تريامسينولون أسيتونيد رذاذ الأنف
دواعي الإستعمال
يستعمل التريامسينولون في العلاج والوقاية من أعراض الأنف من التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم في البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق
آلية العمل
يُعتقد أن الإجراءات المضادة للالتهابات للكورتيكوستيرويدات تشمل ليبوكورتين ، والبروتينات المثبطة للفوسفوليباز أ2 والتي من خلال تثبيط حمض الأراكيدونيك ، تتحكم في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين والليوكوترين. أولاً ، ومع ذلك ، ترتبط هذه الجلوكوكورتيكويد بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد التي تنتقل إلى النواة وتربط الحمض النووي (GRE) وتغير التعبير الجيني إيجابًا وسلبًا. يتم قمع الجهاز المناعي بواسطة الكورتيكوستيرويدات بسبب انخفاض في وظيفة الجهاز الليمفاوي ، وانخفاض في الغلوبولين المناعي وتركيزات المكمل ، وتساقط قلة اللمفاويات ، والتداخل مع ارتباط المستضد بالأجسام المضادة
التريامسينولون أسيتونيد هو مشتق أقوى من التريامسينولون وهو أقوى بحوالي 8 مرات من بريدنيزون. الكورتيكوستيرويدات فعالة جدًا في علاج أمراض الحساسية عند الإنسان. عند إعطائه عن طريق رذاذ الأنف ، يوفر تريامسينولون أسيتونيد الراحة من إفرازات الأنف المائية الناتجة عن الحساسية مثل سيلان الأنف واحتقان الأنف والتقطير الأنفي الخلفي والعطس وحكة مؤخرة الحلق
الجرعة
البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر : الجرعة الموصى بها 220 ميكروجرام بخاخين في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا
بمجرد السيطرة على الأعراض ، يمكن الحفاظ على المرضى عند 110 ميكروجرام رذاذ واحد في كل منخر مرة واحدة يوميًا
يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لضمان استمرار السيطرة على الأعراض
مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة : الجرعة الموصى بها هي 110 ميكروجرام كرذاذ واحد في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا
لا ينصح باستخدام رذاذ التريامسينولون للأطفال دون سن 6 سنوات
الادارة
كيفية استخدام بخاخ الأنف-
هز الزجاجة برفق وقم بإزالة غطاء الغبار
أمسك البخاخ بإصبعك السبابة والوسطى على جانبي الفوهة وإبهامك أسفل الزجاجة. اضغط لأسفل حتى يظهر رذاذ ناعم. إذا كنت تستخدمه لأول مرة أو إذا لم تستخدمه لمدة أسبوع أو أكثر ، فاضغط على قضيب الأنف عدة مرات حتى تخرج رطوبة جيدة من الحاوية
نفث الأنف برفق لتنظيف فتحتي الأنف
أغلق إحدى فتحات الأنف وأدخل قضيب الأنف بعناية في فتحة الأنف المفتوحة. قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً وحافظ على الرش في وضع مستقيم. تنفس من خلال أنفك وأثناء التنفس ، اضغط على طوق الأنف الأبيض بقوة مرة واحدة لإطلاق رذاذ
اخرج من فمك
كرر الخطوات المذكورة أعلاه في نفس / فتحة الأنف الأخرى لجرعات متتالية
التنظيف: يجب تنظيف بخاخ الأنف مرة واحدة على الأقل في الأسبوع
الإجراءات كالتالي-
قم بإزالة غطاء الغبار
اسحب أداة الأنف برفق
اغسل المطباق وغطاء الغبار بالماء الدافئ
تخلص من الماء الزائد واتركه حتى يجف في مكان عادي. تجنب استخدام حرارة إضافية
ادفع أداة الوضع برفق إلى أعلى الزجاجة وأعد تثبيت غطاء الغبار
موانع الإستعمال
لا توجد موانع استخدام محددة ولكن يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
آثار جانبية
تضمنت التفاعلات العكسية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في التجارب السريرية مع تريامسينولون تلك التي تنطوي على الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة. أكثر التفاعلات الجانبية شيوعًا هي التهاب الأنف ، والصداع ، والتهاب البلعوم. تضمنت الآثار الضائرة البلعومية الرعاف ، وتهيج الأنف ، وجفاف الأغشية المخاطية ، واحتقان الجيوب الأنفية والعطس ، على الرغم من أن هذه الأعراض تُلاحظ بشكل متكرر مع الدواء الوهمي
كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى التي يتم استنشاقها عن طريق الأنف ، تم الإبلاغ عن انثقاب الحاجز الأنفي
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل مع التريامسينولون. نظرًا لأن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى وجود تأثير ماسخ ، يجب استخدام التريامسينولون أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الفوائد المحتملة للجنين
من غير المعروف ما إذا كان التريامسينولون يُفرز في حليب الثدي البشري
الاحتياطات والتحذيرات
إذا كان هناك أي سبب لافتراض أن وظيفة الغدة الكظرية معطلة ، فيجب توخي الحذر أثناء نقل المرضى من علاج الستيرويد الجهازي إلى تريامسينولون
في الدراسات السريرية مع التريامسينولون الذي يتم إعطاؤه عن طريق الأنف ، نادرًا ما يحدث تطور التهابات موضعية على الأنف والبلعوم مع المبيضات البيضاء
عندما تتطور مثل هذه العدوى ، فقد تتطلب العلاج بالعلاج الموضعي المناسب ووقف العلاج باستخدام التريامسينولون
بسبب التأثير المثبط للكورتيكوستيرويدات على التئام الجروح في المرضى الذين عانوا من قرح الحاجز الأنفي مؤخرًا ، وجراحة الأنف من الصدمات ، يجب استخدام التريامسينولون بحذر حتى حدوث الشفاء
آثار الجرعة الزائدة
مثل أي كورتيكوستيرويد آخر يتم تناوله عن طريق الأنف ، من غير المحتمل تناول جرعة زائدة حادة من التريامسينولون نظرًا للكمية الإجمالية للمكوِّن النشط الموجود
الدرجة العلاجية
كورتيكوستيرويد ، جلوكوكورتيكويد ، مستحضرات أنفية ستيرويد
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق