Nexplanon 68 mg implant

Nexplanon 68 mg implant for subdermal use

Etonogestrel

إتونوجيستريل

نيكسبلانون 68 ملغم زرع للاستخدام تحت الجلد

اقرأ هذه النشرة بالكامل بعناية قبل البدء في استخدام هذا الدواء لأنها تحتوي على معلومات مهمة بالنسبة لك

احتفظ بهذه النشرة. قد تحتاج لقراءتها مرة أخرى

إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، اسأل طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة

إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة. يشمل ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة 

سيعطيك طبيبك بطاقة تنبيه المريض التي تحتوي على معلومات مهمة تحتاج إلى أن تكون على علم بها. قم بتخزين البطاقة في مكان آمن ، وأظهرها لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في أي زيارات تتعلق باستخدام الغرسة

الإستخدامات

نيكسبلانون عبارة عن غرسة مانعة للحمل يتم تحميلها مسبقًا في قضيب يمكن التخلص منه. تم إثبات الأمان والفعالية لدى النساء بين 18 و 40 عامًا. الغرسة عبارة عن قضيب بلاستيكي صغير ، ناعم ، مرن ، طوله 4 سم وقطره 2 مم ، يحتوي على 68 ملليغرام من المادة الفعالة ، إيتونوجيستريل. تسمح أداة الإدخال لأخصائي الرعاية الصحية بإدخال الغرسة مباشرة تحت جلد الجزء العلوي من ذراعك. إتونوجيستريل هو هرمون أنثوي اصطناعي يشبه البروجسترون. يتم إطلاق كمية صغيرة من إتونوجيستريل باستمرار في مجرى الدم. الغرسة نفسها مصنوعة من البوليمر المشترك أسيتات فينيل الإيثيلين ، وهو بلاستيك لن يذوب في الجسم. يحتوي أيضًا على كمية صغيرة من كبريتات الباريوم مما يجعلها مرئية تحت الأشعة السينية

يستخدم نيكسبلانون لمنع الحمل

كيف يعمل نيكسبلانون

يتم إدخال الغرسة تحت الجلد مباشرة. يعمل المركب الفعال إتونوجيستريل بطريقتين

يمنع إطلاق البويضة من المبايض

يسبب تغيرات في عنق الرحم تجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول الرحم

نتيجة لذلك ، يحميك نيكسبلانون من الحمل لمدة ثلاث سنوات ، ولكن إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، فقد ينصحك الطبيب باستبدال الغرسة في وقت مبكر. نيكسبلانون هي واحدة من عدة وسائل لمنع الحمل. طريقة أخرى لتحديد النسل شائعة الاستخدام هي حبوب منع الحمل المركبة. على عكس الحبوب المركبة ، يمكن استخدام نيكسبلانون من قبل النساء اللواتي قد لا يستخدمن أو لا يرغبن في استخدام هرمون الاستروجين. عند استخدام نيكسبلانون ، لا يتعين عليك تذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل نيكسبلانون موثوقًا للغاية أكثر من 99 ٪ فعالة. إذا لم يتم إدخال الغرسة بشكل صحيح في حالات نادرة أو لم يتم إدخالها على الإطلاق ، فقد لا تكون محميًا من الحمل. عند استخدام نيكسبلانون ، قد يتغير نزيف الدورة الشهرية ويصبح غائبًا ، أو غير منتظم ، أو غير متكرر ، أو متكرر ، أو طويل الأمد ، أو نادرًا ما يكون غزيرًا. يشير نمط النزيف الذي تشعر به خلال الأشهر الثلاثة الأولى بشكل عام إلى نمط النزيف المستقبلي. قد تتحسن الدورات الشهرية المؤلمة

يمكنك التوقف عن استخدام نيكسبلانون في أي وقت 

. ما تحتاج إلى معرفته قبل استخدام نيكسبلانون

موانع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك أيضًا نيكسبلانون ، لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي

موانع الإستخدام

لا تستخدم نيكسبلانون

لا تستخدم نيكسبلانون إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة أدناه. إذا كانت أي من هذه الشروط تنطبق عليك ، أخبر طبيبك قبل إدخال نيكسبلانون. قد ينصحك طبيبك باستخدام طريقة غير هرمونية لتحديد النسل

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إتونوجيستريل أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء

إذا كان لديك جلطة. التخثر هو تكوين جلطة دموية في وعاء دموي على سبيل المثال في الساقين جلطة وريدية عميقة أو الرئتين انسداد رئوي

إذا كنت تعاني أو أصبت باليرقان واصفرار الجلد ، مرض كبدي حاد عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح ، أو ورم في الكبد

إذا كنت تعانين من سرطان الثدي أو في الأعضاء التناسلية أو من المحتمل أن تكوني مصابة به

إذا كان لديك أي نزيف مهبلي غير مبرر

إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء استخدام نيكسبلانون ، فاستشر طبيبك على الفور

المحاذير والإحتياطات

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة قبل استخدام نيكسبلانون

إذا تم استخدام نيكسبلانون في وجود أي من الشروط المذكورة أدناه ، فقد تحتاج إلى أن تظل تحت المراقبة الدقيقة. يمكن لطبيبك أن يشرح لك ما يجب القيام به. إذا كانت أي من هذه تنطبق عليك ، أخبر طبيبك قبل إدخال نيكسبلانون. أيضًا إذا تطورت الحالة أو ازدادت سوءًا أثناء استخدام نيكسبلانون ، يجب عليك إخبار طبيبك

كنت مصابة بسرطان الثدي

لديك أو كان لديك مرض في الكبد

كان لديك أي وقت مضى جلطة

لديك مرض السكري

كنت بدينة

كنت تعاني من الصرع

كنت تعاني من مرض السل

لديك ارتفاع في ضغط الدم

لديك أو كان لديك كلف وبقع تصبغ بنية مائلة للصفرة على الجلد ، خاصة على الوجه ؛ إذا كان الأمر كذلك ، تجنب التعرض المفرط للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية

الحالات الخطيرة المحتملة

سرطان

تم الحصول على المعلومات الواردة أدناه من خلال الدراسات التي أجريت على النساء اللواتي يتناولن يوميًا وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم والتي تحتوي على نوعين من الهرمونات الأنثوية المختلفة "حبوب منع الحمل". من غير المعروف ما إذا كانت هذه الملاحظات قابلة للتطبيق أيضًا على النساء اللواتي يستخدمن موانع حمل هرمونية مختلفة ، مثل الغرسات التي تحتوي على البروجستاجين فقط

تم العثور على سرطان الثدي في كثير من الأحيان أكثر بقليل لدى النساء اللائي يستخدمن الحبوب المركبة عن طريق الفم ، ولكن من غير المعروف ما إذا كان هذا ناتجًا عن العلاج. على سبيل المثال ، قد تكون الأورام أكثر انتشارًا لدى النساء عند تناول الحبوب المركبة لأن الطبيب يفحصهن كثيرًا. تقل الإصابة المتزايدة بسرطان الثدي بشكل تدريجي بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل المركبة. من المهم فحص ثدييك بانتظام ويجب عليك الاتصال بطبيبك إذا شعرت بأي كتلة في ثدييك. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كان أحد أقاربك المقربين مصابًا أو كان مصابًا بسرطان الثدي

في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن أورام حميدة وخبيثة في الكبد لدى النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل. إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور

تجلط الدم

يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية في الوريد المعروفة باسم "الخثار الوريدي" إلى انسداد الوريد. يمكن أن يحدث هذا في أوردة الساق أو الرئة وانسداد الرئة أو الأعضاء الأخرى. يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية في الشريان المعروفة باسم "الخثار الشرياني" إلى انسداد الشريان. على سبيل المثال ، قد تسبب جلطة دموية في الشريان نوبة قلبية ، أو في الدماغ قد تسبب سكتة دماغية

يزيد استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة من خطر إصابة المرأة بمثل هذه الجلطات مقارنةً بالمرأة التي لا تتناول أي وسيلة منع حمل هورمونية مركبة. الخطر ليس مرتفعًا مثل خطر الإصابة بجلطة دموية أثناء الحمل. يُعتقد أن مخاطر طرق البروجستيرون فقط مثل نيكسبلانون أقل من مستخدمي الحبوب التي تحتوي أيضًا على هرمون الاستروجين. كانت هناك تقارير عن تكوين جلطة دموية مثل الصمات الرئوية ، تجلط الأوردة العميقة ، النوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى النساء اللائي يستخدمن غرسات إتونوجيستريل ؛ ومع ذلك ، لا تشير البيانات المتاحة إلى زيادة مخاطر هذه الأحداث لدى النساء اللائي يستخدمن الغرسة

إذا لاحظت فجأة علامات محتملة لتجلط الدم ، يجب أن ترى طبيبك على الفور

شروط أخرى

يتغير نمط نزيف الحيض

كما هو الحال مع موانع الحمل الأخرى التي تحتوي على البروجستيرون فقط ، قد يتغير نمط نزيف الدورة الشهرية عند استخدام نيكسبلانون. قد تواجه تغيرًا في التردد غائب ، أو أقل تكرارا ، أو أكثر تكرارا أو متواصلا ، أو شدة منخفضة أو متزايدة أو في المدة. تم الإبلاغ عن عدم وجود نزيف في حوالي 1 من 5 نساء بينما أبلغت 1 من 5 نساء عن نزيف متكرر و / أو مطول. من حين لآخر لوحظ نزيف حاد. في التجارب السريرية ، كانت تغيرات النزيف هي السبب الأكثر شيوعًا لوقف العلاج (حوالي 11٪). يشير نمط النزيف الذي تشعر به خلال الأشهر الثلاثة الأولى بشكل عام إلى نمط النزيف المستقبلي

لا يعني نمط النزيف المتغير أن نيكسبلانون لا يناسبك أو لا يوفر لك الحماية من وسائل منع الحمل. بشكل عام ، لا تحتاج إلى اتخاذ أي إجراء. يجب استشارة طبيبك إذا كان نزيف الحيض غزيرًا أو ممتدًا

الأحداث المتعلقة بالإدراج والإزالة

قد تتحرك الغرسة من موقع الإدخال الأصلي في الذراع ، إذا تم إدخالها بشكل غير صحيح أو بسبب قوى خارجية مثل التلاعب بالغرسة أو الرياضات الملامسة. في حالات نادرة ، تم العثور على غرسات في الأوعية الدموية للذراع أو في الشريان الرئوي وهو وعاء دموي في الرئة. في الحالات التي انتقلت فيها الغرسة من موقع الإدخال الأصلي ، قد يكون توطين الغرسة أكثر صعوبة وقد تتطلب إزالتها شقًا أكبر أو إزالة جراحية في المستشفى

إذا تعذر العثور على الغرسة في الذراع ، فقد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك الأشعة السينية أو طرق التصوير الأخرى على الصدر. إذا تم وضع الغرسة في الصدر ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. إذا تعذر العثور على الغرسة ، ولم يكن هناك دليل على طردها ، فقد تستمر موانع الحمل وخطر الآثار غير المرغوب فيها المرتبطة بالبروجستاجين لفترة أطول مما تريد. إذا تعذر الشعور بالغرسة في أي وقت ، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن

اضطرابات نفسية

أبلغت بعض النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية بما في ذلك نيكسبلانون عن اكتئاب أو مزاج مكتئب. يمكن أن يكون الاكتئاب خطيرًا وقد يؤدي أحيانًا إلى أفكار انتحارية. إذا كنت تعاني من تغيرات مزاجية وأعراض اكتئاب ، فاتصل بطبيبك للحصول على مزيد من النصائح الطبية في أسرع وقت ممكن

كيسات المبيض

أثناء استخدام جميع موانع الحمل الهرمونية ذات الجرعات المنخفضة ، قد تظهر أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل في المبايض. هذه تسمى أكياس المبيض. عادة ما يختفون من تلقاء أنفسهم. في بعض الأحيان تسبب آلامًا خفيفة في البطن. نادرًا ما تؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة

الزرع المكسور أو المثني

إذا انكسرت الغرسة أو انثنت أثناء وجودها في ذراعك ، فلا ينبغي أن تتأثر طريقة عمل الغرسة. قد يحدث الكسر أو الانحناء بسبب قوى خارجية. قد تتحرك الغرسة المكسورة من موقع الإدخال. إذا كانت لديك أسئلة ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك

التفاعلات الدوائية

أخبر طبيبك دائمًا عن الأدوية أو المنتجات العشبية التي تستخدمها بالفعل. أخبر أيضًا أي طبيب أو طبيب أسنان آخر يصف دواءً آخر أو الصيدلي أنك تستخدم نيكسبلانون. يمكنهم إخبارك ما إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل على سبيل المثال الواقي الذكري وإذا كان الأمر كذلك ، إلى متى ، أو ما إذا كان يجب تغيير استخدام دواء آخر تحتاجينه

بعض الأدوية

يمكن أن يكون لها تأثير على مستويات الدم في نيكسبلانون

يمكن أن تجعله أقل فعالية في منع الحمل

يمكن أن يسبب نزيف غير متوقع

وتشمل هذه الأدوية المستخدمة لعلاج

الصرع مثل بريميدون ، فينيتوين ، باربيتورات ، كاربامازيبين ، أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فيلبامات ،

السل مثل ريفامبيسين

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مثل ريتونافير ، نلفينافير ، نيفيرابين ، إيفافيرينز ،

عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي مثل بوسبريفير ، تيلابريفير ،

الأمراض المعدية الأخرى مثل الجريزوفولفين ،

ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية للرئتين بوسنتان ،

المزاج الاكتئابي العلاج العشبي نبتة سانت جون  Hypericum perforatum 

قد يؤثر نيكسبلانون على تأثير الأدوية الأخرى ، على سبيل المثال

الأدوية التي تحتوي على السيكلوسبورين

لاموتريجين المضاد للصرع قد يؤدي ذلك إلى زيادة وتيرة النوبات

اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء

نيكسبلانون مع الطعام والشراب

لا توجد مؤشرات لأي تأثير للطعام والشراب على استخدام عقار نيكسبلانون

الحمل والرضاعة

يجب عدم استخدام نيكسبلانون إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل. في حالة الشك فيما إذا كنت حاملاً أم لا ، يجب عليك إجراء اختبار الحمل قبل البدء في استخدام نيكسبلانون

يمكن استخدام نيكسبلانون أثناء الرضاعة الطبيعية. على الرغم من أن كمية صغيرة من المادة الفعالة لـ نيكسبلانون تنتقل إلى حليب الثدي ، إلا أنه لا يوجد أي تأثير على إنتاج أو جودة حليب الثدي ، ولا على نمو وتطور الطفل

إذا كنت ترضعين من الثدي ، فاسألي طبيبك للحصول على المشورة قبل استخدام هذا الدواء

الأطفال والمراهقون

لم يتم دراسة سلامة وفعالية نيكسبلانون لدى المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا

السياقة واستعمال الماكنات

لا توجد مؤشرات على أي تأثير لاستخدام نيكسبلانون على اليقظة والتركيز

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك؟

فحوصات منتظمة

قبل إدخال نيكسبلانون ، سيطرح عليك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بعض الأسئلة حول تاريخك الصحي الشخصي وتاريخ أقربائك المقربين. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية أيضًا بقياس ضغط الدم لديك ، وبناءً على حالتك الشخصية ، قد يجري أيضًا بعض الاختبارات الأخرى. عند استخدام نيكسبلانون ، قد يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك العودة لإجراء فحص طبي روتيني في وقت ما بعد إدخال الغرسة. يعتمد تواتر وطبيعة الفحوصات الإضافية على وضعك الشخصي. يجب أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بفحص الغرسة في كل زيارة فحص

اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا

لاحظت أي تغييرات في صحتك ، خاصة فيما يتعلق بأي من العناصر المذكورة في هذه النشرة 

لاحظت علامات تجلط الدم المحتملة مثل الألم الشديد أو التورم في أي من ساقيك ، وآلام غير مبررة في الصدر ، وضيق في التنفس ، وسعال غير عادي ، خاصة إذا كنت تسعل الدم 

لديك آلام مفاجئة وشديدة في المعدة أو تبدو مصحوبًا باليرقان 

كنت تشعرين بوجود ورم في ثديك

لديك ألم مفاجئ أو شديد في الجزء السفلي من بطنك أو معدتك 

كنت تعانين من نزيف مهبلي غزير غير عادي

يجب أن يتم تجميد حركتك على سبيل المثال أن تكون مقيدًا في السرير أو ستخضع لعملية جراحية استشر طبيبك قبل أربعة أسابيع على الأقل 

كنت تشك في أنك حامل 

لا يمكن ملامسة الغرسة بعد إدخالها أو في أي وقت

 كيفية استخدام نيكسبلانون

يرجى إخبار أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل قبل إدخال نيكسبلانون على سبيل المثال إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي أثناء الدورة الشهرية الحالية

كيف تستعمل

يجب إدخال نيكسبلانون وإزالته فقط بواسطة أخصائي رعاية صحية على دراية بالإجراءات الموضحة على الجانب الآخر من هذه النشرة. سيقرر أخصائي الرعاية الصحية بالتشاور معك أنسب وقت للإدخال. يعتمد هذا على حالتك الشخصية على سبيل المثال ، طريقة تحديد النسل التي تستخدمها حاليًا. ما لم تنتقلي من وسيلة منع حمل هرمونية أخرى ، يجب أن تتم عملية الإدخال في اليوم 1-5 من نزيف الدورة الشهرية العفوي لاستبعاد الحمل. إذا تم وضع الغرسة بعد اليوم الخامس من الحيض ، فعليك استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل مثل الواقي الذكري للأيام السبعة الأولى بعد الإدخال

قبل إدخال أو إزالة نيكسبلانون ، سوف يعطيك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك مخدرًا موضعيًا. يتم إدخال نيكسبلانون مباشرة تحت الجلد ، في الجزء الداخلي من ذراعك العلوي -الذراع التي لا تكتب بها. ويرد أدناه وصف لعملية الإدراج والإزالة لـ نيكسبلانون

كيف يتم إدخال نيكسبلانون

يجب أن يتم إدخال نيكسبلانون فقط بواسطة أخصائي رعاية صحية مؤهل يكون على دراية بالإجراء

لتسهيل إدخال الغرسة ، يجب أن تستلقي على ظهرك مع ثني ذراعك من الكوع ووضع يدك أسفل رأسك أو أقرب ما يمكن

سيتم إدخال الغرسة في الجانب الداخلي من ذراعك العلوي غير المسيطر -الذراع التي لا تكتب بها

سيتم تحديد موقع الإدخال على الجلد ، ويتم تطهير الموقع وتخديره

يتم شد الجلد وإدخال الإبرة تحت الجلد مباشرة. بمجرد أن يدخل الطرف داخل الجلد ، يتم إدخال الإبرة بالكامل في حركة موازية للجلد

P ، القريبة نحو الكتف ؛

D ، القاصي نحو الكوع

تم فتح المنزلق الأرجواني لسحب الإبرة. ستبقى الغرسة في أعلى الذراع عند سحب الإبرة

يجب التحقق من وجود الغرسة عن طريق الشعور بها (الجس) فور إدخالها. يمكن لمس الغرسة التي تم إدخالها بشكل صحيح بين الإبهام والإصبع بواسطة أخصائي الرعاية الصحية وبواسطتك. يجب أن ندرك أن الجس غير مناسب للتحقق بنسبة 100٪ من وجود الغرسة

في حالة عدم إمكانية ملامسة الغرسة أو عندما يكون وجودها مشكوكًا فيه ، يجب استخدام طرق أخرى لتأكيد وجود الغرسة

بمجرد أن يحدد أخصائي الرعاية الصحية مكان الغرسة غير الملموسة ، يجب إزالتها

حتى يتم التحقق من وجود الغرسة ، قد لا تكون محميًا من الحمل ويجب استخدام وسيلة مانعة للحمل مثل الواقي الذكري

سيتم وضع ضمادة لاصقة صغيرة فوق موقع الإدخال وسيتم وضع ضمادة ضغط لتقليل الكدمات. يمكنك إزالة ضمادة الضغط في غضون 24 ساعة والضمادة اللاصقة الصغيرة فوق موقع الإدخال في غضون 3-5 أيام

بعد إدخال الغرسة ، سيمنحك أخصائي الرعاية الصحية بطاقة تنبيه المريض مع موقع الإدخال وتاريخ الإدخال وآخر تاريخ يجب فيه إزالة الغرسة أو استبدالها. ضعها في مكان آمن ، لأن المعلومات الموجودة على البطاقة قد تسهل إزالتها لاحقًا

يجب أن تكون الغرسة محسوسة بعد إدخالها

في نهاية إجراء الإدخال ، سيطلب منك أخصائي الرعاية الصحية جس الغرسة وتحسس الغرسة تحت جلدك. يجب أن تكون الغرسة التي يتم إدخالها بشكل صحيح محسوسة بوضوح من قبل أخصائي الرعاية الصحية وكذلك من قبلك ، ويجب أن تكون قادرًا على الشعور بكلا الطرفين بين إبهامك وإصبعك. يجب أن ندرك أن الجس غير مناسب للتحقق بنسبة 100٪ من وجود الغرسة. إذا تعذر ملامسة الغرسة فور إدخالها ، أو في أي وقت ، فربما لم يتم إدخال الغرسة ، أو ربما تم إدخالها بعمق ، أو ربما انتقلت من مكان إدخالها

لذلك ، من المهم جس الغرسة برفق أحيانًا للتأكد من أنك تعرف موقعها. إذا لم تستطع الشعور بالغرسة في أي وقت ، فاتصل بطبيبك في أسرع وقت ممكن

في حالة وجود أدنى شك ، يجب عليك استخدام طريقة حاجز مثل الواقي الذكري حتى يتأكد أخصائي الرعاية الصحية تمامًا من إدخال الغرسة. قد يضطر أخصائي الرعاية الصحية إلى استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو قد يضطر إلى أخذ عينة من الدم للتأكد من أن الغرسة داخل ذراعك. إذا تعذر العثور على الغرسة في الذراع بعد إجراء بحث شامل ، فقد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك الأشعة السينية أو طرق التصوير الأخرى على صدرك. بمجرد أن يحدد أخصائي الرعاية الصحية مكان الغرسة غير الملموسة ، يجب إزالتها

يجب إزالة نيكسبلانون أو استبداله لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات بعد الإدراج

بطاقة تنبيه المريض

لمساعدتك على تذكر متى وأين تم إدخال نيكسبلانون ، ومتى يجب إزالة نيكسبلانون على أبعد تقدير ، سيمنحك أخصائي الرعاية الصحية بطاقة تنبيه المريض التي تعرض هذه المعلومات. تحتوي بطاقة تنبيه المريض أيضًا على تعليمات لتحسس الغرسة برفق من حين لآخر للتأكد من أنك تعرف موقعها. إذا لم تستطع الشعور بالغرسة في أي وقت ، فاتصل بطبيبك في أسرع وقت ممكن. احفظ البطاقة في مكان آمن! أظهر بطاقة تنبيه المريض إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في أي زيارات تتعلق باستخدام الغرسة

في حالة رغبتك في استبدال نيكسبلانون ، يمكن إدخال غرسة جديدة فور إزالة الغرسة القديمة. يمكن إدخال الغرسة الجديدة في نفس الذراع وفي نفس موقع الغرسة السابقة طالما أن الموقع في المكان الصحيح. سوف ينصحك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك

عندما تريد التوقف عن استخدام نيكسبلانون

يمكنك أن تطلب من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إزالة الغرسة في أي وقت تريده

إذا تعذر تحديد مكان الغرسة عن طريق الجس ، فقد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مكان الغرسة. اعتمادًا على الموضع الدقيق لإزالة الغرسة ، قد يكون صعبًا وقد يتطلب جراحة

إذا كنت لا ترغب في الحمل بعد إزالة نيكسبلانون ، اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق أخرى موثوقة لتحديد النسل

إذا توقفت عن استخدام نيكسبلانون لأنك تريد الحمل ، فمن المستحسن عمومًا أن تنتظري حتى تأتي الدورة الشهرية الطبيعية قبل محاولة الحمل. يساعدك هذا على معرفة موعد ولادة الطفل

كيف يجب إزالة نيكسبلانون

يجب إزالة الغرسة فقط بواسطة أخصائي رعاية صحية مؤهل على دراية بالإجراء

تتم إزالة الغرسة بناءً على طلبك أو - على الأقل - بعد ثلاث سنوات من إدخالها

يُشار إلى مكان إدخال الغرسة في بطاقة تنبيه المريض

سيحدد أخصائي الرعاية الصحية مكان الغرسة. إذا تعذر تحديد موقع الغرسة ، فقد يتعين على أخصائي الرعاية الصحية استخدام تقنيات التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي

لتسهيل إزالة الغرسة ، يجب أن تستلقي على ظهرك ، مع ثني ذراعك من الكوع ووضع يدك أسفل رأسك أو أقرب ما يمكن

سيتم تطهير الجزء العلوي من ذراعك وتخديره

سيتم عمل شق صغير على طول الذراع أسفل طرف الغرسة مباشرة

يتم دفع الغرسة برفق باتجاه الشق وإزالتها بالملقط

في بعض الأحيان ، قد تكون الغرسة محاطة بنسيج صلب. في هذه الحالة ، يجب عمل قطع صغير في الأنسجة قبل إزالة الغرسة

إذا كنت تريد أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك باستبدال نيكسبلانون بغرسة أخرى ، فقد يتم إدخال الغرسة الجديدة باستخدام نفس الشق طالما أن الموقع في المكان الصحيح

يتم إغلاق الشق عن طريق غلق الجرح اللاصق المعقم

سيتم وضع ضمادة ضغط لتقليل الكدمات. يمكنك إزالة ضمادة الضغط في غضون 24 ساعة وإغلاق الجرح اللاصق المعقم فوق موقع الإدخال في غضون 3-5 أيام

تهدف هذه الصور التوضيحية فقط إلى توضيح إجراءات الإدخال والإزالة للمرأة التي ستتلقى الغرسة

 الآثار الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب عقار نيكسبلانون آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع

قد يحدث نزيف الحيض على فترات غير منتظمة أثناء استخدام نيكسبلانون. قد يكون هذا مجرد تلطيخ طفيف قد لا يتطلب حتى فوطة ، أو نزيفًا أكثر غزارة ، والذي يبدو وكأنه فترة ضيقة وتتطلب حماية صحية. قد لا يكون لديك أي نزيف على الإطلاق. لا يعتبر النزيف غير المنتظم علامة على انخفاض حماية نيكسبلانون من وسائل منع الحمل. بشكل عام ، لا تحتاج إلى اتخاذ أي إجراء. ومع ذلك ، إذا كان النزيف غزيرًا أو مطولًا ، فاستشر طبيبك

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية

شائع جدًا قد يؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص

حب الشباب

صداع الراس

زيادة وزن الجسم

حنان وألم الثديين

نزيف غير منتظم

عدوى في المهبل

شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص

تساقط الشعر

دوخة

المزاج الاكتئابي

العاطفي

العصبية

انخفاض الدافع الجنسي

زيادة الشهية

وجع بطن

غثيان

غازات في المعدة والأمعاء

حيض مؤلم

انخفاض في وزن الجسم

أعراض شبيهة بالأنفلونزا

ألم

إعياء

الهبات الساخنة

ألم موقع الزرع

رد فعل موقع الزرع

كيس المبيض

غير شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص

متلهف، متشوق

حكة في منطقة الأعضاء التناسلية

الطفح

نمو الشعر الزائد

صداع نصفي

القلق

الأرق

النعاس

إسهال

التقيؤ

إمساك

التهاب المسالك البولية

الانزعاج المهبلي مثل إفراز المهبل

تكبير الثدي

إفراز الثدي

ألم في الظهر

حمى

احتباس السوائل

التبول الصعب أو المؤلم

ردود الفعل التحسسية

التهاب وألم في الحلق

التهاب الأنف

الم المفاصل

ألم عضلي

آلام الهيكل العظمي

بصرف النظر عن هذه الآثار الجانبية ، لوحظ ارتفاع في ضغط الدم من حين لآخر. كما لوحظ وجود بشرة دهنية. يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض رد فعل تحسسي شديد ، مثل تورم الوجه أو اللسان أو البلعوم ؛ صعوبة في البلع. أو خلايا النحل وصعوبة التنفس

أثناء إدخال أو إزالة نيكسبلانون ، قد تحدث بعض الكدمات شديدة في بعض الحالات ، والألم ، والتورم ، أو الحكة ، وفي حالات نادرة ، قد تحدث عدوى. قد تتشكل ندبة ، أو قد يتطور خراج في موقع الزرع. قد يحدث شعور بالخدر أو الإحساس بالخدر أو قلة الإحساس. يمكن إخراج الغرسة أو نقلها ، خاصةً إذا لم يتم إدخالها بشكل صحيح. في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن وجود غرسات في وعاء دموي ، بما في ذلك وعاء دموي في الرئة ، والذي يمكن أن يترافق مع ضيق في التنفس و / أو سعال مع أو بدون نزيف. قد تكون الجراحة ضرورية عند إزالة الغرسة

كانت هناك تقارير عن تجلط الدم في الوريد المعروف باسم "الجلطة الوريدية" أو في الشريان المعروف باسم "الجلطة الشريانية" لدى النساء اللائي يستخدمن غرسة إتونوجيستريل. يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية في الوريد إلى انسداد الوريد ، ويمكن أن تحدث في أوردة الساق -تجلط الأوردة العميقة ، أو الرئة -انسداد الرئة ، أو أعضاء أخرى. يمكن لجلطة دموية في الشريان أن تسد الشريان وقد تسبب نوبة قلبية أو قد تسبب سكتة دماغية في الدماغ

التبليغ عن الأعراض الجانبية

إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة. يشمل ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة 

التخزين

احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال

لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على اللويحة والعلبة

احفظه في عبوة بليستر الأصلية

لا تتخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة إليها. ومن شأن هذه التدابير أن تساعد على حماية البيئة

لا يتطلب هذا المنتج الطبي أي شروط تخزين خاصة

محتويات العبوة ومعلومات أخرى

ما يحتويه نيكسبلانون

يحتوي كل قضيب على غرسة واحدة مع

المادة الفعالة هي: إتونوجيستريل (68 مجم)

المكونات الأخرى هي: كوبوليمر أسيتات فينيل الإيثيلين ، كبريتات الباريوم وستيرات المغنيسيوم

كيف يبدو نيكسبلانون وما هي محتويات العبوة

نيكسبلانون هو موانع حمل هرمونية طويلة المفعول تحت الجلد. وهو يتألف من غرسة مشعة للأشعة تحتوي على البروجستيرون فقط ومُحمَّلة مسبقًا في أداة وضع مبتكرة وجاهزة للاستخدام وسهلة الاستخدام ويمكن التخلص منها. يبلغ طول الغرسة البيضاء 4 سم وقطرها 2 مم وتحتوي على إيتونوجيستريل وكبريتات الباريوم. تم تصميم أداة الإدخال لتسهيل إدخال الغرسة أسفل جلد ذراعك الداخلي العلوي غير المسيطر. يتم إدخال الغرسة وإزالتها بواسطة أخصائي رعاية صحية على دراية بالإجراءات. للإزالة غير المعقدة ، من الضروري إدخال الغرسة أسفل الجلد مباشرة و يجب استخدام مخدر موضعي قبل إدخال الغرسة أو إزالتها

خطر حدوث مضاعفات ضئيل إذا تم اتباع التعليمات المقدمة

أحجام العبوات: صندوق كرتوني مع حزمة نفطة واحدة ، صندوق كرتوني مع 5 عبوات نفطة

قد لا يتم تسويق جميع أحجام العبوات