Salicylic acid / Betamethasone dipropionate
حمض الساليسيليك / بيتاميثازون ديبروبيونات
التركيب النوعي والكمي
بيتاميثازون ديبروبيونات 0.064٪ وزن / وزن
ما يعادل 0.05٪ بيتاميثازون
حمض الساليسيليك 3.00٪ وزن / وزن
الشكل الصيدلاني
مرهم
التفاصيل السريرية
المؤشرات العلاجية
بيتاميثازون ديبروبيونات هو كورتيكوستيرويد مفلور صناعي. إنه نشط موضعياً وينتج استجابة سريعة ومستمرة في تلك الأمراض الجلدية الالتهابية التي تستجيب عادةً للعلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويد ، كما أنه فعال في الحالات الأقل استجابة ، مثل صدفية فروة الرأس والصدفية اللويحية المزمنة في اليدين والقدمين ، ولكن باستثناء الصدفية اللويحية المنتشرة
حمض الساليسيليك الموضعي يخفف الكيراتين ، ويفكك الظهارة المتقرنة ويقشر البشرة
لذلك يُشار إلى العروض التقديمية ثنائية التقرن لعلاج الأمراض الجلدية شديدة التقرن والجافة المستجيبة للكورتيكوستيرويد حيث قد تقاوم الظهارة المتقرنة اختراق الستيرويد. مكوّن حمض الساليسيليك في المستحضرات ثنائية القطب ، نتيجة لتأثيره في إزالة الترسبات ، يسمح بالوصول إلى الأدمة بسرعة أكبر من استخدام الستيرويد وحده
الجرعات وطريقة الإدارة
الكبار
مرة إلى مرتين يوميًا. في معظم الحالات ، يجب وضع طبقة رقيقة لتغطية المنطقة المصابة مرتين يوميًا
بالنسبة لبعض المرضى ، يمكن تحقيق علاج صيانة مناسب مع تطبيق أقل تواترًا
من المستحسن أن يتم وصف مستحضرات ديبروساليك لمدة أسبوعين ، وأن تتم مراجعة العلاج في ذلك الوقت. يجب ألا تتجاوز الجرعة الأسبوعية القصوى 60 جم
الأطفال
يجب أن تقتصر الجرعة عند الأطفال على 5 أيام
موانع الاستعمال
العد الوردي ، حب الشباب ، التهاب الجلد حول الفم ، حكة الشرج والأعضاء التناسلية. فرط الحساسية لأي من مكونات العروض ثنائية القطب تشير إلى استخدامها كما هو الحال مع الآفات الجلدية السلية والفيروسية ، خاصة الهربس البسيط ، الفاكينيا ، الحماق. لا ينبغي أن تستخدم ديبروساليك في اندفاعات الحفاضات أو الالتهابات الجلدية الفطرية أو البكتيرية دون العلاج المناسب المضاد للعدوى
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
يجب عدم استخدام الانسداد ، لأنه في ظل هذه الظروف قد يؤدي تأثير حمض الساليسيليك التحلل القرنية إلى تعزيز امتصاص الستيرويد
السمية الموضعية والجهازية شائعة ، خاصة بعد الاستخدام المستمر لفترة طويلة على مناطق واسعة من الجلد التالف ، في الثنيات أو مع انسداد البوليثين. في حالة استخدامها في الأطفال أو على الوجه ، يجب أن تقتصر الدورات على 5 أيام. يجب تجنب العلاج المستمر طويل الأمد في جميع المرضى بغض النظر عن العمر
قد تكون الكورتيكوستيرويدات الموضعية خطرة في الصدفية لعدد من الأسباب ، بما في ذلك الانتكاسات الارتدادية بعد تطور التحمل ، وخطر الإصابة بالصدفية البثرية المعممة والتسمم الجهازي المحلي بسبب ضعف وظيفة الحاجز الواقي للجلد. الإشراف الدقيق على المريض مهم
من الخطير أن تتلامس مع العينين. تجنب ملامسة العين والأغشية المخاطية
يمكن زيادة الامتصاص الجهازي للبيتاميثازون ديبروبيونات وحمض الساليسيليك إذا تم علاج مساحات واسعة من سطح الجسم أو طيات الجلد لفترات طويلة أو بكميات زائدة من المنشطات. يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة في هذه الظروف ، خاصة مع الرضع والأطفال
في حالة حدوث تهيج أو حساسية مع استخدام ديبروساليك يجب التوقف عن العلاج
أي آثار جانبية يتم الإبلاغ عنها بعد الاستخدام الجهازي للكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك قمع الغدة الكظرية ، قد تحدث أيضًا مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، خاصة عند الرضع والأطفال
في حالة حدوث جفاف مفرط أو زيادة تهيج الجلد ، توقف عن استخدام هذا المستحضر
يمكن الإبلاغ عن اضطرابات بصرية عند استخدام الكورتيكوستيرويد الجهازي والموضعي بما في ذلك ، عن طريق الأنف ، والاستنشاق ، وداخل العين. إذا كان المريض يعاني من أعراض مثل عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى ، فيجب التفكير في إحالة المريض إلى طبيب عيون لتقييم الأسباب المحتملة للاضطرابات البصرية التي قد تشمل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو الأمراض النادرة مثل اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي (CSCR) التي تم الإبلاغ عنها بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية والموضعية
عدد الأطفال : قد يُظهر مرضى الأطفال قابلية أكبر للإصابة بالكورتيكوستيرويد الموضعي الذي يسببه قمع المحور الوطائي والبوبي الكظري (HPA) وتأثيرات الكورتيكوستيرويد الخارجية مقارنة بالمرضى الناضجين بسبب الامتصاص الأكبر بسبب مساحة سطح الجلد الكبيرة إلى نسبة وزن الجسم
تم الإبلاغ عن قمع محور HPA ، ومتلازمة كوشينغ ، وتأخر النمو الخطي ، وتأخر زيادة الوزن ، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الأطفال الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الموضعية. تشمل مظاهر قمع الغدة الكظرية عند الأطفال انخفاض مستويات الكورتيزول في البلازما وغياب الاستجابة لتحفيز ACTH. تشمل مظاهر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة انتفاخ اليافوخ والصداع والوذمة الحليمية الثنائية
اطلب من المرضى عدم التدخين أو الاقتراب من اللهب المكشوف - خطر التعرض لحروق شديدة. يحترق النسيج (الملابس ، الفراش ، الضمادات ، إلخ) الذي لامس هذا المنتج بسهولة أكبر ويشكل خطر حريق خطير. قد يقلل غسل الملابس وأغطية الأسرة من تراكم المنتج ولكن لا يزيله تمامًا
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
لم يذكر أي شيء
الخصوبة والحمل والرضاعة
نظرًا لأنه لم يتم إثبات سلامة استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي في النساء الحوامل ، يجب استخدام الأدوية من هذه الفئة أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لا ينبغي استخدام أدوية من هذه الفئة بكميات كبيرة أو لفترات طويلة في المرضى الحوامل
نظرًا لأنه من غير المعروف ما إذا كان الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي ، يجب اتخاذ قرار بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لم يذكر أي شيء
الآثار غير المرغوب فيها
مستحضرات الجلد ديبروساليك جيدة التحمل بشكل عام والآثار الجانبية نادرة
قد يؤدي التطبيق المستمر دون انقطاع إلى ضمور موضعي للجلد ، وتمدد سطحي للأوعية الدموية ، وخاصة على الوجه
التفاعلات العكسية التي تم الإبلاغ عنها مع استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية تشمل: حرقان ، حكة ، تهيج ، جفاف ، التهاب الجريبات ، فرط الشعر ، اندفاعات حب الشباب ، نقص التصبغ ، التهاب الجلد حول الفم والتهاب الجلد التماسي التحسسي
قد يحدث ما يلي بشكل متكرر أكثر مع استخدام الضمادات الإطباقية: تعطين الجلد ، العدوى الثانوية ، ضمور الجلد ، السطور والدخنيات
تم الإبلاغ عن عدم وضوح الرؤية باستخدام الكورتيكوستيرويد والتردد غير معروف
بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي الاستخدام المطول لمستحضرات حمض الساليسيليك إلى التهاب الجلد
جرعة زائدة
الاستخدام المفرط لفترات طويلة للكورتيكوستيرويدات الموضعية يمكن أن يثبط وظائف الغدة النخامية والكظرية مما يؤدي إلى قصور ثانوي في الغدة الكظرية ، وينتج عنه مظاهر فرط القشرة ، بما في ذلك مرض كوشينغ
العلاج: يشار إلى العلاج المناسب للأعراض. عادة ما تكون أعراض فرط الكورتيكويد الحادة قابلة للعكس. عالج اختلال توازن الكهارل ، إذا لزم الأمر. في حالة السمية المزمنة ، ينصح بالانسحاب البطيء للكورتيكوستيرويدات
مع المستحضرات الموضعية التي تحتوي على حمض الساليسيليك قد يؤدي الاستخدام المطول المفرط إلى ظهور أعراض الساليسيليك. العلاج عرضي. يجب اتخاذ تدابير لتخليص الجسم بسرعة من الساليسيلات. إعطاء بيكربونات الصوديوم عن طريق الفم لقلوية البول وإجبار إدرار البول
محتوى الستيرويد لكل أنبوب منخفض جدًا بحيث يكون له تأثير ضئيل أو معدوم في حالة حدوث ابتلاع عرضي عرضي عن طريق الفم
الخصائص الدوائية
الخصائص الديناميكية الدوائية
تحتوي مستحضرات ديبروساليك على إستر ديبروبيونات بيتاميثازون وهو جلايكورتيكويد يظهر الخصائص العامة للكورتيكوستيرويدات وحمض الساليسيليك الذي له خصائص حال للطبقة القرنية
يستخدم حمض الساليسيليك موضعياً في علاج حالات فرط التقرن والقشور حيث يعمل مفعول القرنية على تسهيل اختراق الكورتيكوستيرويد
في الجرعات الدوائية ، تستخدم الكورتيكوستيرويدات في المقام الأول لتأثيراتها المضادة للالتهابات و / أو المثبطة للمناعة
الكورتيكوستيرويدات الموضعية مثل بيتاميثازون ديبروبيونات فعالة في علاج مجموعة من الأمراض الجلدية بسبب تأثيرها المضاد للالتهابات ومضاد الحكة ومضيق الأوعية. ومع ذلك ، في حين أن التأثيرات الفيزيولوجية والدوائية والسريرية للكورتيكوستيرويدات معروفة جيدًا ، فإن الآليات الدقيقة لعملها في كل مرض غير مؤكدة
خواص حركية الدواء
يمارس حمض الساليسيليك تأثير موضعي فقط بعد التطبيق الموضعي
يتم تحديد مدى الامتصاص عن طريق الجلد للكورتيكوستيرويدات الموضعية من خلال العديد من العوامل بما في ذلك السيارة وسلامة حاجز البشرة واستخدام الضمادات المسدودة
يمكن امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية من خلال الجلد الطبيعي السليم. قد يؤدي الالتهاب و / أو العمليات المرضية الأخرى في الجلد إلى زيادة الامتصاص عن طريق الجلد
تزيد الضمادات المسدودة من الامتصاص عن طريق الجلد للكورتيكوستيرويدات الموضعية
بمجرد امتصاصها من خلال الجلد ، تدخل الكورتيكوستيرويدات الموضعية مسارات حركية دوائية مشابهة للكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها جهازيًا. ترتبط الكورتيكوستيرويدات ببروتينات البلازما بدرجات متفاوتة ، ويتم استقلابها بشكل أساسي في الكبد وتفرزها الكلى. تفرز أيضًا بعض الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومستقلباتها في الصفراء
التفاصيل الصيدلانية
قائمة السواغات
البارافين السائل
بارافين أبيض ناعم
عدم التوافق
لم يذكر أي شيء
العمر الافتراضي 36 شهرًا
احتياطات خاصة للتخزين
لا يجوز التخزين فوق 25 درجة مئوية
طبيعة الحاوية ومحتوياتها
أنابيب ألومنيوم مبطنة بمادة الإكسوكسي 15 أو 30 أو 100 جم مع أغطية بلاستيكية
قد لا يتم تسويق جميع أحجام العبوات
احتياطات خاصة للتخلص والمناولة الأخرى
غير قابل للتطبيق
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق