ديكلوفيناك الصوديوم 75 مجم / مل محلول للحقن
اقرأ هذه النشرة بالكامل بعناية قبل البدء في استخدام هذا الدواء
احتفظ بهذه النشرة. قد تحتاج لقراءتها مرة أخرى
إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
تم وصف هذا الدواء لك. لا تنقلها للأخرين. فهو قد يضرهم ، حتى لو كانت أعراضهم مماثلة لأعراضك
إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية ، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في هذه النشرة ، فيرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي
الإستخدامات
يحتوي فولتارول على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم. ينتمي ديكلوفيناك الصوديوم إلى نوع من الأدوية يسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى الأسبرين والإيبوبروفين. تقلل هذه الأدوية من الألم والالتهابات
يتم استخدام ديكلوفيناك الصوديوم عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد لعلاج عدد من الحالات المؤلمة بما في ذلك
اشتعال آلام المفاصل أو الظهر
نوبات النقرس
الألم الناجم عن حصوات الكلى
الألم الناجم عن الإصابات أو الكسور أو الصدمات
كما أنها تستخدم لمنع أو علاج الألم بعد الجراحة
تُستخدم ديكلوفيناك الصوديوم التي تُعطى عن طريق الحقن في الوريد في المستشفيات لمنع أو علاج الألم بعد العملية
موانع الإستعمال
لا تستخدم ديكلوفيناك الصوديوم
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ديكلوفيناك أو الأسبرين أو الإيبوبروفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من المكونات الأخرى لـ ديكلوفيناك الصوديوم
إذا كان لديك تاريخ من النزيف في معدتك أو أمعائك بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
إذا كان لديك نوبتان أو أكثر من قرحة المعدة أو الاثني عشر الهضمي أو نزيف في الجهاز الهضمي. قد يشمل ذلك الدم في القيء ، والنزيف عند إفراغ الأمعاء ، أو البراز الأسود القطراني
إذا كنت تعاني أو أصبت بفشل كبدي
إذا كنت تعاني من قصور حاد في القلب أو أصبت به
إذا كنت مصابًا بمرض قلبي و / أو مرض وعائي دماغي ، على سبيل المثال إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة (TIA) أو انسداد الأوعية الدموية للقلب أو الدماغ أو إجراء عملية لإزالة الانسدادات أو تجاوزها
إذا كنت تعاني أو عانيت من مشاكل في الدورة الدموية ومرض الشرايين المحيطية
إذا كنت تعاني من فشل كلوي حاد أو أصبت به
إذا كنت تعاني من الربو أو الشرى أو التهاب الأنف الحاد والحساسية التي تنتج عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين
إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم أو تتناول حاليًا مضادات التخثر مثل الوارفارين
إذا كنت حاملاً أكثر من 6 أشهر
إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا
بالإضافة إلى ذلك ، لا تستخدم ديكلوفيناك الصوديوم عن طريق الحقن في الوريد
إذا كنت تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مضادات التخثر الأخرى بما في ذلك جرعة منخفضة من الهيبارين
إذا كان لديك تاريخ من أهبة النزيف ، وتحديدًا النزيف الوعائي الدماغي
إذا كنت قد أجريت عملية جراحية مع وجود مخاطر عالية من النزيف
إذا كان لديك تاريخ مرضي من الربو
إذا كنت تعاني من ضعف كلوي متوسط أو شديد
إذا كنت تعاني من الجفاف
إذا كنت قد عانيت من فقدان شديد في الدم
انتبه بشكل خاص مع ديكلوفيناك الصوديوم
تأكد من أن طبيبك يعرف ، قبل أن يتم إعطاؤك ديكلوفيناك
إذا كنت تدخن
إذا كنت تعاني من مرض السكري
إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية أو جلطات الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع الدهون الثلاثية
يمكن التقليل من الآثار الجانبية باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية
أخبر طبيبك قبل أن تحصل على ديكلوفيناك الصوديوم
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالحساسية تجاه ديكلوفيناك أو الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، أو أي من المكونات الأخرى لـ ديكلوفيناك الصوديوم. هذه مدرجة في نهاية النشرة
علامات تفاعل فرط الحساسية تشمل تورم الوجه والفم ووذمة وعائية ، مشاكل في التنفس ، ألم في الصدر ، سيلان الأنف ، طفح جلدي أو أي رد فعل تحسسي آخر
إذا كنت قد أصبت من قبل بقرحة في المريء أو المعدة أو الأمعاء العلوية أو نزيف في الجهاز الهضمي
قد تشمل الأعراض وجود دم في القيء أو عند إفراغ الأمعاء أو براز أسود قطراني
إذا كنت تعاني من أي اضطرابات في الأمعاء بما في ذلك التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
إذا كنت تعاني أو عانيت في الماضي من مشاكل في الكلى أو الكبد
إذا كان لديك تاريخ أو كنت تعاني من أي اضطرابات في الدم أو النزيف
إذا كنت مصابًا أو سبق أن أصبت بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الزوائد الأنفية أو حمى القش
إذا كنت تعاني من مرض الذئبة والذئبة الحمامية الجهازية أو الذئبة الحمراء أو أي مشكلة مشابهة
إذا كنت تخططين للحمل ، فقد يتداخل نظام ديكلوفيناك الصوديوم مع قدرتك على الحمل
إذا أجريت مؤخرًا أو ستخضع لعملية جراحية في المعدة أو الأمعاء قبل تلقي / أخذ / استخدام ديكلوفيناك الصوديوم ، حيث يمكن أن يؤدي نظام ديكلوفيناك الصوديوم أحيانًا إلى تفاقم التئام الجروح في أمعائك بعد الجراحة
تحذيرات خاصة أخرى
قد تترافق الأدوية مثل ديكلوفيناك الصوديوم مع زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية و"احتشاء عضلة القلب" أو السكتة الدماغية. من المرجح أن يكون أي خطر مع الجرعات العالية والعلاج لفترات طويلة. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها أو مدة العلاج
ديكلوفيناك الصوديوم هو دواء مضاد للالتهابات ، لذلك قد يقلل من أعراض العدوى ، مثل الصداع أو ارتفاع درجة الحرارة. إذا كنت تشعر بتوعك وتحتاج إلى زيارة طبيب ، فتذكر أن تخبره بأنك تتناول ديكلوفيناك الصوديوم
المرضى المسنون أكثر عرضة للآثار الجانبية المرتبطة بـ ديكلوفيناك الصوديوم ، لذا أخبر طبيبك عن أي أعراض غير عادية
التفاعلات الدوائية
يرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية مثل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو تلك المخصصة للاستخدام الترفيهي. قد تتداخل بعض الأدوية مع علاجك
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية
أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مثبطات كوكس-2 (انزيمات الأكسدة الحلقية -2) ، على سبيل المثال الأسبرين أو الإيبوبروفين وأدوية الالتهاب أو الألم
أدوية لعلاج مرض السكري
مضادات التخثر وأقراص ترقق الدم مثل الوارفارين أو الهيبارين
الأدوية المضادة للصفيحات لمنع تجلط الدم
مدرات البول وأقراص الماء
الليثيوم دواء لعلاج بعض أنواع الاكتئاب
الفينيتوين دواء لعلاج الصرع
جليكوسيدات القلب مثل الديجوكسين ، أدوية لمشاكل القلب
الميثوتريكسات دواء لبعض أنواع الالتهابات والسرطانات
سيكلوسبورين وتاكروليموس أدوية لبعض أنواع الالتهابات وبعد زراعة الأعضاء
المضادات الحيوية كينولون الأدوية المستخدمة لعلاج بعض أنواع العدوى
الستيرويدات أدوية للالتهابات ولعلاج مشاكل الجهاز المناعي
كوليستيبول دواء يستخدم لتقليل الكوليسترول
كوليستيرامين دواء يستخدم لعلاج مشاكل الكبد ومرض كرون
سلفينبيرازون دواء يستخدم لعلاج النقرس
فوريكونازول دواء يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية
بيميتريكسيد Pemetrexed دواء للعلاج الكيميائي يستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان
ديفيراسيروكس دواء يستخدم في المرضى الذين يخضعون لعمليات نقل دم طويلة الأمد
ميفبريستون دواء يستخدم أثناء إنهاء الحمل
أدوية لمشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تاكروليموس دواء يقلل من عمل الجهاز المناعي ، يستخدم لمنع رفض العضو لدى بعض المرضى
الأدوية المستخدمة لعلاج القلق والاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs)
زيدوفودين دواء لعدوى فيروس العوز المناعي البشري
الحمل والرضاعة
اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء
قد تجعل ديكلوفيناك الصوديوم الحمل أكثر صعوبة. يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا كنت تعانين من مشاكل في الحمل
يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل حيث سيأخذون بعين الاعتبار ما إذا كان ينبغي استخدام ديكلوفيناك الصوديوم
يجب عدم استخدام نظام ديكلوفيناك الصوديوم إذا كنت حاملاً أكثر من 6 أشهر لأنه قد يؤثر على الدورة الدموية للجنين أو يتلف كليتي طفلك ويؤخر أو يطيل مخاضك
يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت مرضعة. إذا كنت ترضعين رضاعة طبيعية ، فسوف يفكر طبيبك فيما إذا كان يجب استخدام نظام ديكلوفيناك الصوديوم
السياقة واستعمال الماكنات
قد يجعل ديكلوفيناك الصوديوم بعض الأشخاص يشعرون بالدوار أو التعب أو النعاس أو عدم وضوح الرؤية. لا تقود السيارة أو تستخدم أي أدوات أو تشغل الآلات إذا تأثرت بهذه الطريقة
يحتوي هذا الدواء على أقل من 1 مليمول صوديوم 23 ملغ لكل وحدة جرعة ، وهذا يعني بشكل أساسي خال من الصوديوم
كيفية استخدام ديكلوفيناك الصوديوم
سيقرر طبيبك متى وكيف يعالجك بمحلول ديكلوفيناك الصوديوم للحقن. ستحصل إما على حقنة في العضل عادة في الأرداف أو حقنة تحت الجلد عادة في الأرداف أو الفخذ أو حقنة في الوريد ، بشكل عام ذراع
يجب عدم إعطاء ديكلوفيناك الصوديوم بالتسريب الوريدي
البالغين: جرعة البدء المعتادة من 25 إلى 75 مجم حسب شدة الألم. إذا كنت لا تزال تعاني من ألم شديد ، فقد يقرر طبيبك إعطائك حقنة ثانية بعد 6 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم. ستحصل على ديكلوفيناك الصوديوم لمدة يوم أو يومين فقط
كبار السن: قد يعطيك طبيبك جرعة أقل من جرعة الكبار المعتادة إذا كنت مسناً
الأطفال: غير مناسب للأطفال أقل من 18 عامًا
سيقوم طبيب أو ممرضة أو صيدلي بإعداد الحقن لك. عادة ما تعطيك ممرضة أو طبيب الحقنة. لن يحقنك طبيبك أو ممرضتك في نفس المكان مرتين
الجرعة الزائدة
إذا كنت تستخدم ديكلوفيناك الصوديوم أكثر مما ينبغي
إذا تم إعطاؤك الكثير من ديكلوفيناك الصوديوم ، فقد تواجه الأعراض التالية: الشعور والمرض ، وآلام في المعدة ، ونزيف في المعدة والأمعاء ، ونادرًا ما يكون الإسهال ، والدوخة ، وطنين الأذن وأزيز ، أو صفير ، أو رنين ، أو صفير ، أو أصوات أخرى مستمرة في الأذن وأحيانًا تشنجات نوبات . في الحالات الشديدة ، قد تتضرر كليتك أو كبدك تشمل الأعراض وجود صعوبة في تمرير الماء أو تمرير كمية أكبر من الماء أكثر من المعتاد ، وتشنجات عضلية ، وإرهاق ، وتورم في يديك ، وقدميك أو وجهك ، والشعور أو المرض ، واصفرار الجلد
إذا كنت تعتقد أنك قد تلقيت الكثير من ديكلوفيناك الصوديوم ، أخبر طبيبك أو ممرضتك على الفور
الآثار الجانبية المحتملة
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب ديكلوفيناك الصوديوم آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة
توقف عن استخدام ديكلوفيناك الصوديوم وأخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت
تقلصات خفيفة وألم في البطن ، تبدأ بعد وقت قصير من بدء العلاج بـ ديكلوفيناك الصوديوم ويتبعها نزيف في المستقيم أو إسهال دموي عادة في غضون 24 ساعة من ظهور آلام البطن لا يمكن تقدير التردد من البيانات المتاحة
أخبر طبيبك على الفور إذا حصلت على أي مما يلي
ردود فعل تحسسية شديدة والتي قد تشمل: انتفاخ الوجه ، الحلق أو اللسان ، صعوبات في التنفس ، صفير ، سيلان الأنف وطفح جلدي
آلام في المعدة ، وعسر الهضم ، وحموضة المعدة ، والرياح ، والشعور بالغثيان أو المرض
أي علامة على نزيف في المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال ، الدم عند إفراغ الأمعاء أو البراز الأسود أو القطران أو الدم في القيء
طفح جلدي خطير ، حكة ، خلايا ، كدمات ، مناطق حمراء مؤلمة ، تقشير أو تقرحات في الجلد ، شروخ عملاقة وحرقان منتفخ وحكة في الجلد
قد تؤثر هذه الحالات أيضًا على الفم والشفتين والعينين والأنف والأعضاء التناسلية
اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
التهاب الحلق المستمر أو ارتفاع في درجة الحرارة
تغير غير متوقع في كمية البول المنتج و / أو مظهره
الإصابة بكدمات بسهولة أكثر من المعتاد أو وجود التهاب الحلق المتكرر أو الالتهابات
ألم في الصدر ، والذي يمكن أن يكون علامة على رد فعل تحسسي خطير محتمل يسمى متلازمة كونس
أعراض جانبية شائعة جدا
من المحتمل أن تؤثر على حتى 1 من كل 10 مرضى
ألم أو احمرار أو كتل في موقع الحقن
الآثار الجانبية الشائعة
من المحتمل أن تؤثر على ما بين 1 في 100 و 1 من كل 10 مرضى
الشعور بالغثيان والإحساس بعدم الراحة في موقع الحقن
أعراض جانبية غير شائعة
تم الإبلاغ عنه 1 من 1000 إلى 1 في 100
دوار وصداع
الإسهال والمرض والإمساك
التهاب بطانة المعدة يسبب آلام المعدة والغثيان وفقدان الشهية
مشاكل في الكبد
طفح جلدي ، حكة
غير معروف
لا يمكن تقدير التردد من البيانات المتاحة
تلف الأنسجة في موقع الحقن
أعراض جانبية أخرى
تم الإبلاغ عن القائمة التالية من الآثار الجانبية في المرضى الذين عولجوا بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تأثيرات على القلب الصدري أو الدم
قد تترافق الأدوية مثل ديكلوفيناك الصوديوم مع زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية واحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية
ارتفاع ضغط الدم ، نوبة قلبية ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة ، ألم في الصدر وتورم في الجسم أو اليدين أو القدمين
الربو وضيق التنفس
اضطرابات الدم مثل فقر الدم وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. تشمل الأعراض التعب والصداع والدوخة والشحوب.
التأثيرات على المعدة والجهاز الهضمي
القرحة الهضمية ، تقرحات الفم ، التهابات اللسان ، اضطرابات الأمعاء السفلية بما في ذلك التهاب الأمعاء وتفاقم مرض كرون
التهاب البنكرياس أو بطانة المعدة تشمل أعراضه آلام شديدة في المعدة قد تمتد إلى ظهرك أو كتفك
التأثيرات على الجهاز العصبي
وخز أو تنميل ، ودبابيس وإبر في اليدين أو القدمين أو الأطراف ، ورعاش ، وتشوش الرؤية أو ازدواجها ، وفقدان السمع أو ضعفه ، وطنين الأذن ورنين في الأذنين ، والنعاس ، والتعب
الهلوسة ورؤية أو سماع أشياء غير موجودة ، والاكتئاب ، والارتباك ، ومشاكل النوم ، والتهيج ، والقلق ، ومشاكل الذاكرة والتشنجات نوبات أو نوبات
التهاب الطبقات المبطنة للدماغ. تشمل الأعراض تيبس الرقبة والصداع والغثيان والقيء والحمى أو التوهان والحساسية الشديدة للضوء الساطع
التأثيرات على الكبد والكلى
اضطرابات الكبد. قد تشمل الأعراض المرض ، وفقدان الشهية ، والشعور بالإعياء بشكل عام ، واليرقان في بعض الأحيان
اضطرابات الكلى أو الفشل الكلوي. تشمل الأعراض ظهور دم في البول ، ورغوة في البول ، وتورم في القدمين واليدين أو الجسم
التأثيرات على الجلد والشعر
طفح جلدي خطير مثل متلازمة ستيفنز جونسون وحالات جلدية أخرى قد تتفاقم بسبب التعرض لأشعة الشمس
تساقط شعر
اضطراب الجهاز المناعي
تفاعل فرط الحساسية
إذا تفاقمت أي من الأعراض ، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في هذه النشرة ، فيرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي
التبليغ عن الأعراض الجانبية
إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة. يشمل ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة
التخزين
احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال
لا تستخدم ديكلوفيناك الصوديوم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على الأمبولة ويشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. لا تثلج ولا تجمد. يجب التخزين في العلبة الأصلية لحمايته من الضوء
يُستعمل مباشرة بعد الفتح. تجاهل أي منتج غير مستخدم
لا تستخدم الدواء إذا كان غائما أو إذا كان يمكن رؤية أي أجزاء صغيرة
بعد حقن الجرعة الصحيحة ، سيتخلص طبيبك أو ممرضتك من أي محلول متبقي ، بالإضافة إلى المحقنة والإبر والحاويات
لا تتخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من أي أدوية لم تعد تستخدمها. ستساعد هذه الإجراءات في حماية البيئة
سواغ ذات تأثير معروف
بروبيلين جليكول ، كحول بنزيل ، ميتابيسلفيت الصوديوم
آلية العمل
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المسكنات
ديكلوفيناك الصوديوم هو عامل غير ستيرويدي مع خصائص مسكنة / مضادة للالتهابات ملحوظة. وهو مثبط لتخليق البروستاجلاندين سيكلو أوكسيجيناز. لا يمنع ديكلوفيناك الصوديوم في المختبر التخليق الحيوي للبروتيوغليكان في الغضروف بتركيزات تعادل التركيزات التي تم الوصول إليها في البشر. عند استخدامه بالتزامن مع المواد الأفيونية لإدارة الألم بعد الجراحة ، غالبًا ما يقلل ديكلوفيناك الصوديوم من الحاجة إلى المواد الأفيونية
خواص حركية الدواء
استيعاب
بعد إعطاء 75 مجم ديكلوفيناك عن طريق الحقن العضلي ، يتم الوصول إلى الامتصاص على الفور ، ويبلغ متوسط تركيزات البلازما القصوى حوالي 2.558 ± 0.968 ميكروجرام / مل 2.5 ميكروجرام / مل 8 ميكرو مول / لتر بعد حوالي 20 دقيقة. الكمية الممتصة تتناسب مع حجم الجرعة
التسريب في الوريد: عند إعطاء 75 مجم ديكلوفيناك على شكل تسريب في الوريد لمدة ساعتين ، فإن متوسط تركيزات الذروة في البلازما يكون حوالي 1.875 ± 0.436 ميكروغرام / مل 1.9 ميكروغرام / مل 5.9 ميكرو مول / لتر. يؤدي الحقن الأقصر إلى تركيزات أعلى في البلازما ، في حين أن الحقن الأطول يعطي تركيزات هضبة تتناسب مع معدل التسريب بعد 3 إلى 4 ساعات. هذا على النقيض من الانخفاض السريع في تركيزات البلازما التي لوحظت بعد تحقيق مستويات الذروة عن طريق الفم أو المستقيم أو الحقن
التوافر البيولوجي
المنطقة الواقعة تحت منحنى التركيز (AUC) بعد الإعطاء العضلي أو الوريدي تبلغ ضعف حجمها بعد الإعطاء الفموي أو المستقيم حيث يتجنب هذا المسار التمثيل الغذائي التمريري الأول
توزيع
المادة الفعالة 99.7٪ مرتبطة بالبروتين ، بشكل أساسي بالألبومين (99.4٪)
يدخل ديكلوفيناك إلى السائل الزليلي ، حيث تقاس التركيزات القصوى بعد 2-4 ساعات من بلوغ ذروة قيم البلازما. نصف العمر الظاهري للتخلص من السائل الزليلي هو 3-6 ساعات. بعد ساعتين من الوصول إلى ذروة قيم البلازما ، تكون تركيزات المادة الفعالة أعلى بالفعل في السائل الزليلي عنها في البلازما وتظل أعلى لمدة تصل إلى 12 ساعة
تم اكتشاف ديكلوفيناك بتركيز منخفض 100 نانوغرام / مل في لبن الأم في إحدى الأمهات المرضعات. الكمية المقدرة التي يبتلعها الرضيع الذي يتناول حليب الثدي تعادل 0.03 مجم / كجم / يوم
الأيض
يحدث التحول الأحيائي للديكلوفيناك جزئيًا عن طريق الجلوكورونيد للجزيء السليم ، ولكن بشكل رئيسي عن طريق الهيدروكسيل الأحادي والمتعدد والميثوكسيليشن ، مما يؤدي إلى العديد من المستقلبات الفينولية ، والتي يتم تحويل معظمها إلى اتحادات الجلوكورونيد. اثنين من نواتج الأيض الفينولية نشطة بيولوجيا ، ولكن بدرجة أقل بكثير من ديكلوفيناك
إزالة
إجمالي التصفية الجهازية للديكلوفيناك في البلازما 263 ± 56 مل / دقيقة (متوسط القيمة ± SD). يبلغ عمر النصف النهائي في البلازما من ساعة إلى ساعتين. أربعة من المستقلبات ، بما في ذلك المستقلبان النشطان ، لها أيضًا فترات نصف عمر قصيرة في البلازما تتراوح من 1-3 ساعات
يفرز حوالي 60٪ من الجرعة المعطاة في البول على شكل اتحاد جلوكورونيد للجزيء السليم وكمستقلبات ، يتم تحويل معظمها أيضًا إلى اتحادات غلوكورونيد. أقل من 1٪ يطرح كمادة غير متغيرة. يتم التخلص من بقية الجرعة كمستقلبات من خلال الصفراء في البراز
الخصائص في المرضى
كبار السن: لم تُلاحظ أي فروق ذات صلة مرتبطة بالعمر في امتصاص الدواء أو التمثيل الغذائي أو الإخراج ، بخلاف الاكتشاف أنه في خمسة مرضى كبار السن ، أدى التسريب الوريدي لمدة 15 دقيقة إلى تركيزات بلازما أعلى بنسبة 50٪ مما كان متوقعًا لدى الأشخاص الأصحاء الصغار
مرضى القصور الكلوي: في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، لا يمكن الاستدلال على تراكم المادة الفعالة غير المتغيرة من حركية الجرعة الواحدة عند تطبيق جدول الجرعات المعتاد. عند تصفية الكرياتينين التي تقل عن 10 مل / دقيقة ، تكون مستويات بلازما الحالة المستقرة المحسوبة لمستقلبات الهيدروكسي أعلى بحوالي 4 مرات من الأشخاص العاديين. ومع ذلك ، يتم تطهير المستقلبات في النهاية من خلال الصفراء
المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد: في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد غير اللا تعويضي ، فإن حركية واستقلاب ديكلوفيناك هي نفسها في المرضى الذين لا يعانون من أمراض الكبد
عدم التوافق
لا ينبغي خلط الأمبولات المستخدمة في الحقن الوريدي مع محاليل الحقن الأخرى
المكونات الأخرى هي هيدروكسي بروبيل بيتاديكس ، بولي سوربات 20 ، ماء للحقن
تحتوي أمبولات فولتارول أيضًا على مانيتول (إي 421) ، ميتابيسلفيت الصوديوم (إي 223) ، كحول بنزيل ، بروبيلين جليكول (إي 1520) ، هيدروكسيد الصوديوم والماء
تحتوي الأمبولات الزجاجية (Ph.Eur. Type I) على سائل عديم اللون إلى أصفر باهت وتأتي في عبوات من 2 و 10
احتياطات خاصة للتخلص والمناولة الأخرى
يجب تحضير الحقن في الوريد حديثًا واستخدامه على الفور. بمجرد التحضير ، لا ينبغي تخزين التسريب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق