمد باستخدام السيتالوبرام
سيتالوبرام هو مثبط انتقائي للغاية لاسترداد السيروتونين (SSRI) ، مع عدم وجود تأثير أو تأثير ضئيل على امتصاص النورأدرينالين (NA) والدوبامين (DA) وحمض جاما أمينوبوتريك (GABA)
على عكس العديد من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وبعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأحدث ، فإن سيتالوبرام ليس لديه تقارب منخفض جدًا لسلسلة من المستقبلات بما في ذلك مستقبلات
5-HT 1A و 5-HT 2 و DA D 1 و D 2 و α 1 - و α 2 -
مستقبلات بيتا الأدرينالية ، الهيستامين هـ 1 ، المسكارين الكوليني ، البنزوديازيبين ، مستقبلات الأفيون. أكدت سلسلة من الاختبارات الوظيفية في المختبر في الأعضاء المعزولة وكذلك الاختبارات الوظيفية في الجسم الحي عدم وجود تقارب المستقبلات
يمكن أن يفسر عدم وجود تأثيرات على المستقبلات سبب إنتاج السيتالوبرام لعدد أقل من الآثار الجانبية التقليدية مثل جفاف الفم ، واضطراب المثانة والأمعاء ، وعدم وضوح الرؤية ، والتخدير ، والسمية القلبية ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي
المستقلبات الرئيسية للسيتالوبرام هي جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على الرغم من أن نسب قوتها وانتقائيتها أقل من تلك الموجودة في سيتالوبرام. ومع ذلك ، فإن نسب انتقائية المستقلبات أعلى من تلك الخاصة بالعديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأحدث. لا تساهم المستقلبات في التأثير العام المضاد للاكتئاب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق