دواعي الإستعمال
يستخدم ترامادول لعلاج الحالات المؤلمة المتوسطة والشديدة. وتشمل هذه
ألم ما بعد الجراحة
آلام المغص والتشنج
آلام السرطان
الم المفاصل
آلام الرقبة والظهر
الألم المصاحب لهشاشة العظام
آلية العمل
ترامادول مركب مسكن اصطناعي يعمل مركزيا. يمنع إعادة امتصاص النواقل العصبية - السيروتونين والنورادرينالين. وبالتالي فإنه يعدل انتقال نبضات الألم عن طريق تنشيط كل من مسارات هرمون السيروتونين الهابطة والمسارات النورادرينالية المشاركة في التسكين
يتم التوسط في التأثيرات المسكنة للترامادول عن طريق تحفيز مستقبلات ميو أفيونية المفعول والتعديل غير المباشر للمسارات المثبطة المركزية أحادية الأمين
الجرعة وطريقة الاستعمال
كبسولة أو قرص : الجرعات المعتادة هي 50 إلى 100 مجم كل أربع إلى ست ساعات
للألم الحاد جرعة أولية من 100 ملغ
للحالات المؤلمة المزمنة ، يوصى بجرعة أولية قدرها 50 مجم. يجب أن تكون الجرعات اللاحقة من 50 إلى 100 مجم تدار من 4 إلى 6 ساعات
يعتمد مستوى الجرعة وتكرار الجرعات على شدة الألم ، ويجب ألا يتجاوز إجمالي الجرعة اليومية عن طريق الفم 400 مجم
كبسولة أو قرص مستدام الإصدار: كبسولة أو قرص واحد أس آر كل 12 ساعة ، على سبيل المثال أول مرة في الصباح ثم في نفس الوقت في المساء
يعتمد عدد الكبسولات التي يتم تناولها في كل مرة على شدة الألم ، ولكن لا ينبغي تناولها أكثر من كل 12 ساعة ، ويجب ألا يتجاوز إجمالي الجرعة اليومية عن طريق الفم 400 مجم
حقنة: يمكن إعطاء جرعة من 50-100 مجم كل 4 إلى 6 ساعات عن طريق الحقن العضلي أو الوريد
لعلاج آلام ما بعد الجراحة ، الجرعة الأولية هي 100 مجم تليها 50 مجم كل 10 إلى 20 دقيقة إذا لزم الأمر بحد أقصى 250 مجم في الساعة الأولى. بعد ذلك ، تتراوح الجرعات من 50 إلى 100 مجم كل 4 إلى 6 ساعات حتى جرعة يومية إجمالية قدرها 600 مجم
تحاميل : يجب إعطاء تحاميل ترامادول عن طريق المستقيم
للبالغين: الجرعة المعتادة 100 مجم ترامادول هيدروكلوريد 6 ساعات. بشكل عام ، يكفي 400 مجم ترامادول هيدروكلوريد 4 تحاميل ترامادول يوميًا. ومع ذلك ، يمكن استخدام جرعات يومية أعلى بكثير لعلاج آلام السرطان والألم الشديد بعد العمليات
التفاعلات الدوائية
بشكل عام ، لا يحتاج الطبيب إلى القلق بشأن الأدوية التي تتفاعل مع الترامادول
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) تمثل فئة الأدوية الوحيدة غير الموصى بها للاشتراك مع ترامادول
يؤدي تناول الكاربامازيبين المتزامن مع الترامادول إلى زيادة ملحوظة في التمثيل الغذائي للترامادول ويتطلب زيادة جرعة الترامادول
موانع الإستعمال
لا يستخدم الترامادول في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لهذا الدواء
كما أنه مضاد استطباب في حالات التسمم الحاد بالكحول أو المنومات أو المسكنات ذات التأثير المركزي أو المواد الأفيونية أو المؤثرات العقلية
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة الحدوث هي الدوخة / الدوار ، والغثيان ، والإمساك ، والصداع ، والنعاس ، والقيء ، والحكة ، وتحفيز الجهاز العصبي المركزي ، والوهن ، والتعرق ، وعسر الهضم ، وجفاف الفم ، والإسهال. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الشعور بالضيق ، ورد الفعل التحسسي ، وفقدان الوزن ، وتوسع الأوعية ، وخفقان القلب ، وآلام البطن ، وفقدان الشهية ، وانتفاخ البطن ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والتهاب الكبد ، والتهاب الفم ، إلخ
الحمل والرضاعة
لم يثبت الاستخدام الآمن للترامادول في الحمل. ثبت أن الترامادول يعبر المشيمة. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. لذلك ، يجب استخدام ترامادول أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر على الجنين
لا ينبغي إعطاء ترامادول هيدروكلوريد أثناء الرضاعة الطبيعية حيث تم الكشف عن ترامادول ومستقلباته في حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
تثبيط الجهاز التنفسي: عندما يتم إعطاء جرعات كبيرة من الترامادول مع مخدر مع الأدوية المخدرة أو الكحول ، قد ينتج عن ذلك تثبيط تنفسي
لذلك ، يجب إعطاء ترامادول بحذر في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي
الاعتماد على المواد الأفيونية : لا ينصح باستخدام الترامادول للمرضى الذين يعتمدون على المواد الأفيونية
مثبطات الجهاز العصبي المركزي المصاحبة: يجب استخدام ترامادول بحذر وبجرعات مخفضة عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الكحول ، المواد الأفيونية ، عوامل التخدير ، الفينوثيازين ، المهدئات أو المنومات المهدئة
مثبطات MAO المصاحبة: يجب استخدام الترامادول بحذر شديد عند المرضى الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، لأن ترامادول يثبط امتصاص النوربينفرين والسيروتونين
يجب استخدام الترامادول بحذر في المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة أو إصابة الرأس والمرضى الذين يعانون من أمراض البطن الحادة
استخدام في المجموعات الخاصة
يمكن إعطاء الأطفال من سن 1 سنة ترامادول هيدروكلوريد بجرعة 1-2 مجم / كجم من وزن الجسم. ومع ذلك ، لا ينبغي إعطاء تحميلة 100 مجم ترامادول هيدروكلوريد للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا
ترامادول هيدروكلوريد 100 مجم أس آر كبسولات لم يتم دراستها عند الأطفال
لذلك ، لم يتم إثبات الأمان والفعالية ولا يجب استخدام المنتج للأطفال
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق