كلوريد الصوديوم محلول وريدي
مستحضرات السوائل عن طريق الوريد
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذه المحاليل الوريدية للاستخدام في المرضى البالغين والأطفال كمصادر للإلكتروليت والماء للترطيب
يستخدم تسريب 0.9٪ من كلوريد الصوديوم لتعويض السوائل خارج الخلية ، وعلاج القلاء الأيضي في حالة فقدان السوائل ، ونضوب الصوديوم الخفيف
يُشار أيضًا إلى تسريب 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم للاستخدام كحل أولي في إجراءات غسيل الكلى ، ويمكن استخدامه لبدء عمليات نقل الدم وإنهائها دون تحلل خلايا الدم الحمراء
يشار أيضًا إلى تسريب كلوريد الصوديوم كمساعدات صيدلانية ومخففات لتسريب المضافات الدوائية المتوافقة. الرجوع إلى معلومات وصف الأدوية المصاحبة للأدوية المضافة
آلية العمل
كلوريد الصوديوم هو الكاتيون الرئيسي خارج الخلية. وهو مهم في توازن السوائل والكهارل ، والتحكم في الضغط الأسموزي وتوزيع المياه لأنه يعيد أيونات الصوديوم. يتم استخدامه كمصدر للكهارل والماء للترطيب ، وعلاج الحماض الأيضي ، ومحلول الفتيل في غسيل الكلى وعلاج مرض السكري المفرط. كما أنها تستخدم كمخففات لتسريب المضافات الدوائية المتوافقة
الجرعة وطريقة الاستعمال
هذا الحل للاستخدام في الوريد فقط
يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب وتعتمد على العمر والوزن والحالة السريرية للمريض والقرارات المعملية
تعد التحديدات المختبرية المتكررة والتقييمات السريرية ضرورية لرصد التغيرات في تركيز الجلوكوز والكهارل في الدم ، وتوازن السوائل والكهارل أثناء العلاج بالحقن لفترات طويلة
في البالغين العاديين ، يتم تلبية الاحتياجات اليومية من الصوديوم والكلوريد عن طريق ضخ لتر واحد من 0.9٪ من كلوريد الصوديوم 154 ملي مكافئ من كل من الصوديوم والكلوريد
لا توجد جرعة محددة للأطفال
تعتمد الجرعة على الوزن والحالة السريرية والنتائج المعملية
اتبع توصيات النص المرجعي المناسب للأطفال
يجب أن تستند إدارة السوائل إلى الصيانة المحسوبة أو متطلبات السوائل البديلة لكل مريض
يمكن أيضًا إعطاء 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم داخل الأوعية الدموية كسائل فتيلة في إجراءات غسيل الكلى
عند استخدام حقن كلوريد الصوديوم كمخفف لتسريب مادة مضافة دوائية متوافقة ، راجع معلومات الجرعة والإدارة المصاحبة للأدوية المضافة
قد تكون بعض الإضافات غير متوافقة
استشر الصيدلي
عند إدخال المضافات ، استخدم تقنيات التعقيم
تخلط جيدا
لا تخزن
يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء ، كلما سمح المحلول والحاوية بذلك
موانع الإستعمال
هذا المحلول هو بطلان حيث يمكن أن يكون إعطاء الصوديوم أو الكلوريد ضارًا سريريًا
آثار جانبية
التفاعلات التي قد تحدث بسبب المحلول أو تقنية الإعطاء تشمل الاستجابة الحموية ، العدوى في موقع الحقن ، الخثار الوريدي أو التهاب الوريد الممتد من موقع الحقن ، التسرب وفرط حجم الدم
يجب أن يكون الطبيب أيضًا متيقظًا لإمكانية حدوث ردود فعل سلبية على المضافات الدوائية
يجب الرجوع إلى معلومات وصف المضافات الدوائية التي سيتم تناولها بهذه الطريقة
قد تنجم الأعراض عن زيادة أو نقص في واحد أو أكثر من الأيونات الموجودة في المحلول ؛ لذلك ، فإن المراقبة المتكررة لمستويات الإلكتروليت أمر ضروري
قد يترافق فرط صوديوم الدم مع الوذمة وتفاقم قصور القلب الاحتقاني بسبب احتباس الماء ، مما يؤدي إلى زيادة حجم السائل خارج الخلية
إذا تم نقعها بكميات كبيرة ، فقد تتسبب أيونات الكلوريد في فقد أيونات البيكربونات ، مما يؤدي إلى تأثير حامضي
في حالة حدوث تفاعل سلبي ، أوقف الحقن ، وقم بتقييم المريض ، واتخذ الإجراءات العلاجية المضادة المناسبة ، واحفظ ما تبقى من السائل للفحص إذا لزم الأمر
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج
لم يتم إجراء دراسات استنساخ الحيوان باستخدام حقن كلوريد الصوديوم. من غير المعروف أيضًا ما إذا كان حقن كلوريد الصوديوم يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل أو يمكن أن يؤثر على القدرة على الإنجاب. يجب إعطاء حقنة كلوريد الصوديوم للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر
الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء حقنة كلوريد الصوديوم إلى امرأة تمرض
الاحتياطات والتحذيرات
التقييم السريري والقرارات المختبرية الدورية ضرورية لرصد التغيرات في توازن السوائل ، وتركيزات الكهارل ، والتوازن الحمضي القاعدي أثناء العلاج بالحقن لفترات طويلة أو عندما تتطلب حالة المريض مثل هذا التقييم
قد تتطلب الانحرافات الكبيرة عن التركيزات الطبيعية تكييف نمط الإلكتروليت ، في هذه أو الحلول البديلة
يجب استخدام هذا المحلول بحذر عند المرضى الذين يعانون من فرط حجم الدم ، أو القصور الكلوي ، أو انسداد المسالك البولية ، أو عدم المعاوضة القلبية الوشيكة أو الصريحة
قد تتطلب الخسائر غير العادية للكهارل مثل التي قد تحدث أثناء الشفط الأنفي المعدي المطول ، أو القيء ، أو الإسهال ، أو تصريف الناسور المعدي المعوي ، مكملات إلكتروليت إضافية. يجب توفير الإلكتروليتات والمعادن والفيتامينات الأساسية الإضافية حسب الحاجة
يجب إعطاء المحاليل المحتوية على الصوديوم بحذر للمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوتروبين ، أو لمرضى الاحتفاظ بالملح. يجب توخي الحذر عند إعطاء المحاليل المحتوية على الصوديوم للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قلبي وعائي ، مع أو بدون قصور القلب الاحتقاني ، خاصة إذا كانوا بعد الجراحة أو كبار السن
قد يؤدي تسريب أكثر من لتر واحد من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (0.9٪) يوميًا إلى توفير كمية أكبر من الصوديوم والكلوريد مقارنةً بالمصل الطبيعي ، ويمكن أن يتجاوز التحمل الطبيعي ، مما يؤدي إلى فرط صوديوم الدم ؛ قد يتسبب هذا أيضًا في فقد أيونات البيكربونات ، مما يؤدي إلى تأثير حامضي
لتقليل مخاطر حالات عدم التوافق المحتملة الناشئة عن خلط هذا المحلول مع الإضافات الأخرى التي قد يتم وصفها ، يجب فحص التسريب النهائي للتحقق من التعكر أو الترسيب فور الخلط ، قبل الإعطاء وبشكل دوري أثناء الإعطاء
لا تستخدم حاوية بلاستيكية متصلة على التوالي
إذا تم التحكم في الإعطاء بواسطة جهاز ضخ ، فيجب توخي الحذر لوقف إجراء الضخ قبل أن تجف الحاوية أو قد ينتج عن انسداد الهواء
هذا المحلول مخصص للإعطاء عن طريق الوريد باستخدام معدات معقمة
يوصى باستبدال جهاز الإعطاء في الوريد مرة واحدة على الأقل كل 24 ساعة
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية حقن كلوريد الصوديوم في مرضى الأطفال من خلال تجارب كافية ومراقبة جيدًا ، ومع ذلك ، فإن استخدام محاليل الإلكتروليت في مجتمع الأطفال يشار إليه في الأدبيات الطبية
يجب ملاحظة التحذيرات والاحتياطات والتفاعلات السلبية المحددة في نسخة الملصق لدى الأطفال
استخدام الشيخوخة: كشف تقييم للأدبيات الحالية عن عدم وجود خبرة سريرية تحدد الاختلافات في الاستجابة بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا
بشكل عام ، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، وعادة ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر
من المعروف أن هذا الدواء يفرز بشكل كبير عن طريق الكلى ، وقد يكون خطر التفاعلات السامة أكبر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى
نظرًا لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بوظائف الكلى ، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة ، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى
آثار الجرعة الزائدة
في حالة وجود سائل زائد أو سائل مذاب أثناء العلاج بالحقن ، قم بإعادة تقييم حالة المريض وبدء العلاج التصحيحي المناسب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق