أدوية للحد من الفوسفور في الدم في المرضى الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة
دواعي الإستعمال
يستخدم سيفيلامير هيدروكلوريد لتقليل نسبة الفوسفور في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة يسمى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة
آلية العمل
سيفيلامير هيدروكلوريد هو علاج جديد للسيطرة على الفوسفور في الدم لدى مرضى الكلى المزمن (CKD) عند غسيل الكلى
يؤدي ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم أو فرط فوسفات الدم غير المنضبط إلى تطور فرط جارات الدرق الثانوي ، وأمراض العظام الكلوية ، وتكلس الأنسجة الوعائية وغير الوعائية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. وهو مادة رابطة فوسفات البوليمر غير الممتصة الخالية من الكالسيوم والألمنيوم ، ولا تسبب سمية الكالسيوم والألمنيوم
عند تناوله مع الوجبات ، فإنه يثبط امتصاص الأمعاء للفوسفات المبتلع
الجرعة وطريقة الاستعمال
المرضى الذين لا يتناولون مادة رابطة الفوسفات: جرعة البدء الموصى بها من سيفيلامير هي 800 إلى 1600 مجم ، والتي يمكن تناولها من 2 إلى 4 أقراص سيفيلامير 400 مجم ، مع وجبات تعتمد على مستوى الفوسفور في الدم
يتم إعطاء توصية سيفيلامير 400 للمرضى الذين يعانون من فرط فوسفات الدم
جرعة البدء من سيفيلامير لمرضى غسيل الكلى الذين لا يتناولون أي مادة رابطة للفوسفات
مصل الفوسفور> 5.5 و <7.5 ملجم / ديسيلتر : 800 مجم 2 حبة ثلاث مرات يوميًا مع الوجبات
مصل الفوسفور ≥7.5 و <9.0 ملغ / ديسيلتر : 1200 مجم 3 أقراص ثلاث مرات يوميًا مع الوجبات
مصل الفوسفور ≥9.0 مجم / ديسيلتر : 1600 مجم 4 حبات ثلاث مرات يومياً مع الوجبات
جرعة البدء لمرضى غسيل الكلى الذين يتحولون من أسيتات الكالسيوم إلى سيفيلامير
أسيتات الكالسيوم 667 مجم قرص واحد: سيفيلامير 800 مجم حبتان
أسيتات الكالسيوم 1334 مجم حبتين: سيفيلامير 1200 مجم 3 حبات
أسيتات الكالسيوم 2001 مجم 3 حبات: سيفيلامير 2000 مجم 5 حبات
دليل معايرة الجرعة
مصل الفوسفور> 5.5 مجم / ديسيلتر : زيادة 400 مجم قرص واحد لكل وجبة على فترات أسبوعين
مصل الفوسفور 3.5-5.5 ملغ / ديسيلتر : يحافظ على الجرعة الحالية
مصل الفوسفور <3.5 مجم / ديسيلتر : ينقص 400 مجم 1 قرص لكل وجبة
معايرة الجرعة لجميع المرضى الذين يتناولون سيفيلامير : يجب تعديل الجرعة بناءً على تركيز الفوسفور في الدم بهدف خفض الفوسفور في الدم إلى 5.5 مجم / ديسيلتر أو أقل
يمكن زيادة الجرعة أو إنقاصها بقرص واحد لكل وجبة على فترات أسبوعين حسب الضرورة
التفاعلات الدوائية
تمت دراسة سيفيلامير في دراسات التفاعل الدوائي البشري مع سيبروفلوكساسين وديجوكسين وارفارين وإنالابريل وميتوبرولول والحديد
موانع الإستعمال
لا يستعمل سيفيلامير في المرضى الذين يعانون من نقص فوسفات الدم أو انسداد الأمعاء
وفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لسيفيلامير هيدروكلوريد أو أي من مكوناته
آثار جانبية
قد يسبب سيفيلامير عسر الهضم ، والتهاب الصفاق ، والإسهال ، والغثيان ، والإمساك ، والحكة ، وانتفاخ البطن ، والتقيؤ ، والتعب ، وفقدان الشهية ، والألم المفصلي ، وانسداد الأمعاء ، وانثقاب الأمعاء
الحمل والرضاعة
الحمل: فئة ج
لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة باستخدام سيفيلامير في الأمهات المرضعات
يجب استخدام سيفيلامير أثناء الرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة
الاحتياطات والتحذيرات
لم يتم إثبات سلامة وفعالية سيفيلامير في المرضى الذين يعانون من عسر البلع واضطرابات البلع واضطرابات حركية الجهاز الهضمي الشديدة بما في ذلك الإمساك الشديد أو جراحة الجهاز الهضمي الكبرى
يجب توخي الحذر عند استخدام سيفيلامير في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي هذه
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن جرعات زائدة من سيفيلامير في المرضى
نظرًا لعدم امتصاص سيفيلامير ، يكون خطر السمية الجهازية منخفضًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق